Специфика и лечение псориаза стоп

Появление на ступнях характерных кожных эрозий в виде множественных выпуклых бляшек часто сигнализирует о развитии псориаза стоп. Поскольку такая патология нередко появляется одновременно и на кистях рук, эту разновидность заболевания называют ладонно-подошвенным псориазом. Причиняя боль, ограничивая движения, недуг существенно ухудшает качество жизни.

Специфика заболевания

Различают две основные его разновидности: вульгарный и пустулезный псориаз.

1. При пустулезной форме сыпь образует мелкие гнойнички (пустулы), из-за которых кожа краснеет, воспаляется, отекает. Болезнь довольно трудно лечить, она часто дает рецидивы.
2. При вульгарной форме бляшка имеет красноватое, нередко кровоточащее основание, скрывающееся за крупными чешуйками. А очаги поражений представляют собой ороговевшие островки. Кожа сильно иссушается, на ней образуются многочисленные трещинки.

Бляшки появляются чаще всего на подошвах и тыльных сторонах стоп. Но при сочетании с вульгарным псориазом ими может быть покрыта едва ли не вся поверхность ног. Для патологического процесса характерно утолщение слоя кожи с образованием мозолей.

Аналогичная картина наблюдается и при других кожных болезнях, поэтому важно отличать псориаз от сухой экземы, грибкового поражения стоп или недолеченного сифилиса. Дифференциальную диагностику позволяют провести лабораторные исследования проб кожи.

Псориаз на ногах нередко развивается у тех, кто перенес травмы ступней, а также у женщин постклимактерического возраста. Высыпаний обычно немного, они имеют четкие границы. Иногда между пальцами появляются очаги влажной белесой кожи. Из-за этого такую разновидность болезни называют белым псориазом стоп.

Нередко при их поражении страдают и ногти. Если на пластинках появляются впадины в виде точек — это симптом «наперстка». Встречается и симптом «масляного пятна», когда возникают желтоватые пятна под ногтями, они становятся рыхлыми, начинают расслаиваться, крошиться. Поражение пальцев ног зачастую становится предвестником развития болезни в форме артроза.

Основные факторы, которые способствуют возникновению псориаза стоп:

• патологии иммунной и эндокринной систем;
• стафилококковые инфекции;
• бытовая химия, экологическое загрязнение;
• стрессы, психические расстройства;
• гормональные препараты;
• алкоголь;
• наследственная предрасположенность.

Бляшки — это не только грубый косметический дефект. Они вызывают боли при ходьбе, постоянный зуд. Крупные трещины кровоточат и становятся очагами бактериального заражения стоп.

Как лечится заболевание

Важно установить, имеются ли у пациента нарушения в работе иммунной, эндокринной и нервной систем, каковы факторы, вызвавшие этот недуг. Лечение назначается комплексное, с учетом формы, степени и локализации псориатического поражения.

Остроту воспалительного процесса снимают инъекциями хлористого кальция, иммуноглобулинов, «Пирогенала», таблетками «Триамцинолона», мазями «Лоринден», «Флуцинар». Очень эффективны мази «Дайвобет», «Целестодерм», «Белосалик», но применять их следует осторожно, так как они могут вызывать значительные побочные действия. Кратковременным курсом назначается и лечение гормональными мазями «Фуцидин», «Гиоксизон», «Локоид».

При остром течении заболевания применяют противовоспалительные препараты «Антипсорин», «Альфозил», «Коллоидин» на основе березового дегтя. По мере стихания патологического процесса на стопах их сменяют мазью «Нафтадерм» или кремом «Лостерин», которые обладают болеутоляющими и противозудными свойствами.

В очень тяжелых случаях назначают препараты, подавляющие аутоиммунные реакции организма: «Циклоспорин», «Метотрексат» и др. Хорошо активизируют местный иммунитет раствор «Лома-псориаз», мазь «Плантазан-Б». При значительной отечности, экссудативных бляшках, зуде назначают мочегонные средства, таблетки «Берликорт» или «Полькортолон», мазь «Фторокорт».

Длительную ремиссию обычно дают мазь и крем «Акрустал» на основе эфирных масел эвкалипта, кедра, тысячелистника, ромашки, календулы, шиповника и др. Гидроколлоидный пластырь «Комфил Плюс», гель «Фениран» ускоряют заживление трещин и язв.

В комплексной терапии практикуется лечение с помощью облучения кожи ультрафиолетом и препаратом «Псорален» (или «Антралин»), усиливающим его благотворное действие на стопы. Назначается диета с отказом от острых приправ, соленых, жареных, жирных блюд и алкоголя.

Полезные советы

После окончания курса лечения новые высыпания перестают появляться, боли и зуд прекращаются. Но существующие бляшки в большинстве случаев еще какое-то время остаются без изменений. Участки кожных воспалений исчезают медленно, постепенно, поэтому следует запастись терпением.

О бывших бляшках напоминают остающиеся на их местах розоватые пятна. И теперь важно как можно дольше сохранять стадию ремиссию болезни, не провоцировать ее обострений и появления новых псориатических очагов.

Для этого рекомендуется соблюдать ряд мер предосторожности:

• следует оберегать ноги от перенапряжения, физических нагрузок и травм;
• желательно носить мягкую открытую обувь и толстые носки и тщательно следить за гигиеной ног;
• при водных процедурах нельзя допускать прямого контакта стоп с мылом и любыми другими моющими средствами;
• не следует мыть ноги горячей водой — это вредно для кожи, перенесшей псориатическое воспаление.

Очень полезны умеренные занятия физкультурой или спортом, особенно плавание. Но только в открытых водоемах, а не в бассейнах — контакты с хлорированной водой крайне вредны для кожи. Противопоказаны занятия тяжелой атлетикой, единоборствами, теннисом, любые нагрузки, приводящие к сильному потению. Нельзя допускать, чтобы к псориазу присоединилось еще и грибковое поражение стоп.