Проведение УЗИ сердца при беременности
Беременность — это удивительное время в жизни женщины, наполненное счастьем и ожиданием появления на свет малыша. В этот период будущая мама должна максимально внимательно следить за состоянием своего здоровья — правильно питаться и вести соответствующий образ жизни, заниматься спортом, сдавать анализы и проходить медицинские обследования. Одной из важных форм диагностики при беременности является УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца малыша, или, как его еще называют, эхокардиография плода.
Сердце является важнейшим органом человека, поэтому УЗИ-сканирование сердца при беременности действительно необходимо. Эхокардиография с целью исследования сердца плода начала применяться около десяти лет назад и с девятой недели жизни ребенка внутри утробы может помочь выявить возможные нарушения сократительной функции сердца.
Содержание
Какие показания и противопоказания
Из показаний к УЗИ сердца ребенка во время протекающей беременности можно выделить:
- прием беременной женщиной препаратов, провоцирующих пороки плода, особенно в первом триместре, когда начинают развиваться основные органы;
- заболевание беременной женщины краснухой (через плаценту опасный вирус может проникнуть в ткани плода и повредить любой из органов ребенка);
- выявленный у матери цитомегаловирус – вирус из семейства герпеса, который может способствовать развитию умственной отсталости у новорожденного малыша;
- диагностированный у пациентки токсоплазмоз – еще один вирус, нахождение которого в организме человека может не сопровождаться симптомами или быть похожим на протекание легкой простуды. При инфицировании плода в первом триместре, когда риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, данная наследственная патология может угрожать пороком, несовместимым с жизнью. В третьем триместре клинические симптомы могут отсутствовать;
- нарушения эндокринной системы матери, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипотериоз и другие;
- возраст женщины – старше 30 лет;
- обнаружение у плода хромосомных аномалий (по результатам других исследований);
- будущая мама курит или употребляет алкогольные напитки;
- зачатие при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Женщины с пороком сердца, несмотря на высокий риск, могут выносить и родить здорового малыша. Важно в ходе всего периода беременности наблюдаться у своего врача-кардиолога, соблюдать витаминный рацион, больше гулять и меньше волноваться. Необходимо регулярно сдавать и предоставлять наблюдающему специалисту результаты анализов крови, мочи и расшифровки кардиограммы.
Противопоказаний к УЗИ сердца плода нет.
Эхокардиография плода, или ЭхоКГ, обязательным обследованием не считается, однако может быть назначено будущей маме по показаниям.
Нужна ли особая подготовка
Особая подготовка к УЗИ не требуется. Процедура проводится в состоянии покоя пациентки, она безболезненна и безвредна.
На какой неделе делают УЗИ сердца плода?
Для каждой недели характерно определенное количество сердцебиений в минуту. УЗИ сердца плода, как правило, назначают в срок с 9-й по 24-ю недели развития плода, то есть во втором триместре.
Безопасность для мамы и малыша
Многие беременные беспокоятся, не навредит ли ультразвуковое исследование малышу. Однако в данном случае нет причин волноваться — УЗИ безвредно. Будущей счастливой матери ЭхоКГ поможет понять, есть ли риск развития у ребенка патологий, покажет сердцебиение малыша, состояние сердечных клапанов, позволит оценить другие характеристики. Данный метод медицинских исследований выполняют специалисты в области пренатальной диагностики — акушеры-гинекологи либо кардиологи со специальным медицинским образованием и сертификатом, разрешающим проводить Эхо-КС (эхокардиоскопию) плода. Эхокардиоскопия также поможет опровергнуть или подтвердить врожденный порок сердца ребенка.
Допплерэхокардиография плода — то, что может проводиться как альтернатива ЭхоКГ плода. Это – неинвазивный (на кожу не оказывается воздействия с использованием игл или хирургических инструментов) метод оценки параметров кровотока в крупных сосудах.
Пренатальное УЗИ сердца во время беременности позволит родить здорового младенца.
Ультразвуковое исследование сердца плода
Цели и результаты ультразвукового исследования различаются в зависимости от триместра, в котором проводится процедура. На каком сроке при беременности лучше делать УЗИ сердца эмбриона, а впоследствии – и плода?
Первый триместр
Частота сердечных сокращений — один из определяющих факторов здоровья и нормального развития плода. Проводить обследование можно уже с 9-й недели, оптимальный срок УЗИ сердца растущего плода —12-я неделя.
Второй
Лучшее с точки зрения информативности время для обследования — 22-я…24-я недели второго триместра, так как в это время орган лучше всего доступен для обследования по методу ЭхоКС. Идеально, если в конце триместра на УЗИ просматриваются дуга аорты и срез через три сосуда.
Третий
ЭхоКГ в третьем триместре делать необязательно. Сердечко малыша уже достигает больших размеров, а околоплодных вод вокруг плода становится меньше.
Внеплановое обследование может быть назначено специалистом при подозрении на наличие отклонений в работе сердца ребенка, неудовлетворительных результатах предыдущих сканирований, отнесения женщины к группе риска.
Процедура УЗИ является безболезненной и комфортной. Сначала на зону исследования наносится специальный гель, обеспечивающий мягкое скольжение датчика над областью кожи и исключающий проникновение воздуха, который способен исказить результаты. Передвигая ультразвуковой датчик в необходимых направлениях, сонолог получает информацию о состоянии сердечной активности на монитор рабочей станции. Все сведения можно сохранить и распечатать.
Результаты
Нормы количества сердечных сокращений понедельно:
- пятая неделя – частота ударов до 85 в минуту;
- шестая неделя – частота возрастает до 120;
- седьмая неделя – 130-150 ударов в минуту;
- с восьмой по одиннадцатую недели нормальная частота сердечных сокращений равна 150-180 ударам;
- с двенадцатой недели до дня рождения ребенка сердце бьется с частотой 145-170 ударов в минуту.
Результаты женщина получает от специалиста, проводившего эхокардиографию, а расшифровку полученных сведений дает лечащий врач. В заключении пациентке выдаются сведения о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Врач сравнивает протокол эхокардиографии плода с утвержденной нормой, делает выводы и, при наличии у наблюдающего врача подозрений, назначает лечение для матери и малыша.
Один из главных критериев здоровья ребенка до родов — ровное сердцебиение. Это значит, что между ударами должны быть примерно равные паузы, посторонние шумы при прослушивании ритма не слышны. В случае если это не так, есть риск нарушения работы органа — врожденного порока или гипоксии (кислородного голодания ребенка). При выявлении каких-либо нарушений сердечного ритма, заранее пугаться не стоит — при своевременном обнаружении доктор назначит лечение, которое, возможно, скорректирует отклонение и сохранит здоровье малыша.
Делать УЗИ при беременности можно и нужно — это в интересах матери, ведь процедура безболезненна и безвредна, а главное, ЭхоКГ сердца плода покажет, что дети родятся здоровыми.
Галерея снимков
Ниже представлены реальные снимки УЗИ, на которых отражены как здоровые органы, так и подверженные патологическим изменениям.