Когда нужен рентген ребер

Первый рентгеновский снимок был сделан уже более века назад. С тех пор благодаря этому диагностическому методу были поставлены сотни тысяч верных диагнозов.

Рентген – исследование, названное в честь своего изобретателя. Его суть заключается в том, что через обследуемую область человеческого тела пропускают лучи, в результате чего получается снимок, на котором можно рассмотреть кости, мягкие ткани, выявить наличие той или иной патологии. Излучение во время обследования хоть и вредно, но слишком мало, чтобы представлять опасность для здоровья пациента. К тому же современные аппараты позволяют проводить рентгенографию с минимальной долей облучения.

Рентген ребер – неинвазивное исследование грудной клетки. Изображение костей на снимке всегда получается чётким, поскольку костная ткань является самой плотной, содержит кальций, в результате задерживает рентгеновские лучи или пропускает их в минимальном количестве. На итоговом фото можно в деталях рассмотреть отдельные рёбра, зону их крепления к позвоночнику, обзорную картину каркаса грудины. Именно поэтому подобная диагностика состояния рёберных костей и считается эффективной и информативной.

Содержание

• 1 Кто назначает рентгенографию ребер
  • 1.1 Показания к исследованию
  • 1.2 Противопоказания для проведения
• 2 Нужна ли подготовка
• 3 Особенности проведения исследования
• 4 Расшифровка результатов
  • 4.1 Нормальные показатели
  • 4.2 Что можно выявить
  • 4.3 Рентген сломанного ребра
• 5 Преимущества и недостатки метода

Кто назначает рентгенографию ребер

Дать направление на рентген грудной клетки может любой специалист:

• терапевт – для постановки диагноза;
• пульмонолог – для выявления патологии лёгких;
• травматолог – для определения наличия или отсутствия перелома;
• педиатр или детский хирург – для выявления врождённых патологий;
• онколог – при подозрении на наличие новообразований.

Показания к исследованию

Рентген грудной клетки, а именно рёбер, может быть назначен в следующих ситуациях:

• механическая травма грудной клетки;
• опухоли или воспаления;
• признаки костного туберкулёза;
• рахит;
• врождённые и приобретённые патологии позвоночника;
• тяжесть в груди;
• продолжительный кашель;
• покалывание в боку при движении и в состоянии покоя;
• отделение слизи и крови.

Возможны и другие ситуации, в которых потребуется процедура рентгенографии. Последнее слово остаётся за специалистом.

Противопоказания для проведения

У описываемой методики диагностики патологий рёбер и лёгких есть противопоказания. Её нельзя делать беременным и кормящим женщинам, так как ионизирующее облучение может плохо повлиять на здоровье будущего малыша или изменить состав молока. Если обследование нельзя отложить, следует подобрать альтернативный вариант, например, УЗИ.

Рентген также не рекомендуется проводить пациентам младше 15 лет и лицам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Нужна ли подготовка

Мероприятия по подготовке к процедуре не требуются. Однако есть некоторые рекомендации. Если у пациента существует такая проблема, как хронический запор, то накануне рентгена следует очистить кишечник, приняв слабительное или поставив клизму. Это делается, чтобы тень от кишок на снимке не помешала рассмотреть нижние рёберные кости. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, вызывающие газообразование, поскольку раздутый кишечник будет давить на лёгкие, из-за чего результат может быть искажен.

Непосредственно перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду, украшения, чтобы на снимке не было посторонних пятен. Длинные волосы стоит собрать, они могут попасть на снимок.

Нижняя часть тела будет закрыта свинцовым фартуком для защиты от облучения.

Особенности проведения исследования

Способов проведения рентгенографии рёбер несколько, врач выбирает подходящий, основываясь на предполагаемом месте наличия патологии.

Сначала, как правило, проводят обзорную рентгенографию. В ходе данной процедуры делают снимки в прямой и боковой проекциях. Больной лежит или стоит. Иногда требуются изображения в косой проекции.

Специалист просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. При вдохе промежутки между рёбрами увеличиваются, создавая хорошие условия для их изучения. Если больной лежит, то грудную клетку зафиксируют с помощью специальных приспособлений.

Прицельный осмотр проводится, когда нужно рассмотреть детально отдельное ребро.

Два метода сочетаются, если у больного много травм и повреждений.

Иногда снимки не требуются, проводящему исследование врачу достаточно увидеть текущую картину. В таком случае пациенту проведут другую процедуру. Рентгеноскопия показывает состояние органов на экране аппарата.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результата занимается врач-рентгенолог. Его задача – не поставить диагноз, а описать полученные рентгенограммы. Подобное описание начинается с указания качества изображения – его чёткости, контрастности. Затем обязательно анализируется следующая информация:

• симметричность структур;
• целостность костей;
• изменение воздушности полей лёгких, их размера;
• структура лёгочных корней;
• наличие патологий в лёгких;
• затемнения и их характеристики;
• уровень диафрагмы;
• состояние синусов лёгких;
• сердечная тень, её размеры и границы.

Снимок вместе с его описанием передаётся врачу, давшему направление на рентген. Изучив полученные данные, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Нормальные показатели

Нормой считаются такие показатели у рёбер:

• чёткие контуры;
• равномерная структура;
• отсутствуют затемнения;
• расположение симметричное.

При этом позвоночник не искривлён.

Иногда на снимке можно увидеть шейные рёбра. Это анатомическая особенность, не требующая лечения.

Что можно выявить

Благодаря рентгену рёбер и грудной клетки врачам удаётся определить наличие таких патологий, как:

• перелом;
• трещина;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• онкология;
• синдром Титце;
• межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
• патологии межрёберных мышц и нервов;
• плеврит;
• невралгия;
• фибромиалгия;
• воспаления и новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы ребер – рентген в травмпункте чаще всего делают именно по этой причине. Дело в том, что рёберные кости очень хрупкие и обладают небольшой толщиной. Для начала врач проведёт осмотр. Некоторые особенно тяжёлые переломы характеризуются наличием выпирающих осколков. Специалист может обнаружить повреждение просто при ощупывании, иногда так можно определить, куда сместились осколки. При переломах одного или нескольких ребер слышно характерное похрустывание.

Если перелом не удалось выявить при осмотре или требуются детали, без рентгена не обойтись. На снимке сломанных ребер видно:

• затемнение, являющееся линией перелома;
• наличие осколков;
• смещение по длине и ширине;
• скопление воздуха или жидкости в районе плевры.

Когда указанные признаки отсутствуют на снимке, значит, перелома нет, скорее всего, у пациента ушиб.

Бывают случаи, что пациент не подозревает о переломе, поскольку симптомы отсутствуют. Повреждение ребра не всегда вызывает дискомфорт или боль, вопреки мнению многих. Если перелом небольшой, то он может быть не виден на рентгене. Если подозрения остаются, специалист назначит более точное исследование – например, компьютерную томографию.

Преимущества и недостатки метода

У рентгенологического исследования есть масса преимуществ, благодаря которым оно остаётся популярным вот уже много лет. Среди них:

• простота. Обследование не требует сложной подготовки;
• доступность. Оборудование для проведения исследования есть практически в любом медучреждении в маленьких и крупных городах;
• информативность. Полученные результаты позволяют точно оценить состояние рёбер и лёгких;
• мобильность. Обследовать можно даже лежачих больных;
• длительное время хранения снимка. Это особенно важно, если нужно отследить результативность терапии;
• невысокая стоимость. Среди всех методов исследования рёбер рентген является самым дешёвым.
• безболезненность.

Однако негативные стороны у метода всё же есть. К ним относятся:

• невозможность рассмотреть мелкие очаги на снимках;
• вред здоровью от частого облучения;
• запрет на проведение во время беременности и период лактации.

Рентген не совсем подходит для обследования мягких тканей, тогда как при диагностике костей и хрящевых структур он незаменим.

Вред от рентгена не так высок, как от заболеваний, которые можно обнаружить этим способом. Рентгенография ребер – информативный и безопасный метод для выявления повреждений. Чем раньше будут обнаружены травма или патология, тем быстрее врач сможет назначить лечение, которое даст положительный результат.