УЗИ мошонки в диагностике патологий мужской половой сферы | Медицинский онлайн гид
УЗИ мочеполовой системы 

УЗИ мошонки в диагностике патологий мужской половой сферы

admin

Мошонка – кожно-мышечное мешковидное образование, содержащее в себе органы мужской половой системы, а именно яички, их придатки и сменные канатики. При заболевании этих органов важна грамотная диагностика, поэтому практически всегда врачи-урологи прибегают к проведению ультразвукового исследования мошонки.

При помощи ультразвукового исследования за короткий промежуток времени можно выявить патологии развития и функционирования мужских половых органов, что позволит избежать нарушений детородной функции. Делают узи мошонки как по показаниям, так и с целью профилактики.

Содержание

Преимущества ультразвуковой диагностики

При помощи ультразвукового исследования врач получает существенную информацию о половом здоровье пациента. А применение новой методики, такой как допплерография, дает возможность увидеть предметно состояние кровеносных сосудов, перфузию органов мошонки. Прогрессивные подходы показывают перекручивание семенного канатика, воспалительные изменения в мошонке, варикоцеле, травмы мошонки.

Отметим, что кровоснабжение мужских половых органов – яичек – осуществляется по большей части за счет тестикулярных артерий. Они берут свое начало в аорте, приблизительно чуть ниже ответвления почечных сосудов. Активизацию кровоснабжения яичек обеспечивают и другие сосуды – артерии семявыводящего протока и кремастерная артерия.

Венозный отток налажен из гроздьевидного сплетения в тестикулярные вены. Они парные. Также венозный отток происходит и по сосудам кремастерного сплетения, а также по семявыводящим протокам. Эти три группы кровеносных сосудов соединены между собой рядом мелких коммуникативных вен. Для мужского здоровья очень важно, чтобы все эти сосудистые ветви и сочленения в полном объеме проводили ту кровь, которая циркулирует в органах мошонки и обеспечивает их жизнедеятельность. В противном случае это приводит не просто к застою крови, но и к появлению различных патологий, вплоть до потери мужской функции и способности воспроизводить потомство.

Как происходит УЗИ мошонки

На начальном этапе проведения узи органов мошонки врач оценивает паренхиматозный кровоток, то есть снабжение кровью тканей яичек и их придатков. В таком случае аппарат работает в режиме цветового допплеровского картирования и энергетического допплеровского картирования. Есть также возможность исследования в режиме направленного допплеровского картирования, что дает возможность лучше рассмотреть движение крови даже в самых мелких участках. Как правило, на экране монитора кровоток отражается цветами оранжевого оттенка.

При получении результатов на экран врач оценивает симметричность кровотока в обоих яичках и их придатках. При переходе в трехмерный режим можно наиболее полно увидеть сосудистый рисунок в области яичек. Артерии придатка более сложны при визуализации, поэтому врачи предпочитают исследовать их при помощи энергетического допплеровского картирования.

Врач обращает внимание на передние ветви артерии, оценивает кровоснабжающую головку придатка и заднюю артерию. Это связано с тем, что в последнее время увеличилось количество мужчин, страдающих заболеваниями сосудов, такими, как атеросклероз, гипертония и т.д. Данные недуги поражают мужчин любого возраста – как пожилых, так и молодежь. Сосудистые нарушения в организме мужчин так или иначе отражаются на функционировании всех сосудов. Страдают и органы мошонки. Поэтому пациенты с сосудистыми патологиями – объект более пристального внимания врача-уролога. Если сосудистая патология в области мошонки обнаружена вовремя, то при современных возможностях медицинских реконструктивных технологий справиться с патологией можно.

Показания к проведению исследования

В большинстве случае точно определиться с диагнозом у пациента можно лишь по результатам того, что показывает ультразвуковое исследование. Проведение узи – золотой стандарт в диагностике патологий подобного рода, поэтому это исследование назначают почти каждому пациенту. Проводят узи по следующим показаниям:

  • присутствие опухолевидного новообразования на самом яичке или возле него;
  • нестандартный размер органов мошонки (несоответствующий возрасту и т.д.);
  • болезненность в мошонке, чувство распирания, ноющие ощущения;
  • невозможность продолжать род;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфатических узлов, например, паховых;
  • задержка полового созревания;
  • травмирование мошонки (удары, сдавления, открытые травмы);
  • плохие показатели спермограммы;
  • эректильные нарушения;
  • гемоспермия;
  • неопущение яичка в мошонку;
  • наблюдение за проведением биопсии;
  • контроль результатов лечения.

Подготовка пациента к исследованию

При проведении узи яичек у мужчин особой подготовки не требуется. Пациента укладывают на спину, приподнимают половой член, чтобы освободить исследуемую область для датчика. На область мошонки наносится гель, после чего подносится датчик и проводится считывание информации. Врач видит информацию на экране и продолжает сканировать яички под разными углами, меняя положение датчика. Это позволяет не пропустить даже малейшие патологии в сосудистом русле мошонки. При необходимости исследование может продолжиться в положении стоя. После проведения исследования пациент оплачивает процедуру.

Стоимость узи мошонки колеблется от девятисот рублей и выше в различных регионах и клиниках, однако эта процедура доступна по цене как в государственном, так и в частном лечебном учреждении.

Интерпретация результатов узи

Нормальные результаты ультразвукового исследования – это эхопозитивное образование с четкими краями и гомогенной структурой. Объем яичка может колебаться в зависимости от возраста, его норма составляет до 25 см2. Вокруг яичка вполне нормально содержание незначительного количества жидкости. Над верхней частью яичка видна головка придатка, а у нижнего края – тело и хвост. Немного выше придатка просматривается семенной канатик.

Патологии мошонки

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть следующие патологии в области мошонки.

  1. одностороннее увеличение яичка, что дает возможность подозревать и диагностировать впоследствии гидроцеле, грыжу, варикоцеле, травму яичка, перекручивание канатика, опухоль;
  2. гипоплазия (монорхизм) – отсутствие яичка в мошонке, а также дифференциация слишком маленького яичка и увеличенного лимфоузла;
  3. патологии придатков яичка – это могут быть кисты, эпидидимит;
  4. синдром острой мошонки – резкая болезненность в районе мошонки, вызванная эпидидимитом или перекручиванием яичка. При подозрении на перекручивание применяется допплер в исследовании, что дает возможность быстро поставить диагноз. Это очень важно для сохранения половой и детородной функции, поскольку необратимые изменения в яичке при перекручивании возникают уже через четыре-шесть часов;
  5. травма – при травмировании яичка оно зачастую меняет свой размер, в мошонке появляется избыточная жидкость, кровь, может сформироваться абсцесс;
  6. перекручивание яичка – само по себе диагностируется очень сложно, поэтому врачи прибегают к исследованию кровотока в предполагаемой области. В острой стадии будет снижена эхогенность ткани, а в полости мошонки обнаруживается жидкость. При перекруте яичка менее чем на 360 градусов наблюдается венозная закупорка, поэтому аппарат не может зарегистрировать активность в венах, зато показывает движение в артериальных сосудах. Чтобы избежать инфаркта тканей проводится экстренное хирургическое вмешательство;
  7. грыжа – в ряде случае через сформировавшиеся грыжевые ворота в полость мошонки могут выпадать сальник, брыжейка или кишечные петли;
  8. дилатация вен – расширение сосудов, напоминающее варикоз. При этом на мониторе врач определит извилистые трубчатые структуры со сниженной эхогенностью. Может диагностироваться варикоцеле;
  9. опухоли – патологические новообразования яичка обнаруживаются у двух процентов представителей сильного пола. Большинство таких опухолей носят злокачественный характер, поэтому под контролем узи врачи предпочитают взять биологический материал на исследование.

Ультразвуковое исследование органов мошонки – распространенное исследование, которое проводится тысячам пациентом. Врачи имеют достаточно знаний и опыта, чтобы безошибочно поставить диагноз и помочь в большинстве случаев пациенту избавиться от патологии, вернуть мужскую силу и восстановить возможность иметь детей.