Лечение фарингита антибиотиками у взрослых, детей и беременных
Оглавление
- 1 Показания к приему антибиотиков
- 2 Противопоказания к приему антибиотиков
- 3 Формы выпуска
- 4 Побочные эффекты
- 5 Использование антибиотиков у беременных
- 6 Антибиотики при фарингите для взрослых
- 7 Антибиотики при фарингите для детей
- 8 Самые действенные антибиотики
Обычно фарингит вызывается вирусами, поэтому отоларингологи и терапевты выбирают симптоматическое лечение. Это абсолютно верный подход: антибактериальные препараты на вирусы не действуют. Но иногда встречается иная форма заболевания, вызванная стафилококками и стрептококками. Или развиваются осложнения. Тут уж без антибиотиков не обойтись.
Выбирая антибиотик при фарингите у взрослых или детей, следует убедиться в том, что без него процесс выздоровления сильно затянется, либо вовсе остановится. На основании, каких признаков врач делает вывод о необходимости антибактериального лечения?
Показания к приему антибиотиков
С первых дней антибиотики при фарингите не назначают. После постановки диагноза доктор оценивает общее состояние пациента. Обычные симптомы:
- першение;
- сухость и боль в горле;
- слабость;
- температура 37–38 °C.
При легкой форме картина заболевания ограничивается только болью в горле. Пациенту редко предлагают оформление больничного, так как состояние нормализуется за 3–4 дня, при этом самочувствие пациента практически не страдает. Прописывают полоскания Мирамистином или Хлорофиллиптом и смазывание горла раствором Люголя или облепиховым маслом. Применение антибиотиков при остром фарингите в этом случае не оправдано. При хроническом фарингите антибактериальные средства также назначают лишь в случае развития осложнений.
Если через 3 дня нет улучшений, прогрессирует слабость, не снижается или растет температура, а также добавляются признаки других заболеваний: насморк, кашель, боли в ушах, то пора подключать «тяжелую артиллерию» — антибактериальные средства. Отдают предпочтение антибиотикам нового поколения, потому что у них мало побочных эффектов и противопоказаний. Обычно в список попадает: Амоксиклав, Амоксициллин и Цефпиром.
Противопоказания к приему антибиотиков
Абсолютных противопоказаний мало. Они могут стать таковыми у отдельных пациентов из-за индивидуальной непереносимости препарата. При лечении антибиотиками встречаются аллергические реакции в виде:
- сыпи;
- зуда;
- нарушений работы ЖКТ.
У некоторых пациентов наблюдается устойчивость к какому-то антибиотику, поэтому приходится заменять его на другой. А также стоит быть внимательным людям с почечной и печеночной недостаточностью. Отдельную группу пациентов составляют беременные женщины и кормящие матери, так как многие антибиотики для них запрещены.
Детям препараты назначают с учетом возраста и тяжести протекания болезни.
Формы выпуска
Посмотрим, в каких формах выпускают препараты. Проще всего сравнить достоинства и недостатки каждой, если занести их в табличку:
| Форма выпуска | «Плюсы» | «Минусы» |
| Таблетки, капсулы | Можно быстро принять таблетку в любых условиях. | Дети не всегда хотят глотать капсулы и таблетки.
Может вредно действовать на ЖКТ. |
| Суспензия | Препарат принимать легко, не нужно глотать крупную таблетку.
Незаменимая форма лекарства при лечении у детей. |
Необходимо наличие теплой воды.
Может вредно действовать на ЖКТ. |
| Раствор для инъекций | Быстро всасывается в кровь, быстро действует.
Нет влияния на стенки желудка и кишечника. |
Сложности с самостоятельным выполнением инъекций.
Уколы назначаются в условиях стационара. |
Во врачебной практике взрослым чаще всего назначают таблетки, а детям суспензию.
Побочные эффекты
У современных препаратов, например у Сумамеда, побочные эффекты не так часты. По вероятности возникновения выделяют:
- Проблемы с ЖКТ: запоры, диарея, боли в животе, гастрит.
- Развитие кандидоза: стоматит, глоссит, молочница у женщин.
- Нарушения работы нервной системы: сонливость или бессонница, тревожное состояние, головные боли.
- Очень редко: обратимые нарушения системы кроветворения.
Во время приема антибиотиков, выписанных для лечения фарингита, стоит следить за своим состоянием и сообщить врачу о возникновении неприятных симптомах. Неподходящему лекарству нужно подобрать замену.
Кроме Сумамеда, слабой выраженностью побочных эффектов обладают Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин.
Использование антибиотиков у беременных
К сожалению, большинство препаратов беременным запрещено, но бывают случаи, когда без антибиотиков нельзя бороться с болезнью, поскольку несоизмерим риск от их применения с последствиями самой болезни. Прием антибиотиков при фарингите в основном зависит от периода вынашивания плода. От бактериального фарингита нередко прописывают Метронидазол. Его эффективность доказана, однако для беременных он не является препаратом выбора, поскольку негативно воздействует на плод. С крайней осторожностью его можно пропить только во втором триместре! И то лишь в случаях отсутствия альтернативы.
Первый триместр
Так, в первом триместре следует по возможности отказаться от любых антибиотиков. Разумеется, когда нет риска для жизни будущей матери и плода. Это связано с тем, что плацента только формируется. У будущего ребенка сейчас самый ответственный период – закладываются его органы и системы, а защита совсем слабая. Итогом могут стать: выкидыш, пороки развития, замершая беременность.
Второй триместр
Наиболее спокойный период. Основные органы и ткани плода сформированы. Опасность выкидыша минимальна, о преждевременных родах говорить не приходится, так как плацента сейчас отличного качества, выполняет предусмотренные природой барьерные функции. Врачи, в случае необходимости, прописывают Цефазолин и Цефиксим. Они проникают через плаценту в малом количестве, исключая негативные последствия.
Третий триместр
В третьем триместре также много опасностей: поздний токсикоз, преждевременные роды, задержка в развитии. Но все это не означает, что женщине нужно пожертвовать собой во имя ребенка и отказаться от антибиотиков. Просто врач подберет препарат с предельной внимательностью, учитывая индивидуальные особенности и потенциальные риски.
Препараты выбора: Амоксиклав, Ампициллин, Граммидин.
Амоксиклав принимают трижды в день на протяжении 5–7 дней. Гинекологи положительно относятся к препарату: проникая через плаценту, он не причиняет плоду никакого вреда. Таблетку можно растворять в воде.
Ампициллин пьют четырежды в день по 250 мг. Лучше пить его до еды, употребляя одновременно много воды.
Чаще беременным предлагают начать с использования антибиотика местного действия – Граммидин. Эти таблетки нужно рассасывать по одной 3 или 4 раза в день. Преимущество Граммидина – он не оказывает системного действия, никак не влияет на плод. Разрешен к употреблению с 13 недели беременности.
Пара слов про Биопарокс
Раньше будущим мамам нередко прописывали Биопарокс. Он быстро снимал симптомы воспаления и прекращал деятельность бактерий. Препарат следовало распылять на область глотки, поэтому он относился к лекарствам местного действия и работал примерно так же, как Граммидин, не затрагивая плод. Но сегодня Биопарокс снят с производства.
Антибиотики при фарингите для взрослых
Взрослые пациенты, не страдающие серьезными патологиями, могут принимать антибиотики разных групп:
- Ципролет;
- Флемоксин солютаб;
- Сумамед;
- Азитромицин.
Ципролет: обычно пьют по 200 мг дважды в день. Для того чтобы справиться с неосложненной инфекцией хватает 5–7 суток.
Флемоксин солютаб: стандартная дозировка для взрослого и ребенка старше 12 лет – 2 таблетки в день по 500 мг. Можно просто проглотить таблетку, запивая водой, а можно разжевать.
Сумамед относится к одному из самых сильных препаратов. Хватает обычно 3 дней приема, если болезнь не запущена. Удобно, что пить таблетки нужно лишь 2 раза в сутки.
Азитромицин: его пьют по 1 таблетке 3–5 дней.
Антибиотики при фарингите для детей
Детям нужно подбирать антибактериальные препараты очень аккуратно, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Зиннат: известен высокой эффективностью против стафилококков и стрептококков. Можно использовать у малышей с 6 месяцев. С 2 до 12 лет дозируют по 125 мг в сутки. Препарат удобен тем, что изготавливается не в таблетированной форме, а в виде порошка для приготовления суспензии.
Детям младше 12 лет назначают Аугментин в виде суспензии и Амоксиклав. Последнее лекарство не противопоказано даже новорожденным. Дозировку рассчитывают, исходя из таких пропорций — 30 мг на килограмм веса ребенка.
Супракс: имеет приятный клубничный вкус, а потому родителям несложно уговорить малыша выпить лекарство. Супракс можно растворить его в любимом соке – но тогда надо быть уверенным в том, что ребенок выпьет всю порцию. До 6 месяцев детям Супракс не назначают.
Самые действенные антибиотики
Неправильно было бы пытаться назвать лучшие препараты для лечения фарингита. Каждому пациенту помогает «свой» антибиотик. Для кого-то это будет Амоксициллин, для кого-то – Аугментин, для кого-то – Сумамед. Одни пациенты испытывают аллергию к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, другие чрезмерно чувствительны к фторхинолонам или тетрациклинам. В идеале врач должен попросить пациента сдать анализ на определение чувствительности к антибиотикам. Но пока результат готовится, время идет. Человеку становится хуже. Могут развиться осложнения. Поэтому на практике врачи действуют зачастую опытным путем, перебирая разные лекарства.
Главное, что нужно учесть при лечении антибиотиками:
- при отсутствии эффекта лекарство меняют на 3–4 сутки;
- любая аллергия – весомая причина для замены;
- курс необходимо допить до конца.
При условии выполнения предписания врача фарингит быстро будет вылечен и перестанет вас беспокоить.
Помните: никогда не прописывайте себе антибиотики самостоятельно! Возможно, в вашем конкретном случае они не только не нужны, но даже могут причинить вред организму.