Показания к проведению УЗИ селезенки | Медицинский онлайн гид
УЗИ 

Показания к проведению УЗИ селезенки

admin

Селезенка отвечает за защитные свойства организма. Она формирует систему иммунитета и обмен веществ. Неполадки в ее работе приводят к значительным нарушениям в работе целого комплекса жизненно важных систем. УЗИ селезенки – не просто безопасный метод диагностики. Оно дает практически полную и объективную информацию об органе, позволяет определить не только его размеры, но и функции. Обследованию могут подвергаться взрослые и дети с раннего возраста без всякого риска.

Содержание

Где располагается орган, и какие у него функции

Селезенке присуща форма в виде плоского овала. Орган пролегает вверху брюшины слева, рядом с поджелудочной железой и левой почкой за желудком. У двадцати процентов людей наблюдается дополнительная долька. Располагается она не всегда рядом с основным органом. Известны статистические данные, когда она находилась в мошонке. Описаны редкие случаи особенностей строения, когда совсем отсутствовал этот орган (аспления). Это не отклонение от нормы, тем более что аномалия никак не проявляется. Бывало, что при полном удалении основной, дополнительная долька брала на себя ее функции и увеличивалась.

Во время роста плода в утробе матери селезенка работает на кроветворение, а после появления ребенка на свет, прекращает. Селезенка взрослого человека – это фильтр, поглощающий бактерии, больные красные тельца и иные патологические частицы. Орган вырабатывает повышающие сопротивление организма к инфекциям тельца. Он скапливает железо, нужное для гемоглобина. Если организм нуждается в дополнительном количестве крови, в селезенке имеется ее запас.

Подготовка к УЗИ селезенки

Главная задача подготовительного этапа – не допустить излишнего образования газов. Если этого не сделать, нагруженный кишечник затруднит осмотр. С этой целью три дня накануне сеанса следует придерживаться диеты. Из рациона надо будет исключить:

  • бобовые, горох;
  • сладости;
  • белый свежий хлеб;
  • овощи, не прошедшие термообработку.

За 9 часов перед процедурой питание следует прекратить. Врачи рекомендуют вечером прием энтеросорбентов (фильтрум, смекта) для нейтрализации газов. Исследование проводится натощак, исключение составляют диабетики.

Перечень показаний к процедуре

УЗИ делается при обнаружении ряда отклонений, основным из которых является спленомегалия. В здоровом состоянии орган расположен под дугой ребер слева и не выступает из-под них. Больной орган увеличен и прощупывается за реберным краем. Процедура обусловлена следующими целями и состояниями:

  • определение размера органа, аномалий развития;
  • выявление новообразований;
  • боли в пояснице, боку, левой стороне спины, лопатке;
  • тошнота;
  • падение давления;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит и другие).

Особое внимание уделяется больным, получившим травмы, с болезнями крови и лимфоузлов. Травма может нарушить цельность органа, при этом его капсула остается целой. Оболочка задерживает кровотечение, а потом лопается. Начинается внутреннее кровотечение, которое грозит пациенту множеством осложнений. Обязательному обследованию подлежат онкологические больные, так как при сканировании обнаруживают место опухоли, метастазы, увеличенные лимфоузлы. Показан мониторинг состояния описываемой области при тяжелых инфекционных заболеваниях: сепсисе, туберкулезе, брюшном тифе.

Проведение исследования

Готовясь к обследованию, пациент ложится на спину. На кожу брюшины наносится гель для лучшего скольжения датчика. Специалист начинает водить ним для получения параллельных сечений. Далее процесс проходит от края ребер до нижнего края селезенки. У человека может быть нестандартное расположение соседних с селезенкой органов, что затрудняет осмотр. Поэтому больного кладут на правый бок и просят глубоко дышать. Иногда и этот метод не позволяет врачу рассмотреть картину, тогда сканирование выполняется между ребрами. Результаты заносятся в протокол, расшифровываются. Протяженность процедуры – 15 мин.

Если орган удалили

Особое внимание следует обращать на изменение размеров.  Средние параметры селезенки составляют: длина – 11 см, ширина – 6 см, высота – 5 см. Для взрослых допускаются колебания в 1-2 см. Если размеры селезенки, выявленные по УЗИ, превышают эти показатели, требуется принятие мер. Если соседний орган поражен опухолью, то селезенка накопит множество больных клеток, значит, удалять придется и ее. Без проведения спленэктомии (удаления) будут поражены и другие органы. При опасных травмах тоже назначается спленэктомия, поскольку восстановление органа затруднено. Некоторые функции удаленного органа выполняют печень и лимфоузлы. Нагрузка на них сильно увеличивается, поэтому больной должен будет выполнять правила:

  • мягкая диета, чтобы не нагружать печень;
  • возможный прием антибиотиков для профилактики инфекций;
  • избегание людных мест с возможностью инфицирования;
  • допвакцинации;
  • не ездить в страны, где распространены гепатит или малярия;
  • регулярные обследования.

Жизнь с удалением селезенки не заканчивается, при правильном режиме люди живут не хуже других.

При беременности

Роль селезенки, как иммунного органа для беременной женщины, – очень велика, поскольку ее организм с плодом вырабатывает антитела, понижающие иммунитет для пресечения возможности отторжения. Пациентка подвергается большому риску. Селезенка находится близко к поверхности кожи, поэтому велика опасность влияния повреждающих факторов: падений на левый бок, аварий. Симптомы сбоев в функционировании селезенки:

  • боль в левом подреберье;
  • синюшность кожи;
  • низкое давление;
  • частый пульс;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Спленомегалия  (увеличение) у беременных наблюдается часто, но если через три месяца рост селезенки не продолжается, то это считается нормой и не требует лечения. При прогрессировании процесса требуется помощь врача. Размеры здоровой селезенки при беременности у женщин – 11-13 см × 6-8 см × 4-5 см, а площадь составляет 40-50 см2. Проводя исследование, УЗИ-специалист сравнивает показатели и делает нужные выводы.

УЗИ селезенки: расшифровка, норма и патология

Все, что может показать исследование с помощью ультразвуковых волн, доктор обязан расшифровать и занести в протокол. Он обращает внимание на форму и размер селезенки, ее расположение, плотность, сосуды. Показатели данных эхограммы сравниваются с нормативными:

  • нормы размеров селезенки: длина – 11-12 см, ширина – 6-8 см, высота – 4-5 см;
  • расположение – в левой стороне брюшной области. Форма – полумесяц;
  • площадь среза – максимум 40 см2;
  • однородность и мелкозернистость структуры, средняя эхогенность;
  • диаметр просвета сосудов селезеночной вены – не больше 0,5 см.

Иногда при исследовании медик не может четко рассмотреть границы органа. Это указывает на наличие жидкости в брюшной полости. Просматривая брюшную полость и малый таз, зачастую выявляется развитие такого заболевания, как асцит (скопление свободной жидкости или водянка). Отклонения от норм считаются патологиями. УЗИ определяет:

  • нечеткие контуры и скопление жидкости обозначает разрыв;
  • сильное увеличение, остроконечные края, слегка увеличенные лимфоузлы говорят о лейкозе;
  • в тканях видны овальные кисты, гипоэхогенная структура – определение абсцесса;
  • искаженные очертания селезенки и смещенная эхогенность свидетельствуют о наличии гематом.

Причины увеличения и уменьшения

Изменения в селезенке выявляются при оценке ее кроветворной функции. Нарушение оттока венозной крови дают изменения строения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Кровяные клетки, выходящие из органа, подвергаются трансформации, вследствие чего падает иммунный статус. Увеличение органа может произойти по причинам:

  • цирроз;
  • опухоли;
  • туберкулез, ВИЧ, сифилис;
  • пороки иммунной системы;
  • анемия, лейкоз;
  • воспаления в острой форме;
  • сердечная недостаточность.

Причинами изменения размеров органа могут быть инфекционный тонзиллит и недостаточность системы кровообращения, а также паразитические инвазии.

Чем опасно для ребенка

Параметры у детей отличаются от взрослых. Орган растет вместе с ребенком. У малышей одного года нормы составляют: длина – 5-5,5 см, ширина – 1,5-2,5 см. Показатели для подростков: длина – 9-12 см, ширина – 3,5-5 см. При обследовании в педиатрии определяют размеры органа в зависимости от возраста и допускают допустимые его увеличения:

  • новорожденные – 30%;
  • ½ года –15%;
  • младшие школьники – 3%.

Спленомегалию у детей определяет таблица норм, с которой  медики и соотносят полученные на УЗИ данные. Активная переработка эритроцитов растущей селезенкой у ребенка может привести к развитию анемии и вызвать падение иммунитета, что явится причиной частых болезней, слабости и снижения веса. Болезнь может сопровождаться расстройствами желудка. Пациент плохо ест, поскольку селезенка давит на желудок, вызывая чувство насыщения. Возможны тошнота и рвота, бледность и синюшность.

Для взрослых

При опухолях поджелудочной железы возникает cпленомегалия. Опухоль перекрывает селезеночную вену, по которой оттекает венозная кровь. Спленомегалия сопровождается нарушениями кроветворения. Увеличенный орган захватывает все больше кровяных телец. Получая большое количество патологических клеток, селезенка засоряется сама, отчего растет еще интенсивнее и все хуже фильтрует кровь. В результате уничтожаются и здоровые клетки тоже. Заболевание сказывается на работе всех органов, оно поражает соединительные ткани и суставы, разрушая их оболочку.

Профилактика

Селезенка, которую раньше считали второстепенным органом, при увеличении размеров может принести человеку множество неприятностей. Поэтому лучше предпринять профилактические меры, чтобы с ними не столкнуться:

  • постараться не подвергать орган физическому воздействию. Беречься от травм в области брюшной полости. Любой удар в живот – очень опасен;
  • активность органа хорошо согласуется с занятиями спортом. Утро (в 10-12 часов) – лучшее время для физических нагрузок. С 22:00 наступает спокойный период для органа, поэтому лучше совместить его со сном;
  • придерживаться диеты, исключающей жирное и острое. Это – все, что раздражает печень, работающую с селезенкой в связке;
  • при обнаружении малейшего дискомфорта в левом боку лучше сразу посоветоваться с врачом.