Применение МРТ в диагностике ЛОР заболеваний

Современные технологии и новейшее оборудование позволяет диагностировать заболевания на начальных стадиях. Процедура магнитно-резонансной томографии намного упрощает диагностику множества заболеваний. Этот метод распространен при обследовании пазух носа. Его структура и сложность осмотра не дают возможности поставить точный диагноз, а поражение мягких тканей невозможно увидеть на обычном рентгене. Перед тем как проходит исследование важно знать, что показывает МРТ пазух носа, для чего его делают и как проходит процедура. Но также важно учитывать все противопоказания и особенности исследования.

Содержание

• Особенности строения носовых пазух
• Показания к проведению
• Преимущества процедуры
• Противопоказания к проведению МРТ
• Подготовка к обследованию
• Как проходит обследование

Особенности строения носовых пазух

Чтобы понимать, для чего нужна томография пазух носа, важно знать, что они собой представляют. Второе название придаточных пазух синусы. Это полые структуры, которые всегда, заполненные воздухом и только в случае болезни, там может появиться образование или различного рода жидкости. Расположены эти полости по бокам и сверху носа. Всего их четыре пары:

• лобные;
• боковые;
• решетчатые;
• клиновидные.

Все они соединены с полостью носа, а самыми труднодоступными являются последние, так как расположены за хрящами и обследовать их по-другому просто невозможно. Так что МРТ в этих случаях единственный выход.

Показания к проведению

Процедуру магнитно-резонансной томографии назначает врач. Из-за своей дороговизны и плохой доступности, аппарат есть не в каждой больнице, к этому методу прибегают, когда другие обследования и методики оказались неинформативными.

Показанием к проведению томографии являются характерные симптомы заболеваний околоносовых пазух:

• боли в области носовой кости;
• непрекращающийся насморк;
• заложенность носа;
• трудности дыхания;
• безрезультатное лечение всех видов ринита.

К медицинским показаниям проведения МРТ носовых пазух носа являются следующие критерии:

• головные боли неясного генеза;
• мигрень невыясненной причины;
• подозрение на синусит или гемасинусит;
• переломы костей носа в анамнезе;
• аномальное строение костей носа;
• затрудненное дыхание, несвязанное с органами дыхания — бронхами, легкими;
• подозрение на возникновение новообразований различной этиологии.

Кроме того, МРТ назначают для полной вуализации костной и мягких тканей при подозрении на воспалительные процессы и после ряда неинформативных исследований этой области.

Преимущества процедуры

МРТ гайморовых пазух носа абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В отличие от рентгенологического обследования она помогает увидеть состояние мягких тканей и разносторонне рассмотреть всю полость пазух.

В технологии МРТ не используются рентгеновские лучи, поэтому никакого вреда процедура организму не наносит. Если рентген не разрешают делать более 2 раз в год для взрослого и 1 раз в год для ребенка, то магнитно-резонансная термограмма доступно столько сколько необходимо.

С помощью современного аппарата томографа получают послойное изображение с высоким разрешением. Что лучше позволяет рассмотреть месторасположение патологии.

На снимках МРТ фиксируются незначительные, но потенциально опасные изменения мягких тканей пазух носа. В отличие от рентгена, который помогает дифференцировать нарушения и патологические процессы в костной ткани при помощи томографа сканируют мягкие ткани и слизистые оболочки и получают информацию о состоянии самых труднодоступных пазух – клиновидной и решетчатой.

Эти полости расположены в глубине черепа и других более точных методов исследования просто не существует.

Благодаря томографии можно обнаружить доброкачественные и злокачественные процессы еще на этапе их зарождения, так как томография носа фиксирует даже самые незначительные изменения.

Те заболевания, которые можно только предполагать с помощью этого исследования можно установить точно. К ним относятся:

• фронтит;
• гайморит;
• этмоидит;
• кистозные образования;
• полипы.

Снимки позволяют получить не только информацию о наличии заболевания, но также оценить степень тяжести, размеры образований, их структуру.

Для диагностики нарушений кровотока в области носоглотки используют МРТ с контрастом. На КТ, видно только затемнение пораженной зоны, и такое заболевание, как гайморит можно только заподозрить, а на МРТ устанавливают точное место локализации, причину и вид недуга.

Противопоказания к проведению МРТ

Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний.

МРТ придаточных пазух носа запрещено делать людям, в теле которых установлены металлические протезы. Если их, возможно, снять на время, тогда процедуру разрешают.

Излучение, получаемое во время процедуры безвредно для взрослого, но опасно для беременной женщины. По этой причине на любых сроках беременности МРТ запрещено. Не проводят его также в период лактации, чтобы с молоком матери новорожденный не получил негативного излучения. Кроме, металлических предметов не допускается наличие клипс на сосудах, слуховых аппаратов и инсулиновых помп.

Аппарат томографа представляет собой закрытую капсулу и во время процедуры человек может чувствовать неуютно, а для страдающего клаустрофобией это и вовсе испытание. Чтобы получить качественное изображение пациента фиксируют на столе томографа, а любые движения запрещены, дабы не смазать картину.

Подготовка к обследованию

Преимущество МРТ заключается в отсутствии специальной подготовки. Не нужно никаких диет, воздержаний или манипуляций накануне. Только если проводят МРТ с контрастом, за 6 часов до начала исследования ничего не едят и не пьют.

Все украшения и одежду с металлическими аксессуарами просят снять, металл создает помехи, а нагреваясь, может вызвать ожог кожных покровов. Если присутствует зубные протезы, пластины после остеосинтеза вопрос об исследовании обсуждается со специалистом. Материал, который используют для зубных имплантатов и брекетов и пластин в большинстве случаев не влияет на качество изображения и не создают магнитное поле.

Как проходит обследование

Сама процедура не занимает много времени и длиться не более 10–15 минут.

Чтобы получить панорамные снимки пазух носа пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение на спину. Тело фиксируют ремнями, чтобы во время процедуры человек не двигался. Если в силу обстоятельств полное обездвиживание невозможно, а человек не может не двигаться, ему дают выпить легкое седативное. Томограф сканирует область пазух под разными углами и передает информацию на компьютер.

Никаких ощущений во время сканирования человек не чувствует, но томограф может издавать треск, который может напугать. Если МРТ проводят с контрастом, может ощущаться неприятный привкус во рту и легкая тошнота, которая проходит так же быстро, как и появляется.

МРТ достаточно дорогая процедура, ее стоимость зависит от статуса медицинского учреждения и региона местонахождения. Цена обследования хоть и завышена, но вполне оправдана своей информативностью.