Разновидности онкомаркеров для женщин
Онкомаркеры для женщин позволяют диагностировать рак, правильно определить форму заболевания. Все виды злокачественных опухолей выделяют особые белковые вещества, позволяющие говорить о наличии новообразования. Такие белки и называются онкомаркерами, для их обнаружения надо сдать кровь и мочу. Специалисты рекомендуют сдавать подобные анализы регулярно, для профилактики, чтобы своевременно выявить проблему и начать лечение. Именно на начальной стадии, когда женские онкомаркеры только обнаружены, прогнозы наиболее благоприятные.
Содержание
- 1 Какие болезни можно определить с помощью женских онкомаркеров
- 2 Какие онкомаркеры следует сдавать женщинам
- 3 Где и как сдать анализы
- 4 Как расшифровывают результаты теста
Какие болезни можно определить с помощью женских онкомаркеров
Анализы на белковые онкомаркеры в гинекологии и других направлениях назначают в следующих случаях:
- в рамках профилактических осмотров;
- для мониторинга состояния больного, течения болезни;
- при наблюдении за эффективностью используемой терапии;
- для предупреждения проникновения метастазов в другие органы.
Всего определено примерно 150 белков, которые по своим свойствам можно отнести к онкологическим маркерам. Но для диагностики учитывают только 30, обладающих необходимой спецификой. При росте и распространении опухоли их уровень возрастает, то есть достоверность такого обследования максимальна.
Особенности роста, распространения и локализацию новообразований определяют следующие виды маркеров онкологии:
- СА-125 – гликопротеиновый полимер, образующийся раковыми клетками, которые развиваются в яичниках. Повышенный уровень этого маркера показывает также наличие онкологии поджелудочной железы;
- СА-15-3 – располагается в зоне малигнизации, вырабатывается раковыми клетками, находящимися в поджелудочной железе, яичниках;
- НЕ4 – специфический онкомаркер, показывающий развитие злокачественного новообразования в области половых органов;
- SCC – производится в слюнных железах, принимает активное участие в дифференцировке тканей плоского эпителия. Такое исследование на рак обычно назначается для мониторинга во время лечения;
- АФП (альфа-фетопротеин) – в нормальном состоянии маркер определяется во время беременности, но в остальных ситуациях наличие этого белка говорит о развивающемся раке, который локализуется в печени;
- РЭА – в нормальной ситуации вырабатывается клетками плода при беременности, но при повышенном значении говорит о развитии онкологии лёгких, матки;
- СА 19-9 – показывает развитие раковых клеток в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- Б-2-МГ – обычно определяется при лейкемии, миеломе, аутоиммунных заболеваниях.
Какие онкомаркеры следует сдавать женщинам
Для женщин и мужчин показаны различные исследования, что связано с особенностями организма.
СА 15-3
При превышении онкомаркером СА 15-3 нормы у женщин обычно диагностируются новообразования в области молочных желез. Концентрация белка увеличивается также при формировании кист. Данный тест обладает многочисленными преимуществами, он позволяет диагностировать проблему на ранней стадии. Превышение нормального содержания говорит также о начинающемся раке печени, туберкулёзе.
СА 72-4
Этот маркер свидетельствует о появлении проблемы в органах ЖКТ. В норме белок есть в крови у многих людей, но серьёзное превышение допустимого уровня показывает, что начинается раковый процесс. Для уточнения специалист назначает комплексное обследование.
СА 125
Это гликопротеин, превышение нормы которого говорит о проникновении метастазов в другие органы. Обычно анализы на такой белок назначают во время лечения для оценки состояния яичников, чтобы сделать выводы о результативности методов терапии. Сильное повышение уровня белка говорит о развитии гепатита, раковых клеток в области малого таза. Часто маркер определяется во время менструации, беременности (только в первой половине срока).
СА 27-29
Рост содержания этого белка говорит о появлении патологических процессов в области лёгких, печени и яичников.
НЕ 4
Превышение нормы по маркеру НЕ 4 говорит о развитии онкологии яичников. Обследования по этому типу белка используются не только для женщин, но и у мужчин. У последних он обнаруживается в придатках яичек при локальном раковом процессе.
РЭА
Такой маркер, как РЭА, в норме формируется во время беременности. Но высокое содержание уже говорит о появлении проблемы, то есть развитии опухоли в яичниках, прямой кишке или лёгких. При получении результатов с повышенной концентрацией белка специалист назначает дополнительные исследования.
SCC, SCCA – антиген плоскоклеточной карциномы
Выявление превышения нормы SCC (или SCCA – антигена плоскоклеточной карциномы) используется для диагностики новообразований в области носоглотки, шейки матки. Количество белка может быть больше допустимого при болезнях желчного пузыря, астме.
Другие маркеры
При диагностике у женщин могут назначаться исследования на другие типы маркеров, среди которых:
- АФП, возрастающий при патологии печени, проникновении метастазов в окружающие органы;
- СА 19-9, обычно свидетельствующий о проблемах органов ЖКТ, матки, шейки матки, яичников;
- НСЕ, повышение которого говорит о патологиях нервной системы;
- маркер ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека, наряду с альфа-фетопротеином, в норме образующийся только при беременности.
Где и как сдать анализы
Сдать основные анализы можно в любой поликлинике, где есть лаборатория, или онкологическом специализированном центре. Женщинам подобные мероприятия показаны в таких ситуациях:
- наследственность (у родственников бывали случаи заболевания раком);
- во время обследований на другие заболевания появились подозрения на онкологию;
- мониторинг терапии;
- контроль состояния после проведённого лечения, операции;
- при резком похудении без явной причины;
- в стуле или моче появляются кровянистые включения;
- постоянная усталость, слабость;
- при резком выпадении волос.
Направление выдают терапевт, маммолог, гинеколог и любой другой специалист. Для женщин анализы надо начинать сдавать ежегодно после 35 лет, для мужчин – после 40. Женщинам в возрасте после 50 рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры чаще, как и проходить общее обследование на онкологию, например, посещать гинеколога, делать маммографию.
Специальная подготовка для обследования не нужна, но сдавать кровь рекомендуется натощак утром. Общий анализ крови позволяет определить:
- анемию;
- лейкоцитоз;
- повышенный уровень СОЭ;
- тромбоцитопению.
Анализ мочи более информативный, он показывает наличие белка Бенс-Джонса, который говорит о развитии патологических процессов.
Женщинам не рекомендуется проходить обследование во время месячных, так как результативность подобных анализов низкая. Перед сдачей мочи и крови следует не курить, не заниматься физическими нагрузками. Если пациентка принимает какие-либо медикаментозные средства, об этом следует предупредить специалиста. Чтобы диагностика была комплексной и показала максимально точные результаты, рекомендуется после лабораторных исследований пройти УЗИ, взятие мазка и другие. Делается это по назначению наблюдающего специалиста, но не до анализов.
Сдача самого анализа на маркеры выполняется по строгой схеме.
- Для здоровых людей в возрасте 30-40 лет рекомендуется проводить обследование с периодичностью раз в полгода или даже три раза в год, после чего сравнивать результаты. По назначению врача могут быть проведены два забора мочи и крови с периодичностью в 1 месяц. Это даёт возможность определить, возрастает ли концентрация специфических белков.
- При повышении значения повторное обследование проводится только спустя 2 недели.
- После оперативного удаления опухоли кровь надо сдавать через неделю после окончания лечения. Следующие анализы назначаются через два месяца и сдаются с такой периодичностью в течение последующих двух лет для контроля.
Как расшифровывают результаты теста
Оценка и расшифровка результатов проводится опытным специалистом, так как на первое место выводится точность. У каждого маркера есть допустимые нормы, превышение которых уже говорит о начале патологических процессов. При расшифровке учитываются такие показатели.
| Органы локализации | Онкомаркер (определяется превышение нормы) | Дополнительное тестирование | Ранняя диагностика, скрининг |
| Мочевой пузырь | NMP22, BTA | CA 125, СА 19-9, СЕА | Нет |
| Молочные железы | СЕАб, СА 15-1б, ИКСФ1 и ИКСФ2 | СА 27, СА 29, М20, М22 | Нет |
| Прямая кишка | СА 19-9, СЕА, b-hcg | Не проводится | Нет |
| Печень | AFP | Не проводится | Вероятно |
| Лёгкие | СЕА, NCE | ТРА | Вероятно, но обычно не проводится |
| Яичники | СА 125
|
LASA-P, AFP, также используется индекс ROMA | Проводится скрининг для клеток с высоким риском |
| Меланома | ТА-90, SU 100 | Не проводится | Нет |
| Поджелудочная железа | СА 19-9 | PAP, PSMA | Нет |
Определение допустимой нормы маркера
В организме онкомаркеры могут содержаться и при отсутствии онкологии. В таблице указаны значения нормы, допустимые для здоровой женщины.
| Название | Норма |
| РЭА | 3 нг/мл |
| АФП | 14 нг/мл |
| СА 19-9 | 36 ед./мл |
| СА 72-4 | 4 ед./мл |
| СА 15-3 | 28 ед./мл |
| СА 125 | 38 ед./мл |
| SCC | 2 нг/мл |
| HCE | 12,5 нг/мл |
| CYFRA 21-1 | 3,3 нг/мл |
| ХГЧ | 0,4 МЕ/мл (диагностируется во время наступления и течения постменопаузы) |
| PSA | 2,5 нг/мл (определяется у мужчин до 40 лет), до 4 нг/мл (определяется у мужчин после 40 лет) |
| b-2 | 1,2 мг/л |
Пройти анализы может любой человек, для этого следует только обратиться к наблюдающему врачу или в поликлинику, где имеется такая возможность. Рекомендуется делать это каждый год для профилактики. Но есть группа риска, для представителей которой обследования обязательны:
- в возрасте от 40 лет;
- при наличии в анамнезе любых воспалительных процессов в хронической форме;
- при генетической предрасположенности.
Такое своевременное обращение позволяет выявить проблему на ранней стадии и точно определить форму патологии. Специалист сможет назначить адекватное лечение с хорошими прогнозами.
Влияние возраста на показатели
Давно доказано, что люди старшего возраста более подвержены онкологии, чем молодые. Связано это с ухудшением общего состояния здоровья, появлением проблем с иммунной системой. Но это не означает, что дети или молодёжь защищены от рака. Просто с возрастом частоту профилактических обследований надо увеличивать, чтобы своевременно выявить проблему. Рекомендуется ежегодно проходить диагностику с 35 лет, после 40 надо совмещать такие анализы с гинекологическим осмотром, маммографией.
Насколько можно доверять тестам
Надо учитывать, что обследование на онкомаркеры обеспечивает высокую результативность, но стопроцентного ответа не даст. Различия в количестве и отклонениях от нормы могут быть обусловлены такими причинами, как патологии ЖКТ, почечная недостаточность, болезни женских половых органов. Поэтому, кроме анализов на антигены, следует проходить комплексные мероприятия.
Любая женщина в возрасте от 30 лет должна начинать внимательнее следить за состоянием здоровья. Обследование на онкомаркеры рекомендуется проходить после 35 лет, но в пожилом возрасте это делать необходимо. Гарантированной достоверности подобные исследования не дают, но они позволяют своевременно определить патологические изменения и предпринять меры. Часто врачи для уточнения диагноза проводят дополнительные диагностические мероприятия, подтверждающие или опровергающие наличие онкологии.