Основные методы проверки кишечника на наличие заболеваний

Статистика утверждает, что заболевания желудочно-кишечной системы сегодня становятся всё более распространёнными. Выявление проблем на начальных стадиях даёт возможность успешно вылечить пациента, избежав осложнений. Поэтому так важно регулярно проверять органы пищеварения.

Методов диагностики существующих в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) нарушений сегодня немало. Благодаря им можно провести обследование всех его отделов, сделав это быстро, безболезненно.

Заметив у себя симптомы кишечных проблем (изжога, боли, нарушения стула, некоторые другие), следует сразу же обратиться к специалисту, который решит, какие способы обследования кишечника актуальны в том или ином случае.

Содержание

• 1 Особенности обследования тонкого и толстого кишечника
  • 1.1 Кому и когда назначают обследование
  • 1.2 Какой врач занимается диагностикой
  • 1.3 Как выбрать метод исследования
• 2 Как проверить кишечник на заболевания с помощью физикальных методик обследования
  • 2.1 Осмотр больного
  • 2.2 Пальпация живота
  • 2.3 Ректальное исследование
• 3 Какие анализы сдать, чтобы проверить кишечник
  • 3.1 Анализ крови
  • 3.2 Копрограмма
  • 3.3 Дыхательный водородный тест
• 4 Как обследуют кишечник инструментальными методами
  • 4.1 Эндоскопия
  • 4.2 УЗИ
  • 4.3 Эндоректальный ультразвук
  • 4.4 КТ, виртуальная томография и МРТ
  • 4.5 ПЭТ-сканирование
  • 4.6 Рентгенологическое обследование
  • 4.7 Ирригоскопия

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Кишечный тракт состоит из двух основных сегментов – тонкой и толстой кишки. Осмотр каждой из них имеет определённые особенности.

Тонкая кишка отвечает за переработку еды, всасывание полезных веществ, а толстая – за формирование и выведение каловых масс. Очень важным в выявлении патологий обоих сегментов является исследование кала – анализ, с которого начинается сбор данных о характере болезни.

Эндоскопические методы подходят для обследования тонкого кишечника лучше других, хотя процедура не всегда бывает простой.

Кому и когда назначают обследование

Большая часть кишечных патологий проявляется симптомами, которые можно обнаружить в домашних условиях:

• боль в животе, заднем проходе;
• расстройства стула;
• метеоризм;
• чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой.

Проверка кишечника потребуется, если врачу нужно найти причину постоянной усталости и неясного недомогания, снижения аппетита, потери веса при нормальном аппетите.

Регулярно проходить обследование нужно людям, которым оперативно удаляли опухоль в кишке.

Ежегодный осмотр нужен людям старше 40 лет и находящимся в возрасте около 26 лет, так как статистика отмечает рост кишечных воспалений именно в этом периоде.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно. Это очень опасно, ведь, если не обнаружить её на ранней стадии, то лечить потом будет значительно труднее. Вот почему так важно проходить профилактическое обследование кишечника каждому человеку.

Какой врач занимается диагностикой

Заподозрив у себя проблемы пищеварения, сначала стоит отправиться к терапевту. Он даст направление на необходимое обследование.

Следующий специалист, который может помочь, – гастроэнтеролог. Его методы схожи с методами проктолога, визит к которому нужен при наличии боли и дискомфорта в прямой кишке.

Рекомендуется исключить проблемы половой системы. У мужчин это сделает уролог, у женщин – гинеколог.

Паразитолог – специалист, устанавливающий факт паразитарной инвазии и подбирающий подходящий метод терапии.

Если необходимо исследовать орган с помощью рентгена, то нужно посетить рентгенолога, при показании к эндоскопии – эндоскописта.

Как выбрать метод исследования

Поиск подходящего метода диагностики – дело медиков. Как правило, он базируется на предполагаемом диагнозе.

Предполагаемый диагноз	Подходящий метод
Воспаление в тонком кишечнике	Рентгенография, УЗИ, эндоскопия
Непереносимость глютена
Онкология	Рентген, УЗИ, ФГДС, капсульная эндоскопия
Язва двенадцатиперстной кишки	ФГДС с биопсией, МРТ, капсульная эндоскопия
Непроходимость кишечника	УЗИ, ФГДС
Дискинезия	Любое обследование
Дивертикулёз
Болезнь Крона

Как проверить кишечник на заболевания с помощью физикальных методик обследования

Диагностика заболеваний тонкого и толстого кишечника начинается со сбора анамнеза.

Затем специалист перейдёт к визуальному осмотру.

Осмотр больного

В ходе осмотра врач оценивает состояние кожи и языка пациента. Насторожить должны:

• бледная, шершавая, дряблая кожа;
• налёт и лакированность языка.

За этим последуют пальпация живота и ректальный осмотр.

Пальпация живота

Данная методика считается достоверным способом изучения органов брюшины. Провести её может не каждый, ведь такая техника довольно сложна.

Пальпация бывает двух видов:

• поверхностная;
• глубокая.

В процессе осмотра врач обращает внимание на наличие болей, напряжения мышц, увеличение органов брюшной полости, поверхностные опухоли.

Ректальное исследование

Врач начинает обследование, осматривая внешнюю часть анального отверстия и наружные половые органы. Если они не пигментированы, на них нет сыпи или других признаков патологии, необходимо ощупать прямую кишку изнутри. Врач надевает перчатку, вводит один или два пальца в задний проход и прощупывает кишечные стенки, пытаясь найти нарушения. Другой рукой он придавливает низ живота обследуемого, чтобы помочь себе. После такой проверки может быть назначено более конкретное исследование.

Какие анализы сдать, чтобы проверить кишечник

При подозрении на наличие воспаления в кишечной системе специалист даст направление на анализы крови, кала и мочи. По результатам можно судить о том, есть патология или нет.

Анализ крови

Общий анализ крови назначается, если врач заподозрил воспаление или инфекцию, кровотечение, паразитарную инвазию или рак. Материал для исследования берут у взрослых из пальца на руке, у детей – из большого пальца на стопе.

Показатели крови меняются при наличии болезни.

Показатели	Изменения	Возможные патологии
Гемоглобин, эритроциты	Уменьшение	Внутреннее кровотечение
Лимфоциты	Повышение	Инфекция, онкология
	Уменьшение	Лимфоцитопения
Моноциты	Увеличение	Инфекция
Эозинофилы	Повышение	Глистная инвазия; Злокачественные новообразования
	Снижение	Начальная стадия инфекции
СОЭ	Увеличение	Воспалительные процессы, инфекция

Дыхательный водородный тест

Метод основан на измерении концентрации водорода в воздухе, который выдыхает пациент. С его помощью оценивают количество и степень активности анаэробных бактерий ЖКТ, выявляя отклонения. Время повышения концентрации водорода укажет на отдел кишечника, где происходит брожение.

Как обследуют кишечник инструментальными методами

Инструментальная диагностика кишечника предполагает использование специальных технических приспособлений, позволяющих определить расположение и характер патологии и, при необходимости, взять биоматериал для последующего анализа или удалить уже проверенные новообразования.

Эндоскопия

Суть эндоскопических исследований – осмотр кишечника изнутри. Виды осмотров бывают разные.

Аноскопия

Особый прибор – аноскоп – вводят в анальное отверстие для изучения на предмет болезней прямой кишки. Такая методика обязательно предшествует колоноскопии и ректороманоскопии.

Пациент размещается на кушетке, лёжа на боку, или встав на четвереньки. Аноскоп вводится в задний проход на глубину 10 см. При обнаружении опасных изменений основная диагностика становится невозможной, тогда нужно искать ей альтернативу.

Колоноскопия

Для проведения осмотра данного типа необходимо прибегнуть к помощи особого аппарата – эндоскопа. Обследовать таким образом можно любой из отделов толстого кишечника, например, его часть – сигмовидную кишку.

Гибкая трубка эндоскопа оканчивается микрокамерой, которая транслирует на монитор состояние стенок внутри кишки, визуализируются опухоли, язвенные поражения, полипы и воспалённые участки. Некоторые аппараты снабжены специальными крючками для взятия частичек ткани или удаления образований.

Всё же существуют и состояния, при которых процедура противопоказана:

• инфаркт миокарда в остром течении;
• перфорация кишечника;
• перитонит;
• воспалительный процесс, протекающий в брюшине;
• ишемический колит молниеносного протекания;
• острая недостаточность сердца и сосудов;
• недостаточность дыхания.

Правила подготовки к колоноскопии включают в себя два важнейших аспекта – соблюдение диеты и очистка кишечника.

Процедура в большинстве случаев проходит безболезненно и без осложнений, однако не все могут перенести её легко. Некоторые медучреждения предлагают пациентам провести обследование под наркозом.

Ректороманоскопия

Процедура направлена на обследование толстой кишки. По сравнению с колоноскопией, она менее болезненная. Несомненным преимуществом данного метода является возможность удаления образований и наростов с помощью специального прибора.

Техника ректороманоскопии схожа с исследованием аноскопом. Различие в том, что ректороманоскоп вводят глубже – на 30 см.

ФГДС с биопсией

ФГДС – проверка верхних отделов пищеварительного тракта, с помощью которой можно выявить и кишечные болезни. Пациент глотает специальный зонд с камерой на конце, который передаёт изображение на монитор. Чтобы осуществить забор биоматериала, вместе с эндоскопом вводят специальный щуп. Ним берут кусочки ткани из «подозрительных» мест.

Капсульная диагностика

Данная процедура также является инвазивной, однако она не причиняет почти никакого дискомфорта и протекает без боли. Пациент должен проглотить особую мини-камеру в форме таблетки, которая, попадая в организм, проходит по органам ЖКТ, делая снимки, передающиеся на специальный датчик.

Конечно, есть вероятность, что капсула остановится в желудке, тогда извлечь её будет непросто. Подобное случается крайне редко, камера делает своё дело и выходит естественным образом.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – термин, который знает даже ребенок.

Перед УЗИ кишечника нужна специальная подготовка.

1. Не есть за 12 часов до начала осмотра.
2. Очистить кишечник клизмой или слабительным.
3. За 2 часа не мочиться.

Для процедуры используют аппарат УЗИ и контраст, который вводят через анальное отверстие. Кишечник осматривают при полном мочевом пузыре, а затем – после мочеиспускания, чтобы оценить, как его стенки реагируют на растяжение и сжатие.

Эндоректальный ультразвук

Подобная процедура даёт меньше информации, чем колоноскопия. Проводится она так – в прямую кишку пациента вводят датчик, распространяющий ультразвук через стенки кишечника, что позволяет найти очаг повреждения.

КТ, виртуальная томография и МРТ

Подобные исследования носят диагностический характер. Их суть – в сканировании кишечника посредством пропускания рентгеновского излучения или воздействия магнитного поля. Различия в получаемых изображениях – они бывают плоскими или объёмными.

Любая из процедур безболезненна и даёт возможность увидеть кишечник с разных сторон. У них есть ряд недостатков – высокая цена, большие временные затраты и сложность проведения при клаустрофобии.

ПЭТ-сканирование

ПЭТ – так кратко называется позитронно-эмиссионная томография – это новейшая из методик. Обследование кишечника проходит так – в вену больного вводят радиоактивный элемент (ФДГ), который интенсивно поглощают раковые клетки, а здоровые, напротив, не воспринимают. На картинке можно явно увидеть пятна, являющиеся очагами рака.

Рентгенологическое обследование

Рентген проводится либо с контрастом, либо без него. Контрастное вещество усиливает картинку и способствует повышению информативности осмотра.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – один из классических диагностических методов. Для её проведения потребуются бариевая клизма и рентген. Указанным способом можно проверить только толстую кишку. Для этого её заполняют барием и проводят рентген в положении лёжа на боку и животе.