Когда проводится и что показывает МРТ почек - Медицинский онлайн гид
МРТ брюшной полости 

Когда проводится и что показывает МРТ почек

admin

Безопасное неинвазивное исследование мягких тканей – МРТ – применяется и для диагностики почечных заболеваний. Такой метод позволяет получить высококачественные изображения срезов почек, что крайне важно для раннего обнаружения онкологических опухолей, травматических нарушений и патологии сосудов органа. От того, что показывает МРТ почек, зависит точность постановки диагноза и адекватность лечения.

Содержание

Виды МРТ мочевыводящих путей

Наиболее распространенный вид магнитно-резонансной томографии мочевыводящих путей – без контрастирования. В этом случае исследование проводится с применением магнитного поля и высоких радиочастотных импульсов, но без предварительного введения внутривенным способом специального контрастного вещества. Такая диагностика позволяет увидеть изменения формы и размера почек, структуру тканей, расположение и количество органов.

МРТ с контрастированием наиболее часто проводится при подозрении на онкологические новообразования в почках или мочевыводящих путях. Введение контрастного вещества позволяет добиться очень четких снимков и повышает точность диагностики на 12–15%, что впоследствии дает возможность врачу получить полную клиническую картину заболевания.

Применение маркера (контраста) целесообразно в таких случаях:

  • определение структуры и наличие новообразований в почках;
  • нарушение в сосудах;
  • установление точных размеров разных отделов почек;
  • определение границы мозгового и коркового слоя.

Оба вида диагностики – с контрастом или без него – позволяют увидеть мельчайшие патологии почек и новообразования, размер которых составляет менее одного сантиметра в диаметре. Применение контрастных препаратов влияет на цену исследования, поскольку они недешевы и используются в случае крайней необходимости (например, при нарушениях кровотока в почках и подозрения на онкологию).

Показания к исследованию

Проведение МР-томографии почек, а также надпочечников рекомендовано в следующих случаях:

  • при травмах или патологиях для точного определения площади повреждений;
  • в рамках дифференциальной диагностики онкологических новообразований и метастаз в области почек;
  • боли неустановленной этиологии, локализующиеся в области поясницы;
  • мониторинг динамики проводимого лечения;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение основной выделительной функции почек;
  • наличие противопоказаний к проведению других видов диагностики – (КТ, ультразвуковое исследование, рентген);
  • уточнение диагноза, установленного при проведении других видов диагностики;
  • определение точного местоположения камней при мочекаменной болезни.

Показания к проведению МРТ почек чаще всего возникают после появления у пациента неприятных симптомов или проведенных ранее других диагностических исследований. Кроме того, такое исследование проводится в том случае, если ранее проведенное УЗИ или КТ не помогло установить точный диагноз. Пациент может быть направлен на исследование и при резких колебаниях артериального давления без явных причин, постоянной мышечной слабости, гендерных визуальных изменениях внешности, при дефиците сахара и натрия, избытке калия и других нарушениях химического состава крови.

Что видно на снимках почек?

Проведение томографии необходимо для установления диагноза и отслеживания динамики назначенного лечения. Такое исследование позволяет достоверно дифференцировать заболевания почек с другими нарушениями мочеполовой сферы или патологиями позвоночника.

Магнитно-резонансная томография почек позволяет точно визуализировать:

  • размер почек, строение различных отделов – сосудов, лоханки, чашечек;
  • анатомическую структуру мягких тканей, наличие метастаз, доброкачественных и злокачественных опухолей (местоположение, размеры, стадию развития);
  • особенности концентрационной и выделительной функции органа;
  • нарушение целостности тканей почек, мочеточников, близлежащих органов после травмы, наличие забрюшинной гематомы;
  • аномалии строения органов, пороки развития;
  • наличие артериовенозных шунтов или аневризм;
  • воспалительные процессы, абсцессы;
  • имеющиеся паразитарные инвазии;
  • наличие кальцинатов − участков отмершей из-за воспалительного процесса ткани, где здоровые клетки заменяются отложениями солей кальция (чаще всего при туберкулезе и пиелонефрите);
  • инфаркт почки, нарушение кровоснабжения, кровоизлияния.

При МРТ почек с использованием контраста можно увидеть изменение кровотока в сосудах почек, а также получить более четкие снимки различных отделов органа и его кровеносной системы.

Как подготовиться к МР-диагностике?

Несмотря на всю безопасность такого типа диагностики, существуют определенные противопоказания к проведению такой процедуры. Основным является наличие в теле человека любых металлических имплантатов, зажимов, коронок или клипс. Кроме того, процедуру практически не проводят в первом триместре беременности, при ожирении пациента или наличия у него клаустрофобии (в данном случае рекомендуется диагностика на открытом томографе).

Подготовка к исследованию достаточно несложная, она заключается в соблюдении нескольких основных правил:

  1. Сбор аллергологического анамнеза. Контрастные вещества могут содержать йод, чем вызовут аллергическую реакцию у пациента с непереносимостью это вещества.
  2. Примерно за 4–6 часов до начала процедуры рекомендуется исключить прием любой пищи, чтобы снизить риск тошноты при введении контраста.
  3. Перед сеансом необходимо снять всю одежду, на которой имеются металлические элементы или украшения, а также часы и другие металлосодержащие предметы. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда.
  4. Иногда подготовка к МРТ почек может включать прием седативных препаратов или даже кратковременного общего наркоза. Это необходимо в случае проведения диагностики у детей младшего возраста или пациентов с нервными расстройствами, которые не могут длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Такие исследования проводятся в специальном аппарате – томографе. Обычно он устанавливается в отдельной комнате, представляет собой выезжающий стол, на котором размещается пациент. При исследовании почек применяются широкие короткие аппараты, в которые человек не погружается полностью, а оказывается в капсуле до уровня груди.

Сканирование длится от 10 минут до получаса в зависимости от вида обследования. Если проводится визуализация с применением контраста, его вводят за 10 минут до начала процедуры. В некоторых случаях контрастные вещества могут вызвать легкое головокружение. Результаты МРТ расшифровывается порядка 2 часов.

Преимущества томографии почек

Из-за достаточно высокой стоимости магнитно-резонансной томографии пациенты часто сомневаются, что лучше: КТ или МРТ почек. Последний вид исследования назначается реже, поскольку процедура обходится дороже. Тем не менее, иногда без магнитно-резонансной визуализации почек не обойтись, поскольку данный тип диагностики позволяет детализировать изображения всех отделов и кровеносной системы органа, в ходе процедуры не применяется ионизирующее излучение, как при рентгене или компьютерной томографии.

Есть и другие преимущества:

  1. Быстрота обследования. В среднем процедура занимает не более получаса, после чего в течение 2 часов на руки пациенту выдаются готовые снимки, с которыми он может немедленно обратиться к лечащему врачу. Иногда такая скорость исследования крайне важна, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.
  2. Минимальная подготовка. От пациента не требуется приема препаратов, длительного диетического питания и других мероприятий.
  3. Возможность ранней диагностики. Только магнитно-резонансная томография показывает отлично различимые и доброкачественные, и злокачественные новообразования в начальных стадиях их развития. Этот метод исследования эффективен для получения точных снимков тканей и кровеносных сосудов.

Недостатком данной процедуры (в основном, для пациента) является дороговизна диагностики. Сколько стоит такое МРТ почек, зависит от качества томографа и уровня клиники.

Сегодня проведение МРТ почек и мочевыводящих путей используется для диагностирования как самых распространенных, так и достаточно редких заболеваний почек, оценки злокачественных новообразований и доброкачественных опухолей. Часто такой метод диагностики применяется в период предоперационной подготовки. Интерес такое обследование представляет и перед пересадкой почки у потенциальных доноров.