Возможности УЗИ внутренних органов
УЗИ (ультразвуковое исследование, эхография, ЭХО) внутренних органов – одно из ключевых средств современной диагностики, позволяющее неинвазивно получить информацию о состоянии органов и тканей, выявить патологии и новообразования.
Содержание
- 1 Что это такое и показания к проведению
- 2 Как правильно подготовиться к УЗИ внутренних органов
- 3 Как делают и сколько стоит
- 4 Расшифровка результатов и признаки патологии
Что это такое и показания к проведению
При УЗИ терапевт-оператор использует метод ультразвуковой эхолокации. Звук высокой частоты проникает в исследуемую полость, отражается от органов и улавливается датчиком. На основании различной степени отражения звука (так называемой эхогенности) формируется подробная визуализация изучаемого участка. Изображение на мониторе показывает структуру внутренних органов и полостей пациента в реальном времени, не прибегая к нарушению целостности тканей. Разрешающая способность современного УЗИ позволяет идентифицировать объекты размером от 1 мм.
Следует отметить, что эхолокационный метод применим только к достаточно плотным и неполым органам; полости показываются на мониторе как темные пробелы, они не открывают никакой информации. Поэтому такое сканирование не используют на желудке и отделах кишечника. Это, впрочем, не мешает распознавать полости, не являющиеся частью нормы, грыжи, а также отслеживать кровеносные и лимфатические сосуды.
В ходе УЗИ внутренних органов анализируют состояние и функциональность забрюшинного пространства, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки, почек, надпочечников, сосудов.
Показания к УЗИ
Ультразвуковое исследование внутренних тканей и органов – незаменимый инструмент как при оперативной диагностике, так и в рамках профилактического визита к врачу. УЗИ назначают при появлении одного или нескольких из следующих симптомов:
- дискомфорт в брюшной полости – тяжесть в области печени (в правом подреберье), распирание в органах пищеварения, тяжесть в желудке после приема пищи, любые болевые ощущения в животе;
- признаки, указывающие на нарушения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), такие как горечь во рту, избыточное газообразование;
- наличие в анамнезе диагнозов, помещающих пациентов в группу риска по органам брюшной полости – формы гепатита A, B и C, кистозные образования в печени и панкреасе, панкреатит, холецистит, печеночная гемангиома, а также камни в желчном пузыре и почках;
- увеличение органов брюшной полости, выявленное при пальпации;
- подозрение на аппендицит;
- локальные сосудистые патологии, в том числе аневризма аорты;
- направления от уролога, гинеколога.
УЗИ внутренних органов назначают ребенку, если присутствуют следующие признаки:
- острые боли в животе;
- подозрение на воспаление аппендикса;
- увеличенные размеры селезенки и печени, обнаруженные при пальпации;
- симптоматические атрибуты аневризмы брюшной аорты;
- почечно- и желчекаменная болезни.
Профилактическое обследование с ультразвуком рекомендуется проходить не реже одного раза в год. Пациентам с обнаруженными патологиями в брюшной полости УЗИ назначают регулярно в целях мониторинга и контроля их ситуации.
Ежегодный скрининг позволяет выявить у детей врожденные патологии органов брюшной полости, полипы, камни в гепатобилиарной и мочеполовой системах.
Как правильно подготовиться к УЗИ внутренних органов
Практически любая диагностическая процедура требует подготовки – перед обследованием нужно «расчистить фронт», по возможности устранить обструктивные факторы, тем самым облегчить работу терапевта.
Логично, что перед эхографией брюшной полости пациенту следует скорректировать свой рацион, а также использовать специальные препараты, воздействующие на ЖКТ.
Рекомендуется проходить процедуру натощак либо прекратить прием пищи минимум за 6 часов до ультразвука внутренних органов. Детям младше пяти лет разрешается есть за 4 часа до визита, а с новорожденными режим питания перед проведением УЗИ (натощак или нет) согласовывается в индивидуальном порядке.
До сеанса также стоит избегать орального стимулирования (употребления жвачки или леденцов), поскольку оно провоцирует секрецию в поджелудочной железе и желчном пузыре.
Диетическое питание на протяжении 3 дней
Для лучших результатов следует на 2-3 дня отказаться от пищи, стимулирующей газообразование, такой как:
- бобовые культуры;
- картофель и мучное, включая черный хлеб;
- молочные продукты;
- пища с высоким содержанием волокон – свежие фрукты и овощи, растительные соки;
- капуста;
- алкоголь.
Поддерживать силы можно быстро усваиваемыми углеводами, то есть легкими сладостями. Если процедура назначена на вторую половину дня, то рано утром можно подкрепиться легким завтраком – парой яиц или салатом из отварных овощей (свеклы, моркови). Допускаются творог и твердые сорта сыра, если у пациента нет выраженной индивидуальной реакции на эти продукты.
Прием ферментных препаратов
Для улучшения качества изображения перед процедурой рекомендуют принять препараты, нормализующие работу желудка и кишечника. Самым простым из них является активированный уголь – он абсорбирует образующиеся в ЖКТ газы и попавший туда воздух и быстро выводится из организма. В группу ферментных препаратов, успокаивающих слизистую и снижающих газообразование, входят Эспумизан, Мезим, Панкреатин.
На время подготовки к УЗ-сканированию нужно отказаться от спазмолитиков. Вещества, влияющие на активность гладкой мускулатуры, – дротаверин («Но-Шпа»), папаверин, бендазол – способны помешать исследованию органов на УЗИ. С другой стороны, такие вещества, как никотин, провоцируют спазмы в желчном пузыре и мышечном слое кишечника. От их влияния тоже нужно отказаться на время.
Врач должен быть поставлен в известность касательно любых препаратов, которые пациент принимает регулярно.
Слабительные при склонности к запорам
Как правило, подготовка перед запланированным УЗИ внутренних органов включает прием слабительных накануне визита: куда легче просмотреть на мониторе очищенный желудочно-кишечный тракт и интерпретировать картину сканирования. Однако пациентам с индивидуальной непереносимостью сильнодействующих слабительных или в тех случаях, когда они вызывают существенный дискомфорт либо требуется крайняя оперативность, лучше показана клизма.
Воздержание от других обследований
Инвазивные диагностические процедуры, а также мониторинг с введением в организм контрастного вещества, могут сильно «смазать» картину ультразвукового сканирования. Колоно-, гастро-, эндоскопия, ФГДС-обследование (фиброгастродуоденоскопия) и ирригоскопия (контрастный рентген) отделов кишечника – все эти вмешательства помешают получить достоверную информацию при УЗИ, поэтому после них следует отдохнуть несколько дней (заодно соблюдая описанную выше диету).
Как делают и сколько стоит
Процедура почти всегда проводится наружно; в исключительных случаях датчик-рецептор ультразвука требуется поместить внутри влагалища (у женщин) или прямой кишки (у мужчин). В остальном это – наименее инвазивная методика, что особенно важно при обследовании детей.
Для изучения состояния сосудов и характера кровотока в брюшной полости назначают сравнительно новую форму УЗИ – доплерографию. Чувствительный датчик способен измерить длину ультразвуковой волны, отраженной от динамического объекта.
В частных клиниках нижняя ценовая граница на УЗИ внутренних органов составляет 500 рублей, средний диапазон – от 1 до 2 тысяч рублей. Как правило, обследуемым не приходится самим покупать гель; для справки, его цена лежит в пределах 100-200 рублей за литр (варьируется, исходя из вязкости, условий поставки и наличия дополнительных компонентов, таких как гипоаллергенный экстракт алоэ вера). Также УЗИ включает пренебрежимые тривиальные расходы – салфетки для удаления геля с кожи, бахилы и так далее.
Детям
Ультразвуковой скрининг рекомендуют делать в очень раннем возрасте, чтобы выявить отклонения от нормы – с ним исследуют внутренние органы (в том числе мозговые структуры) ребенка, его ткани, хрящи и суставы. Подготовительные меры при этом всегда одни и те же: ребенка кладут на спину либо на бок, наносят на кожу в исследуемой области звукопроводящий гель и размещают датчики, после чего приступают к процедуре.
При анализе состояния суставов сканируют в несколько фаз, изменяя положение конечностей (в согнутом и разогнутом состоянии, отводя ножку и ручку в сторону), чтобы собрать исчерпывающую картину.
Взрослым
Для взрослых ситуация мало отличается: пациент ложится на спину или на бок, на кожу наносят гель, прикладывают датчик, и начинают сканирование. Оно не сопровождается вибрациями, покалываниями или иными неприятными ощущениями (кроме возможных случаев при наличии раздражений или травм – но это уже не вина оборудования). Периодически может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд, чтобы улучшить видимость.
Средняя продолжительность УЗИ составляет 10-20 минут.
Как часто можно делать УЗИ внутренних органов
Учитывая крайне слабое воздействие ультразвука на клетки и ткани – во всяком случае, в контексте клинических мероприятий, когда интенсивность звуковых волн невелика – УЗИ не может напрямую генерировать какие-либо побочные эффекты, и нет «потолка» на количество раз, которые можно делать комплексное ЭХО внутренних органов. С другой стороны, частая повторная подготовка – ограничение рациона, меры по очистке ЖКТ и прочие – рано или поздно может привести к изнурению, дисбалансу и дефициту веществ в организме, поэтому следует взвешенно составлять график посещения врача. В профилактических целях норма УЗИ – не чаще 1 раза в год (при условии отсутствия хронических состояний, требующих более частого скрининга).
Расшифровка результатов и признаки патологии
Визуализация ультразвуковой эхограммы позволяет, в первую очередь, выявить физические изменения в тканях. Такие состояния как фиброз, кистозные и минеральные включения, замещение здоровой ткани на соединительную (как при циррозе), абсцессы, добро- и злокачественные опухоли, посторонние включения и новообразования – все они могут быть оперативно выявлены во время процедуры ЭХО. Кроме того, безопасная диагностика позволяет обнаружить индикации ацидоза, вирусных и бактериальных инфекций, разнообразных отклонений от нормы.
Почек и органов малого таза
Цель обследования – выявление почечнокаменной болезни, дисплазии, воспалительных заболеваний. В малом тазу у женщин сканируют яичники, помогая диагностировать поликистоз, смещение, аномалии развития или воспаления. В нижнем отделе абдоминальной полости также исследуют брюшную аорту – смотрят стенки на предмет расслоения, функциональных патологий.
Печени, селезенки и желчевыводящих путей
Печень сканируют на гемангиому, разрастания соединительной ткани, опухоли и кисты, абсцессы. Этот жизненно важный орган обладает огромным регенеративным потенциалом, но без своевременной диагностики его поражение может быть фатальным. Ультразвуковое оборудование выгодно отличается тем, что не нарушает целостности покровов и пульпы органов, что немаловажно при проверке на гемангиомы. Там, где биопсия создает риск внутреннего кровотечения, УЗИ в буквальном смысле обходится малой (скорее, никакой) кровью.
В желчном пузыре и протоках детектируют ненормальные включения (камни) и оценивают форму и положение железы, наряду с просветом и ходом желчевыводящих путей.
Осмотр селезенки высокоинформативен: симптом увеличенной селезенки помогает выявить различные заболевания крови, также легко заметить очаги инфарктов, абсцессы, воспалительные процессы.
Мочеполовой системы
При направлении по урологии и/или гинекологии на УЗИ проверяют мочевой пузырь, при этом его наполняют жидкостью (обычно естественным образом, то есть указывая пациенту выпить 1-1,5 литра воды). В процессе становятся явно видны патологии и отклонения в развитии.