МРТ грудного отдела позвоночника – точность превыше всего | Медицинский онлайн гид
МРТ 

МРТ грудного отдела позвоночника – точность превыше всего

admin

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая методика, основанная на молекулярных свойствах тканей человеческого тела реагировать на воздействие электромагнитного поля. В ходе исследования отсутствует ионизирующее излучение, поэтому эта процедура безопасна для пациента. А высокоточное оборудование позволяет в мельчайших деталях рассмотреть изучаемые органы.

МРТ грудного отдела позвоночника широко применяется в медицинской практике, как один из самых эффективных способов оценки патологий скелета. С помощью такого исследования врачи получают точную картину состояния позвонков грудного отдела и окружающих их мягких тканей, обнаруживают отклонения и вовремя назначают лечение, когда болезнь ещё можно победить.

Содержание

Когда назначают магнитно-резонансную томографию

МРТ грудного отдела позвоночника обязательно назначают, когда пациенту требуется операция. Исследование проводится и до, и после хирургического вмешательства, а также в рамках послеоперационного мониторинга.

МР-томография показана, когда нужно:

  • диагностировать остеохондроз, стеноз, энцефаломиелит и ряд других патологий;
  • выявить очаги инфекций, опухолевидные образования;
  • оценить степень повреждения изучаемого участка при переломах, ушибах, смещении;
  • проконтролировать состояние костных и окружающих тканей на завершающих этапах восстановления.

Врач назначает МР-сканирование и тогда, когда пациент жалуется на дискомфорт в области груди или между лопатками. Это могут быть боль, ощущения сдавливания, покалывания, иногда с «отдачей» в конечности. Исследование необходимо для определения источника этих симптомов.

Иногда проблема в грудном отделе позвоночника становится причиной болей в сердце, желудке, поджелудочной железе, печени, почках. При такой симптоматике МРТ становится этапом дифференциальной диагностики.

Как подготовиться к обследованию

Обычно подготовка (или диета) к МРТ грудного отдела позвоночника не нужны. Процедуру можно проводить даже амбулаторно. Но к магниторезонансному исследованию с контрастом нужно подготовиться (препарат подготавливается к внутривенному введению для лучшей визуализации очага поражения в межпозвоночном пространстве) – пациент готовится не принимать пищу в течение 5-7 часов до сеанса магнитного сканирования. Если запланировано контрастирование, рекомендуется заранее сдать анализ мочи, чтобы исключить болезни почек.

Правила стандартной подготовки включают всего несколько пунктов.

  • Накануне процедуры посетить терапевта для исключения противопоказаний.
  • Предупредить врача о болезнях и состояниях, способных помешать процедуре, – клаустрофобии, эпилепсии, других неврологических патологиях. Возможно, придётся принимать седативное средство.
  • Перед входом в кабинет с томографом, нужно убрать все металлические и электронные предметы – ремни, украшения, брекеты, мобильные девайсы, слуховые аппараты, пластиковые карты и так далее.

Как делают МРТ позвоночника

Вся процедура МРТ грудного отдела позвоночника занимает примерно 20 минут (при использовании контрастного вещества – 40 минут, его вводят до включения аппарата). Сканирование проходит следующим образом.

  1. Перед началом томографии клиенту могут предложить надеть одноразовый больничный костюм. Из своей одежды разрешается оставить только нижнее белье (если застежки лифчика имеют металлические предметы, эта часть гардероба тоже снимается).
  2. Переодевшись, человек укладывается на стол аппарата лицом вверх. Голову и конечности фиксируют ремешками, под них подкладывают удобные валики. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы пациент случайно не пошевелился и не нарушил точность результата.
  3. МРТ делают так же, как и компьютерную томографию. Стол с пациентом медленно заезжает в туннель сканера закрытого типа. Если используется аппарат открытого типа с подвижным столом, то экран с излучателями и детекторами располагается точно над человеком.
  4. Обследуемый лежит неподвижно, пока сканер считывает информацию и передаёт её в компьютер. При вращении кольца томографа возможен небольшой шум. Если он доставляет дискомфорт, разрешается воспользоваться берушами. В остальном во время процедуры сканирования неудобства отсутствуют.

В то время как подопечный лежит на столе, врач, находящийся в соседнем помещении, наблюдает за ним через окно и поддерживает связь по специальному переговорному устройству. Микрофон встроен в камеру томографа.

По окончании обследования пациент дожидается расшифровки результатов и может идти домой. Реабилитация не требуется.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

Травматологи, невропатологи, вертебрологи и другие узкие специалисты выбирают МРТ грудного отдела позвоночника, потому что она в деталях показывает структуру позвонков и окружающих тканей. Она помогает выявить и проанализировать:

  • врождённые аномалии спинного мозга, позвонков;
  • дегенеративные изменения в анатомическом строении и положении межпозвоночных дисков – грыжи, протрузии и другие формы остеохондроза;
  • нарушение структуры и положения позвонков – спондилолистез и подобные болезни;
  • повреждение, деформации позвоночного столба травматического характера;
  • стеноз и сосудистые патологии канала мозга спины, в том числе кровоизлияния, инсульт;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования в тканях изучаемого участка, в том числе злокачественные;
  • очаги воспалений и инфекций, включая остиомиелит.

Анализируя то, что может показать МРТ позвоночника в общем, специалист может:

  • выяснить природу аномалий в межрёберном пространстве и позвоночнике – врождённую или приобретённую, например, в результате травмы, хронического заболевания;
  • определить степень дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках;
  • контролировать развитие болезни Бехтерева, спондилолистеза и других хронических патологий;
  • оценить риск инсультов, кровоизлияний;
  • понять, в норме ли диаметр спинномозгового канала и так далее.

МР-томография с контрастом выявляет локацию новообразований и очагов инфекций. Используемое окрашивающее вещество концентрируется именно в таких местах.

Показания для проведения обследования

МРТ грудного отдела позвоночника показана для:

  • диагностики остеохондроза;
  • диагностики заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) с присущей демиелинизацией;
  • идентификации межрёберной невралгии;
  • выявления опухолей и метастатических процессов;
  • локализации очагов воспаления, развития инфекции, абсцесса;
  • обнаружения места сужения спинномозгового канала;
  • диагностики сосудистых патологий;
  • оценки тяжести травматических повреждений;
  • мониторинга хронических заболеваний, включая врождённые;
  • контроля состояния до и после хирургической операции;
  • комплексной диагностики системных заболеваний.

Остеохондроз называют «болезнью-хамелеоном». Ущемление локальных нервов провоцирует возникновение болей на участках, которые обычно не связываются с проблемами со спиной. Нередко клиническая симптоматика вводит в заблуждение узких специалистов, которые подозревают заболевания внутренних органов – сердца, желудка или печени. Дифференцировать диагноз помогает МР-томография. Она показана пациентам, которые жалуются на:

  • острые болезненные ощущения в области сердца, спине между лопатками;
  • опоясывающую боль, чувство скованности, онемение в груди;
  • простреливающую боль между рёбрами;
  • боли в животе (в области желудка или печени), усиливающиеся после физической нагрузки;
  • половую дисфункцию.

Противопоказания

Для исследования грудного отдела позвоночника по методу МРТ противопоказаний мало. Одно из главных – несъёмные металлические предметы или приборы, способные повлиять на магнитное поле. Это:

  • металлические импланты, протезы, сосудистые клипсы;
  • инсулиновые помпы, кардио- и нервные стимуляторы, слуховые аппараты.

Относительные противопоказания к проведению сканирования – клаустрофобия, гиперкинезы и другие состояния, при которых пациенту сложно будет находиться в туннеле, сохраняя спокойствие и неподвижность. Иногда прибегают к седативным препаратам или погружают обследуемого в медикаментозный сон. По этой же причине процедура редко назначается детям до 7 лет.

К процедуре не допускаются лица, чьё жизнеобеспечение поддерживается аппаратно. Не рекомендована МРТ беременным в первом триместре. Есть ограничения по массе тела (до 130 кг), что объясняется конструкцией оборудования.

Проведение МРТ грудного отдела с контрастом противопоказано беременным, кормящим матерям и пациентам, страдающим почечной недостаточностью, а также в случае выявления аллергии на компоненты препарата.

Результаты обследования

Результаты отображаются на экране рабочей станции в виде трёхмерного изображения. Диагност изучает массив данных (увеличивает нужные участки, рассматривает срезы, вращает модель), сравнивает с нормальными показателями и даёт заключение. Пациенту выдают обзорный снимок грудного отдела, диск с файлами и письменную расшифровку.

По характеру формы, цвета, контуров диагност определяет наличие аномалий и степень их развития. Так, указывая в расшифровке факт присутствия гиперэхогенных участков, он имеет в виду воспалительные процессы, которые отображаются на экране в более светлых оттенках. Другие признаки патологий:

  1. образование менингиомы явственно проявляется в участках обызвествления;
  2. невринома напоминает по форме песочные часы;
  3. тёмные пятна указывают на утолщение спинного мозга.

В расшифровке диагност описывает только признаки, а диагноз ставят невролог, нейрохирург, травматолог или другой узкий специалист. Поэтому задавать вопросы о выявленных заболеваниях нужно врачу.

Что происходит после исследования

После окончания сеанса томографии пациент не нуждается в отдыхе или восстановлении. Он может вернуться к своим делам, пока готовится расшифровка.

Как правило, заключение выдают в течение часа. В сложных случаях подготовка описания может затянуться на сутки.

На основании расшифровки лечащий врач рекомендует обратиться к:

  • онкологу – при выявлении опухолевидных образований;
  • травматологу – при смещении диска или позвонка;
  • нейрохирургу – при показаниях к хирургическому вмешательству;
  • вертебрологу – для комплексного лечения остеохондроза;
  • неврологу для лечения неврологических болезней – при диагностировании патологий спинного мозга, неврологических симптомов.

Преимущества и альтернативы

МРТ грудного отдела позвоночника – информативный метод, незаменимый для получения картины состояния мягких тканей, хрящей, мозговых структур. Он максимально точен в диагностике патологий суставов, сосудов, нервной системы.

Ещё одно преимущество – абсолютная безопасность. В ходе исследования отсутствует ионизирующее излучение, а электромагнитные импульсы не способны причинить вред.

Альтернативой магнитно-резонансной томографии при исследовании позвоночника является компьютерная томография (КТ). Хотя назвать эти методы взаимозаменяемыми нельзя. КТ основана на анализе прохождения рентгеновских лучей (поэтому степень безопасности – ниже), она даёт более подробную картину состояния твердых (костных) тканей и эффективнее выявляет кровотечения.

Стоимость исследования

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии стоит дорого, поэтому позволить его себе могут только крупные диагностические центры.

Цена одной процедуры колеблется в пределах 3500-5500 рублей. Дополнительно оплачиваются применение контраста, консультирование, расшифровка, сохранение снимков на съёмный носитель информации, другие услуги.