Псориаз: как лечить и что это вообще такое?

Псориаз: что это такое и как с этим бороться? С учетом достаточно широкого распространения патологии такой вопрос является актуальным для своевременного распознания заболевания. Псориаз — это такое явление, которое трудно отнести к опасным для здоровья и жизни болезням, но оно оказывает сильное психологическое воздействие и вызывает массу неудобств. С учетом таких особенностей очень важно проанализировать патологию и как ее можно лечить.

Сущность патологии

Что такое псориаз? Псориаз представляет собой одну из форм неинфекционного дерматоза, т. е. кожного заболевания, с хроническим длительным течением в виде мономорфного высыпания из розовых и красных папул, поверхность которых устилают рыхлые серебристо-белые чешуйки, по-другому, чешуйчатый лишай. Эта патология может выявляться у людей обоего пола, независимо от возраста. Она носит рецидивирующий характер с достаточно частыми обострениями и периодами ремиссии. Самопроизвольное исчезновение очагов поражения наблюдается крайне редко, что указывает на необходимость решения вопроса, как лечить болезнь, чем и занимается активно мировая вирусология.

Наиболее часто болезнь псориаз локализуется на участках кожи, подвергающихся частому истиранию и компрессии — коленные и локтевые сгибы, ягодицы. Очаги болезни могут обнаруживаться практически в любом месте кожного покрова — на верхних и нижних конечностях, на лице, волосяной части головы, половых органах, подошве ног и т. д. Патология может распространиться на ногтевые пластины рук и ног.

Патогенез болезни основывается на сложных процессах системного характера, развивающихся на фоне снижения иммунной защищенности в результате функциональных и морфологических нарушений ряда внутренних органов.

Механизм развития болезни запускается при нарушении обмена веществ под внешним и внутренним воздействием. Патология в обменных процессах вызывает ответную реакцию в виде активного деления клеток в кожном эпидермисе. При этом новые клетки появляются так быстро, что отмирающие клетки не успевают удаляться. Новые ткани накладываются на старые умершие слои, образуя наросты в форме разных бугорков. Множество таких образований имеют тенденцию к слиянию в единое красное пятно с коркой.

Разновидности патологии

На вопрос о том, что представляет из себя псориаз, отвечает международная вирусология в классификаторе болезней МКБ-10, выделяя следующие виды заболевания:

1. Простой или бляшковидный тип составляет до 85% от всех выявляемых поражений кожи. Характерное проявление: приподнятый воспаленный кожный участок красного цвета с серыми или серебристыми чешуйками, а также сухость и утолщение кожного покрова. Чешуйки легко снимаются, а под ними красноватая кожа начинает кровоточить из-за образования новых мелких кровеносных капилляров. Такие дефекты получили название псориатические бляшки.
2. Обратный тип, или псориаз сгибательных поверхностей, как правило, имеет вид воспаленных красноватых пятен, лишь слегка приподнятых над кожей и без шелушения. Такой чешуйчатый лишай чаще всего локализуется в районе складок половых органов, в паху, на внутренних участках бедер, в подмышечных впадинах, под грудью у женщин, в складках живота при излишнем весе (псориатический паннус). Вирусология отмечает осложнение этого типа патологии при присоединении грибковой инфекции или стрептококковой пиодермии.
3. Каплевидная разновидность — это такой псориаз кожи, проявляющийся множеством небольших возвышений каплевидной формы красного или фиолетового оттенка. Этот чешуйчатый лишай локализуется на больших кожных пространствах — бедра, голень, предплечье, волосяная часть головы. Провокаторами каплевидного поражения часто становятся инфекционные факторы: стрептококковая инфекция в виде ангины или фарингита.
4. Экссудативный (пустулезный) тип — достаточно тяжелый псориаз, что проявляется в виде волдырей (пустул), заполненных прозрачным экссудатом воспалительного характера, но неинфекционного типа. При присоединении вторичной инфекции может появиться гнойное наполнение. Кожа в очаге поражения горячая, воспаленная с отеком. Обычная локализация — пальцы рук и ног, голень, предплечье. Возможен генерализованный вариант с охватом многих кожных участков.
5. Ониходистрофия или ногтевой псориаз включает самые разные поражения ногтевых пластин пальцев рук и ног.
6. Атропатический псориаз поражает суставы и проявляется воспалением их и соединительной ткани. Характерная локализация — небольшие суставы пальцев рук и ног.
7. Эритродермический псориаз характеризуется поражением большей части кожи в разных частях тела. Эта патология часто становится осложнением простого типа болезни. Специфические симптомы: сильный кожный зуд, отечность кожи и подкожной клетчатки, болевые ощущения.

Течение патологии

Для полного уяснения, что такое псориаз и как его лечить, патологию принято подразделять на стадии течения, каждая из которых имеет свое описание. Выделяется 3 основные стадии: прогрессивная, стационарная и регрессивная.

Прогрессирующая стадия относится к периоду обострения болезни. Чешуйчатый лишай при этом имеет следующие характерные признаки: формирование новых папул; слияние отдельных образований в единые формы; активное образование поверхностных чешуек; развитие воспаленного ободка на границе бляшки; появление феномена Кебнера (формирование на любом небольшом механическом повреждении здоровой кожи псориатической бляшки).

Стационарная фаза развития объясняется уменьшением воспалительной реакции, что указывает на правильность выбора, как лечить патологию. Основные признаки стабилизации: прекращение появления новых образований и роста ранее появившихся бляшек; чешуйки закрывают все пораженные участки; устранение красного граничного ободка; прекращение действия феномена Кебнера.

Наконец, стадия регресса указывает на окончательный перелом в лечении болезни — патология постепенно идет на убыль. Эту фазу характеризуют обнадеживающие симптомы: появление псевдоатрофического ободка Воронова (складки на границе очага поражения); уменьшение процесса шелушения; трансформация бляшек в белесые или темные пятна невоспаленного типа.

Этиология болезни

Псориаз не является заразной болезнью, и она не передается контактным путем, причины заболевания кроются в нарушении обменных процессов. Псориатическая сыпь становится результатом действия аутоиммунного механизма.

Наиболее распространенная провоцирующая причина — сильный стресс. Выделяются следующие причины: генетическая наследственная предрасположенность, частое психологическое перенапряжение, патологии эндокринной системы, дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, кишечные инфекции, заболевания вирусного характера.

Среди кишечных паразитов замечена особая роль аскарид, лямблий, бычьего и свиного цепня, власоглавы. Постоянная выработка ими токсинов вызывает развитие псориаза. Эти паразиты также обеспечивают дефицит кремния в организме, что заметно сказывается на структурных кожных нарушениях, результатом которых может стать рассматриваемая патология.

Принципы лечения болезни

Вопрос, как лечить псориаз, решается врачом в каждом случае индивидуально с учетом типа и стадии болезни, причин ее возникновения, возраста и состояния больного человека. Лечебный процесс носит длительный комплексный характер с применением системной и местной терапии, а также физиотерапевтических процедур.

При любом течении болезни назначается местная терапия с применением наружных лекарственных средств в виде мазей, кремов, растворов, компрессов и т. д. К основным методам местного воздействия можно отнести следующие средства: кератолитики и увлажняющие мази (ихтиоловая и салициловая мазь, деготь); препараты на основе глюкокортикоидов (Тридерм, Синафлан, Преднизолон, Фторокорт); растительные препараты (колхаминовая мазь, Псориатен); цитостатические мази (Фторурацил, Метотрексан).

При тяжелой форме поражения и при присоединении вторичной инфекции и существенном снижении иммунитета невозможно обойтись без системной терапии, которая проводится медикаментозными препаратами в виде таблеток или инъекций.

Основные типы препаратов: моноклональные антитела (Инфлексимаб); цитостатики (Метотрексат, Фторурацил); глыкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Солу-Кортеф), антигистаминные препараты (Лоратадин, Эриус), гепатопротекторы (Карсид, Фосфоглив, Гепадиф), энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил).

В качестве дополнительного комплексного воздействия часто назначаются физиотерапевтические процедуры разного характера. К наиболее эффективным относятся следующие методики: ультрафиолетовое облучение зон воспаления; лазерная терапия; фотохимиотерапия. При тяжелом течении болезни применяется экстракорпоральное очищение с помощью плазмофореза и гемодиализа. Немаловажная роль отводится витаминотерапии. Для этой цели применяются поливитаминные комплексы. С целью повышения усвояемости кальция назначается витамин D. Для восстановления тканей полезен прием рыбьего жира. В современной медицине назначается препарат Омега-3.

Псориаз является очень неприятным заболеванием, способным испортить жизнь любому человеку. Эту патологию необходимо своевременно выявлять и эффективно лечить.