Когда назначается ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ или электроэнцефалография головного мозга – эффективный метод исследования органа для выявления патологических изменений. Своевременная диагностика предупреждает развитие заболеваний, вызывающих функциональные нарушения в полушариях мозга.

Содержание

• 1 Что собой представляет электроэнцефалография головного мозга
  • 1.1 Принцип и цели исследования
  • 1.2 Преимущества
  • 1.3 Недостатки
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Как делают ЭЭГ
  • 3.1 Рутинный метод
  • 3.2 Энцефалография с депривацией
  • 3.3 Длительная запись
  • 3.4 Ночная ЭЭГ
• 4 Подготовка и методика проведения
  • 4.1 Этапы и продолжительность обследования
  • 4.2 Болезненна ли процедура
• 5 Как расшифровать ЭЭГ
  • 5.1 Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при диагностике
  • 5.2 Процесс изучения результатов и расшифровка значений в разных возрастных интервалах
  • 5.3 Возможные проблемы расшифровки
• 6 Где можно пройти обследование и какова его стоимость

Что собой представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография – методика анализа состояния и функции мозгового вещества, в ходе которого оценивается его активность. Технология подразумевает применение аппарата, получившего название электроэнцефалограф. После окончания процедуры считывания импульсов полученные данные обрабатываются компьютером.

Результат работы виден на электроэнцефалограмме – графическом рисунке, который показывает динамику сокращений, выраженную в виде графика с хаотичными непрерывными линиями.

Принцип и цели исследования

ЭЭГ мониторинг обеспечивает получение и оценку следующих показателей:

• периоды активности мозга, детальное описание ритмов;
• локализированные точки увеличенной судорожной готовности;
• последствия инсульта или хирургического вмешательства;
• опухоли в мозге;
• эффективность мер, реализуемых при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография – объективный и достаточно точный метод исследования состояния мозгового вещества. Эпилептиформная активность мозга на ЭЭГ также видна, что позволяет с точностью определить очаги нарушения.

Преимущества

Как и любой метод, электроэнцефалограмма головного мозга имеет как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны исследования:

• высокая эффективность метода и предельная точность показаний;
• не нужна длительная подготовка к процедуре;
• помогает расшифровывать не только наличие воспалений, но и временных расстройств в виде симуляций и истерий;
• допустимо проведение для лежачих пациентов;
• процедура безопасна и не вызывает дискомфорт;
• обнаруживает функциональные нарушения мозгового вещества даже в начале болезни и помогает предупредить заболевания у находящихся в группе риска.

Расшифровка результатов ЭЭГ проводится быстро, что является дополнительным преимуществом метода.

Недостатки

Электроэнцефалография имеет недостатки, о которых нужно знать заранее:

• пациент, находящийся в состоянии эмоционального напряжения, может невольно вызывать неполадки в работе электроэнцефалографа. Тремор негативно сказывается на результатах исследования;
• во время сканирования необходимо сохранять максимальное спокойствие, что дано не каждому;
• процедуру тяжело проводить у маленьких детей, которые не до конца понимают её важность.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография или ЭЭГ проводится по показаниям:

• пациент имеет расстройства сна;
• наличие обмороков и головокружений;
• беспричинные частые боли в области головы;
• наличие эпилептических припадков;
• психозы и напряжённое психоэмоциональное состояние;
• отравление токсичными веществами;
• заболевания, способные поражать клетки мозга;
• опухоли головного мозга;
• травмы головы;
• проблемы с речевым и умственным развитием;
• заболевания эндокринной системы;
• инсульты разных типов;
• до/после операции на мозге.

ЭЭГ – комплексное исследование, способствующее выявлению заболеваний на ранних стадиях. ЭЭГ обеспечивает полноту картины и в деталях проясняет работу мозга.

Метод безопасен для пациента, однако существуют противопоказания к процедуре, которые, скорее, являются исключениями из правил:

• наличие у пациента открытой черепно-мозговой травмы;
• послеоперационные раны;
• период заболевания гриппом и ОРВИ.

Не рекомендуется проведение электроэнцефалографии людям с расстройством психики. Даже шапочка, применяемая для ЭЭГ, способна спровоцировать приступ у пациента, поэтому надо предварительно проконсультироваться с врачом.

Как делают ЭЭГ

В медицине применяется несколько основных методов ЭЭГ. Процедуры различаются длительностью и первоначальной целью исследования.

1. Электроэнцефалография мозга. Часто применяется на первоначальном этапе диагностики, исследуются фоновая активность и показания с нагрузкой на мозг.
2. Видео ЭЭГ мониторинг – длительная запись, фиксирующая мозговую активность. Применяется для получения более полной картины исследования.
3. Реоэнцефалография. Метод исследования сосудов головного мозга. Позволяет получить данные о тонусе и проходимости сосудов.

Рутинный метод

Самый распространённый метод, длительность исследования составляет не более 15 минут. Позволяет зафиксировать доминирующие ритмы, а также диагностировать пароксизмальную активность на аппарате ЭЭГ. Во время процедуры оцениваются реакции на:

• сжатие кулака;
• гипервентиляцию лёгких;
• свет (анализ окулограммы – трекинга глаз на электроэнцефалограмме);
• резкие сторонние звуки.

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией выявляет дисфункцию работы головного мозга, а также эпилепсию, ярко-выраженные когнитивные нарушения. Проводится в момент, когда пациент утомлён и лишен сна, так как именно сон – главный индикатор эпиактивности.

Длительная запись

Методика дополняет ЭЭГ мониторинг с депривацией. Именно сон активизирует эпилептическую активность, что прекрасно определяет аппарат. Этот тип диагностики назначают, если врач полагает, что все колебания происходят в мозге в период покоя и сна. Длиться она может от 12 часов до трёх суток.

Ночная ЭЭГ

Ночной скрининг мозговой активности проводится пациентам в стационарах больниц. Проводится ночная ЭЭГ следующим образом.

1. Чтобы выявлять патологии, необходимо начинать проводить процедуру за несколько часов до сна.
2. Исследование охватывает весь период сна.
3. Заканчивается сканирование только в момент естественного пробуждения пациента.

В некоторых случаях дополнительно выполняют запись стандартной кардиограммы, ВЭМ (велоэргометрии) или спирографию (исследование функции дыхания).

Подготовка и методика проведения

Подготовка к проведению ЭЭГ головного мозга состоит из следующих мероприятий:

• для проведения процедуры голова должна быть чистой, без средств для укладки;
• необходимо снять с себя серьги и прочие металлические аксессуары;
• необходимо до проведения процедуры ограничить суточное потребление алкоголя и кофеина;
• процедура осуществляется не на голодный желудок, за два часа рекомендуется пообедать;
• перед процедурой стоит детально поговорить с лечащим врачом. Возможно, придётся отменить приём некоторых препаратов. Важно также рассказать врачу, который будет сопровождать ЭЭГ, о приёме противосудорожных, снотворных и прочих препаратов;
• перед проведением процедуры лучше отказать себе во вредной привычке курения;
• пациент должен расслабиться и сохранять спокойствие в процессе исследования;
• необходимо иметь силы, быть бодрым, не сонным (исключение составляет только ЭЭГ с депривацией).

Методика проведения ЭЭГ подразумевает работу энцефалографа, к которому прикреплены специальные электроды. Оборудование похоже на шапочку, оно надевается на голову больного. Как правило, к аппарату подключён 21 электрод. Датчики делают запись с разным интервалом – от 5 до 10 импульсов в одну секунду.

Энцефалограф обрабатывает все сведения и переносит их на бумагу, где они представлены ломаными линиями. О том, получен ли хороший результат, или присутствуют патологии, делает вывод невролог. Он же выдаёт письменное заключение.

Этапы и продолжительность обследования

ЭЭГ может занимать разное время, это зависит от вида процедуры и её назначения. Алгоритм проведения самой распространённой – рутинной ЭЭГ – можно поделить на такие этапы.

1. Пациенту необходимо принять положение сидя или лёжа, «очистить» сознание и максимально расслабиться.
2. Далее узист надевает на голову пациента шапочку с электродами, предварительно смазав специальным гелем места соприкосновения устройства с кожей.
3. Как только аппарат приводят в действие, он начинает считывание информации, выводя на монитор обработанные сведения.
4. При необходимости проводятся функциональные пробы.
5. Когда процедура подходит к концу, невролог снимает оборудование с пациента и готовит заключение, где отражены все показатели работы клеток мозга.

ЭЭГ мониторинг применим к пациентам, находящимся в стационаре, и позволяет зафиксировать все изменения в мозге в момент приступа эпилепсии. Данное исследование может занимать от 12 часов до трёх суток. Рутинная ЭЭГ длится не более 15 минут. Чтобы пройти ЭЭГ с депривацией, нужно потратить 20 минут.

Болезненна ли процедура

Доказано, что этот метод диагностики безопасен и не наносит вред взрослым и детям. Не существует и лимитов на количество процедур и интервалов между ними.

Как расшифровать ЭЭГ

На графике, который воспроизводит аппарат ЭЭГ, видно несколько типов волн. Каждая из них имеет определенную расшифровку и отражает тип активности, способной дополнить клиническую картину и подтвердить наличие заболевания. Расшифровать данные ЭЭГ способен исключительно специалист, который выдаёт пациенту заключение с разъяснением показателей после процедуры.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при диагностике

Существует четыре типа волн, которые фиксируют мозговую активность человека.

1. Альфа-волна. Символизирует деятельность головного мозга в период бодрствования, но без активной мозговой работы и нагрузок. Определяет наличие тревоги, страха, депрессии.
2. Бета-волна. Активная мозговая деятельность, бодрствование, имеет слабо выраженные показатели в период покоя.
3. Гамма-волна. Возникают при выполнении деятельности, требующей концентрации внимания.
4. Каппа-волна. Ещё один ритм, характеризующий когнитивные процессы.
5. Лямбда-волна. Колебания возникают при необходимости принятия зрительных решений.
6. Мю-волна. Запускается в период покоя.
7. Тетта-волна. Наблюдается в период сна. Усиление наблюдается после длительного бодрствования и нагрузок, а также при неврологических заболеваниях.
8. Дельта-волна. Определяет фазу естественного глубокого сна, при активизации в период бодрствования свидетельствует об определённых нарушениях.
9. Сигма-волна. Запускается в начальной фазе сна.

Процесс изучения результатов и расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Во время анализа показателей ЭЭГ с использованием компьютерной обработки должны быть учтены возрастные показатели, наличие серьёзных заболеваний, слабое зрение и неконтролируемая дрожь в конечностях. Кроме того, учитываются время последнего приступа, частота сердечных сокращений. Чтобы получить полную, детальную картину, необходимо применить дополнительные обследования.

Существуют возрастные отличия в нормальной электроэнцефалограмме. Так, у детей до 15 лет преобладает альфа-ритм, к совершеннолетию достигается баланс ритмов, характерных для взрослого человека. С 50 лет начинается перестройка ритмичности – уменьшаются альфа-колебания, возрастают бета- и дельта-ритмы. После 60 лет частота угасает, на ЭЭГ отмечаются дельта- и тетта-колебания.

Возможные проблемы расшифровки

В том случае, если пациенту выполняют электроэнцефалографию после перенесённого инсульта, или он имеет эпилептическую предрасположенность, увидеть норму и нарушения гораздо проще, чем при обращении пациента с неопределёнными головными болями. В случае с инсультом даже короткая запись подтвердит наличие очага поражения. В других же ситуациях, например, при головной боли или панической атаке, неврологу сложнее определить точный диагноз. Возможно, в заключении появится запись «дисфункция серединных структур».

Для пациента данное заключение не является окончательным диагнозом, поэтому надо обязательно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования, сдачи необходимых анализы. ЭЭГ мониторинг позволяет получить больше информации, чем «классическая» рутинная энцефалограмма.

Где можно пройти обследование и какова его стоимость

Пройти ЭЭГ можно в неврологических отделениях клиник, а также в частных кабинетах с современной аппаратурой. Цены в столице и регионах могут различаться. В среднем, за ЭЭГ с пробами необходимо будет заплатить 1700 рублей, а ЭЭГ с депривацией стоит от 3800 рублей.