МРТ печени: что показывает, какая требуется подготовка

В организме человека есть паренхиматозные органы, которые имеют плотную структуру и хорошо кровоснабжаются. Одним из них является печень, точную структуру которой, с помощью рутинных методов исследования, просмотреть не удается. С целью выявления мелких деталей органа требуется магнитно-ядерная томография. Если назначена МРТ печени – что показывает, и как подготовится, вот главные вопросы, возникающие у пациента.

Так как печень хорошо кровоснабжается, то многие болезненные процессы, происходящие в организме, затрагивают орган. Изначально патологические изменения мелкие, так как поражают лишь небольшие участки паренхиматозной ткани. Однако именно от раннего обнаружения и своевременного лечения этих образований зависит жизнь и будущее больного.

Рутинным методом исследования, который обычно используется для оценки состояния органа, является ультразвуковое сканирование. Однако степень его разрешения невелика, и большинство процессов в печени выявляется уже в запущенном состоянии. Чтобы точно исключить структурные повреждения печёночной ткани необходимо магнитно-ядерное исследование.

Так как чаще выполняют МРТ печени с контрастом, мощность томографа может не играть слишком большого значения. Допускается исследование даже аппаратами с силой магнита менее 1 Тесла. Они открытого типа, что позволит провести манипуляцию у людей, страдающих клаустрофобией. Однако лучше и информативнее выполнение процедуры на закрытых высокопольных томографах с мощностью магнита более 1.5 Тесла.

Содержание

• Что можно оценить с помощью исследования
• Как проходит обследование
• Как формируется стоимость обследования
• Как готовиться к процедуре
• Заболевания, требующие назначения исследования

Что можно оценить с помощью исследования

Мелкие структурные дефекты печеночной ткани важно выявлять при многих патологических процессах. Однако наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ-исследование органа в ситуациях, перечисленных ниже.

1. Выявление структурных неоднородностей любого диаметра от 2 мм.
2. Определение точных размеров органа и его положение в брюшной полости.
3. Оценка степени проходимости внутрипеченочных протоков.
4. Выявление новообразований.
5. Характер повреждения органа при травмах.
6. Состояние сосудов, кровоснабжающих печень.

Особую диагностическую ценность МРТ имеет в онкологической практике. Даже мельчайшие метастазы, которые не видны при других видах исследований, могут сыграть решающую роль в определении тактики лечения пациента.

В комплекс обследования часто входит печень и желчный пузырь. Это помогает выявлению причин закупорки желчных протоков, визуализации камней и образований в гепато-билиарной зоне. Особенно важно включение обследования желчного пузыря в случае механической желтухи. В такой ситуации только МРТ позволит точно установить особенности структуры желчевыводящей системы.

Возможно одновременное исследование печени и поджелудочной железы. Эти органы тесно взаимосвязаны, поэтому патологические изменения могут распространяться на них одновременно. При деструктивных панкреатитах, а также при онкологических заболеваниях, септические и метастатические очаги из поджелудочной железы распространяются на печень. Своевременная диагностика таких изменений позволяет качественно наладить лечебный процесс.

Клинические показания к обследованию представлены ниже.

1. Постоянный болевой синдром в брюшной полости и правом подреберье при отсутствии изменений при рутинных исследованиях.
2. Немотивированная лихорадка.
3. Наличие любого злокачественного новообразования в организме для оценки наличия метастазов.
4. Выявление камней в желчевыводящей системе.
5. Любые неясные структурные изменения печени, выявленные при УЗИ.

Список показаний может быть расширен исходя из особенностей клинической симптоматики у конкретного больного.

Как проходит обследование

Процедура возможна лишь в учреждениях, оснащенных специальным аппаратом – ядерным томографом. Обследование назначается на утренние часы, так как важна подготовка к МРТ печени. Существует 2 методики проведения исследования – с контрастом и без него. Контрастное усиление желательно, так как печень – хорошо кровоснабжаемый орган. Это означает, что любые патологические процессы за счет контраста будут лучше визуализироваться. МРТ с введенным препаратом показывает также состояние кровотока в самих сосудах печени.

Существует несколько лекарств, которые используются для контрастирования, самые распространенные из них, перечислены ниже.

1. Гадовист.
2. Дипентаст.
3. Омнискан.
4. Магневист.
5. Мультихэнс.

Все они представляют собой различные соединения гадолиния. Контрастные вещества на основе йода для МРТ печени не подходят. Лекарства вводятся внутривенно непосредственно перед самой процедурой. С целью точного дозирования и подачи контраста под давлением, перед исследованием проводится установка периферического катетера в локтевую вену.

После того, как лекарство было введено, либо сразу, если оно не требуется, больной ложится на специальный стол. Над печенью устанавливается магнитная трубка, если томограф открытый. При высокопольной аппаратуре пациент попадает в закрытую камеру, состоящую снизу из подвижного стола, а все остальное пространство занимает магнитная трубка. В лежачем положении, периодически по просьбе врача, задерживая дыхание, больной находится все время исследования.

Оно занимает от 45 минут до часа.

Как формируется стоимость обследования

Цена исследования может существенно отличаться. На стоимость влияют несколько факторов.

1. Вид томографа – исследование на низкопольном аппарате дешевле.
2. Уровень клиники – государственные учреждения зачастую имеют более совершенную аппаратуру, а стоимость обычно фиксированная.
3. Степень подготовленности кадров – специалисты с ученой степенью и высшей категорией оплачиваются дороже.
4. Наличие контраста – если он входит в стоимость, то минимум на 3000 рублей обследование будет дороже.

Средняя цена МРТ печени без контраста – 5000 рублей, с введением лекарства – 9000 рублей.

Как готовиться к процедуре

Так как процедура проводится на органах брюшной полости, то требуется подготовка к обследованию. От ее качества зависит результат исследования. Ниже представлены основные правила подготовки.

1. Процедура проводится обычно утром, натощак.
2. За трое суток желательно исключить продукты, способствующие газообразованию – капусту, черный хлеб, бобовые.
3. Последний ужин накануне в 21-00, последний прием жидкости не позднее 6 часов до исследования.
4. При наличии болевого синдрома желательно принять 40 мг дротаверина внутрь. Это облегчит поступление контраста по сосудам.
5. За 24 часа не употреблять алкоголь, в день обследования – не курить.

Обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на любые лекарства, особенно на контрастные вещества. Людям с психическими нарушениями, а также тем, кто не может лежать неподвижно в течение 1 часа, предварительно вводят седативные средства. При наличии данных других исследований – УЗИ, эндоскопии или компьютерной томографии, результаты необходимо показать специалисту. Это поможет точно оценить картину болезни.

Заболевания, требующие назначения исследования

Список болезненных состояний, при которых назначается процедура, представлен ниже.

1. Доброкачественные образования (опухоли) – гемангиома печени, липомы, аденомы.
2. Рак любой локализации для исключения метастазирования.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Цирроз печени.
5. Хронический гепатит.
6. Опухоли гепато-билиарной зоны.
7. Тромбоз портальной вены.

Таким образом, магнитно-резонансная томография печени является незаменимым исследованием при многих заболеваниях. Абсолютная безвредность, высокая разрешающая способность дают основание делать процедуру широкому кругу людей. Перед МРТ необходимо снять все украшения из любого металла. Обязательно предупредить врача о наличии любых встроенных имплантантов. При наличии подозрительных симптомов затягивать с проведением манипуляции может быть опасно для жизни.