Причины, симптомы и лечение обструктивного ларингита
Оглавление
- 1 Процесс развития
- 2 Причины
- 3 Пути заражения
- 4 Симптоматика
- 5 Диагностирование
- 6 Лечение
- 7 Полезные советы
- 8 Осложнения
- 9 Профилактические меры
- 10 Прогноз
Обструктивный ларингит — воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором сужается просвет гортани. Болезнь часто встречается у детей от 3 месяцев до 3 лет. Обострение заболевания припадает на весенне-осенний период.
Процесс развития
Обструктивный ларингит (круп) формируется из-за узкого просвета воронкообразной гортани и рыхлых соединительной и жировой тканей. Это становится причиной ослабления мускулатуры и развития отека.
Еще одним проявлением крупа становятся рефлекторные спазмы. Они похожи на симптомы дифтерийного нарушения дыхания. Из-за этого заболевание получило еще одно название «ложный круп».
Причины
Круп – вирусное заболевание. Источником становятся вирусы парагриппа, РС-вирусы и аденовирусы. В отдельных случаях, ларингит вызывается агентами кори и герпеса. К возможным раздражителям относят гемофильную палочку, стафилококк, стрептококк и пневмококк. Дети, страдающие от экссудативного диатеза и авитаминоза наиболее склонны к заболеванию. При попадании вирусной инфекции гортань воспаляется и повреждается бактериальная флора. Выделяют две разновидности крупа: истинный и ложный. Истинный формируется из-за травмы голосовых складок, а ложный — из-за проникновения вируса.
Другие источники формирования обструктивного ларингита:
- узкое отверстие гортани и укороченные голосовые связки;
- мягкий хрящевой скелет;
- ослабление мышц дыхательной системы;
- наличие воспалительных процессов и отечности слизистой оболочки гортани и трахеи.
Пути заражения
Острый обструктивный ларингит распространяется воздушно-капельным путем при контакте с носителем вируса.
Эта болезнь не специфическая, поэтому определить конкретного возбудителя практически невозможно. В отдельных случаях заболевание вызывают бактерии. Их свойство — присоединяться к вирусным агентам, и вызывать ухудшение состояния здоровья.
Симптоматика
При обструктивном ларингите меняется голос, появляется хрипота, сиплость и легкая отдышка. Со временем все это перерастает в афонию и отдышку. По своей тяжести заболевание делится на четыре стадии:
Стадия компенсации
Состояние организма характеризуется как удовлетворительное или средней тяжести. Присутствует легкое проявление цианоза вокруг рта. В состоянии беспокойства межреберные промежутки умеренно втягиваются. Гортань сужается до 50%. Появляется лающий кашель и головокружение, повышается температура тела. Дыхание становится шумным, при быстрой ходьбе появляется одышка.
Стадия субкомпенсации
Общее состояние организма ухудшается до среднего. Проявляется цианоз носогубного треугольника. Кожный покров бледнеет. Втяжение межреберных промежутков четко выражено. Учащается пульс и дыхание. Сужение гортани увеличивается до 70%. Длительность фазы до 5 дней.
Стадия декомпенсации
Тяжелое общее состояние организма, спутанность сознания. Появляется мраморность кожи. Сильное учащение и поверхностность дыхания. Кашель лающего характера перемежевывается с бесшумным. При отсутствии терапии развивается терминальное состояние пациента.
Асфиксия
Крайне тяжелое состояние организма. Больной теряет сознание. Развивается генерализованный цианоз. Межреберные промежутки становятся менее выраженными. Дыхание становится прерывистым и поверхностным. Пульс — нитевидный и учащенный. Возможен летальный исход. Начало симптомов при ларингите припадает на ночное время. Малыш может проснуться от сильного приступа кашля и утрудненного дыхания. Из-за большого скопления слизи голос становится грубым.
Диагностирование
Доктор устанавливает диагноз, опираясь на симптомы и медицинский осмотр. Для измерения количества кислорода, попадающего в кровь при дыхании, применяют пульсоксиметр.
Чтобы поставить окончательный диагноз надо дифференцировать обструктивный ларингит от похожих заболеваний: истинного (дифтерийного) крупа, аллергической отечности гортани, эпиглоттита, заглоточного абсцесса, наличия инородных тел в гортани. С этой целью применяют рентген органов грудной клетки. Общие анализы крови и мочи помогают определить наличие воспаленных участков.
Лечение
При лечении обструктивного ларингита концентрируются на восстановлении проходимости дыхательных путей, уменьшении отечности, ликвидации спазма и разжижении слизи в полости гортани. Больного надо госпитализировать. Амбулаторное лечение проводится только при первой степени крупа.
Медикаментозное лечение
В качестве медицинских препаратов применяют антибиотики, комбинируя Амоксициллин и Клавулановую кислоту. Видимый результат от такой смеси наступает в течение 2–3 суток. А также в качестве терапии назначают антибиотики вторхинолоновой группы: Доксициклин, Левофлоксацин. Для восстановления микрофлоры доктор прописывает Лактовит или Линекс.
С целью понижения температуры тела применяются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин. Для устранения болей в горле подойдут препараты местного назначения: леденцы — Травесил и Септолете, аэрозоли — Орасепт и Ингалипт. Рекомендуется прием противовирусных препаратов: Иммунал, Анаферон.
Для ускорения выздоровления применяйте ингаляции на основе растворов антибиотиков, антисептические аэрозоли для горла, согревающие компрессы, горчичники. Если общее состояние организма ухудшилось, то сразу же вызывайте скорую помощь.
Физиотерапия
В качестве физиотерапевтических процедур врач назначает разогревающие компрессы и массажи. Они помогают снять воспаление в бронхах и трахее.
В области гортани проводятся сеансы электрофореза. Активные вещества доставляют в поврежденные участки ткани с помощью электрических импульсов. Дополнительно назначают УФ-облучение носоглоточной зоны, УВЧ, терапию с применением микроволн.
Лечение народными методами
Как дополнительные методы устранения обструкции применяют и рецепты народной медицины. Но не следует ими злоупотреблять. Подходите к выбору подходящего метода с умом и осторожностью. Самые распространенные рецепты:
- Раствор из красной свеклы. Хорошо помогает при острой форме ларингита. Овощ натирают на терке, выдавливают стакан сока и добавляют в него 1 ст. л. уксуса. Получившуюся жидкость применяют для полоскания горла. Количество полосканий: 6 раз в день.
- Редька. Эффективно помогает при влажном кашле. Нарезают на маленькие кусочки и засыпают сахаром. В течение следующих 4 часов редька пускает сок. Как альтернатива, сделайте углубление в овоще и добавить туда мед. Выделенный сок сливают и принимают трижды в день по 1 ст. ложки.
- Настой из травы душицы. Сушеную траву 10 г заливают стаканом кипяченой воды 200 мл. Принимают по ¼ стакана трижды в день.
- Настой на сосновых почках. Сосновые почки запаривают с расчетом 200 мл кипятка на 1 ст. л. почек. Настаивают в течение 40 минут. Принимают по одному глотку после каждого приступа кашля.
- Отвар из подорожника. Необходимо смешать стакан холодной воды и 10 г сушеной травы. Довести до кипения и дать настояться 30–40 минут. Принимают по 1 ст. л 6 раз в сутки.
Желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать использовать средства народной медицины.
Полезные советы
Нельзя оставлять ребенка одного. Возьмите его на руки и успокойте. В случае крика и беспокойства у малыша усилятся проявления стеноза. Исключается физическая и голосовая нагрузка.
Используйте увлажнитель воздуха. Понизить уровень кислородного голодания поможет регулярное проветривание комнаты, где больной.
Во время болезни внесите коррективы в рацион: откажитесь от соленых, острых и жареных блюд. Рекомендуется обильное питье (теплые компоты, отвары, чай, молоко с медом). Запрещено употребление холодных и газированных напитков, так как они способны раздражать гортань.
В случае неожиданного приступа стеноза проведите ингаляцию с добавлением трав. При отсутствии небулайзера, воспользуйтесь ванной комнатой. Для этого зайдите в ванную и плотно закройте дверь, включите кипяток и глубоко вдыхайте пар. Это поможет нормализовать состояние на некоторое время.
При тщательном следовании рекомендациям облегчение общего состояния организма наступит уже через 5 дней. В противном случае заболевание не пройдет самостоятельно, но и трансформируется в хроническую форму.
Осложнения
При отсутствии лечения воспалительный процесс имеет ряд негативных последствий и осложнений в виде:
- диффузного ларингита — характеризуется отечностью входа в гортань и других органов дыхания;
- подсвязочного острого ларингита — диагностируется наличие обширной симметрической отечности;
- острого ларинготрахеита — воспаляется область трахеи и бронхов;
- злокачественного образования с большим количеством гнойной мокроты.
В восстановительный период понижайте уровень нагрузки на горло, корректируйте питание и регулируйте уровень физических нагрузок. И также не забывайте регулярно посещать врача. Это поможет снизить риск возникновения рецидива.
Профилактические меры
Помните, что гораздо легче предотвратить развитие болезни, чем ее вылечить. Для этого надо придерживаться следующих правил:
- закаливать организм начиная с детского возраста;
- больше двигаться;
- принимать витамины и минералы для повышения иммунитета;
- правильно питаться: больше овощей и фруктов, молочных продуктов и жидкости;
- отказаться от вредных привычек.
Чтобы уберечь малыша от обструктивного ларингита, приучите его мыть руки после прогулок и не лезть немытыми пальцами в нос или рот. Не берите его с собой в места большого скопления людей в период эпидемии гриппа.
Не забывайте о том, что одеваться нужно по погоде и не переохлаждать организм. Нельзя долго разговаривать на холодном воздухе. Увлажняйте воздух в квартире посредством влажных уборок.
Прогноз
Круп относят к группе самокупирующихся заболеваний. Может привести к смерти пациента. Активное проявление симптоматики длится около 7 дней, но наивысший пик припадает на вторые сутки. При отсутствии терапии круп вызывает ряд серьезных осложнений. Поэтому не затягивайте с лечением и будете здоровы!