Для чего проводится и что показывает УЗДГ БЦА

Аббревиатура УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) обозначает основанное на прохождении ультразвука сканирование внечерепных артерий шеи с помощью доплера. Данная методика выявления патологических изменений в магистральных сосудах используется относительно давно и не является редкой. В медицине стали широко применять ультразвуковое доплеровское исследование в связи с прогрессированием в популяции атеросклероза.

Что представляет собой УЗИ на брахиоцефальных артериях, кому рекомендовано такое обследование, а кому противопоказано? А еще: как правильно подготовиться к процедуре, каков алгоритм ее проведения, и каким образом декодируются результаты? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Содержание

• 1 Подготовка к обследованию
  • 1.1 УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно
  • 1.2 Преимущества и риски
  • 1.3 Показания и противопоказания
• 2 Как проводится и какие патологии можно диагностировать
• 3 Расшифровка результатов: норма и отклонения
• 4 Сколько стоит

Подготовка к обследованию

Получая направление на обследование, пациент задается вопросом о подготовке, ей принадлежит большая роль. Это важный момент, так как соблюдая определенные правила, можно получить наиболее достоверный результат без погрешностей и искажений.

В связи с тем, что исследованию подвергаются сосуды, то очень важно исключить прием веществ, влияющих на их тонус. Подобные компоненты содержатся в некоторых лекарственных препаратах, а также в пище (чай, кофе, «энергетики» и алкогольсодержащие напитки, а также продукты с повышенным количеством соли). Употребление этих веществ должно быть исключено в течение 24 часов до УЗИ БЦА.

Принимать горячие ванны и посещать сауны перед УЗДГ БЦС не стоит в течение пары часов, а также в этот период исключается любой вид курения, в том числе пассивное.

УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно

Прежде всего нужно определиться, что же такое брахиоцефальные артерии. Так называют комплекс артериальных сосудов, которые располагаются на шее и кровоснабжают головной мозг. Сюда относятся ветви дуги аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела) – плечеголовной ствол, общие сонные (правая и левая), подключичные (тоже правая и левая) и отходящие от них позвоночные артерии.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (артерий) подразумевает исследование с помощью волн сверхвысокой частоты строения внечерепных сосудов шеи, позволяющее изучить не только сосудистую стенку, но и определить характер кровотока.

Это означает, что любые отклонения от нормы будут выявлены, оценены и указаны в заключении, а лечащий врач определит дальнейшую тактику.

Изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока, а также выявление различных препятствий, способствуют благоприятному прогнозу для жизни. Реабилитация после инсульта будет иметь больший эффект, если специалисту будет предоставлена информация о динамическом состоянии кровотока.

Преимущества и риски

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.

Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.

Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.

Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.

Показания и противопоказания

Прежде, чем направлять пациента на сканирование БЦА, врач должен определиться с показаниями и противопоказаниями к данному исследованию.

Основные показания:

• головные боли и приступы головокружения;
• шум в голове;
• периодически возникающие проблемы с движениями и чувствительностью;
• кратковременные нарушения речи, слуха и зрения;
• жалобы пациента или его родственников на забывчивость, изменение поведенческих реакций;
• синкопальные состояния в анамнезе;
• отягощенная наследственность по сосудистым катастрофам (инсульты, инфаркты);
• женщины старше 45 лет, мужчины в возрасте 40 лет и старше;
• наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и метаболического синдрома;
• курильщики со стажем более 15 лет (в том числе с диагнозом бронхиальная астма);
• различные ангиопатии и васкулиты, в том числе при системных и наследственных заболеваниях;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ БЦА не существует. Имеются лишь относительные, которые могут отсрочить проведение процедуры сканирования сосудов.

К ним относятся:

• механические препятствия в области шеи – повязки, ранения;
• нестандартные размеры шеи или наличие опухолевых образований, затрудняющих визуализацию сосудов;
• кальцинированные атеросклеротические бляшки могут искажать диагностическую картину.

Как проводится и какие патологии можно диагностировать

Техника проведения УЗИ БЦА сходна с другими методиками ультразвукового сканирования. Обследуемый удобно располагается на кушетке с обнаженной шеей и верхней частью грудной клетки. Изначальное положение – на спине, но в процессе осмотра врач может попросить сменить позицию, повернувшись на бок или изменив угол наклона шеи. Следуя инструкциям диагноста-сонолога, можно получить качественный протокол исследования.

Обследование пораженной зоны с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить причину нарушения кровоснабжения головного мозга. От различных органов и тканей волны ультразвука отражаются с измененной частотой, поэтому на мониторе аппарата создается информативная картина.

Для объяснения принципа использования ультразвука при исследовании можно привести в пример действие гидролокатора или «встроенную» акустическую систему летучих мышей. И сонар, и животное испускают звуковую волну, которая, ударяясь о встреченное препятствие, возвращается на исходную позицию. На основании характеристик полученного отклика делают вывод о расстоянии до объекта, его габаритах, контурах, структуре и так далее.

То же происходит и при УЗИ. Диагностический аппарат обязательно оснащен датчиком, который выполняет функции передающего (испускает ультразвуковой импульс) и принимающего (фиксирует отклик) устройства одновременно. Отраженная волна звука дает представление о размерах, форме, очертаниях изучаемого органа, наличии эктопических образований и так далее. Эти сведения считываются датчиком и транслируются на рабочий компьютер, где преобразовываются в наглядную картинку на экране.

Доплерография – разновидность УЗИ, главная задача которой заключается в измерении скорости движения «препятствия» на основании частоты отраженных волн. В теле человека таким объектом является кровь, которая и является объектом исследования в данном случае.

Среди основных находок при УЗДГ БЦА можно выделить следующие.

1. Атеросклероз (при исследовании можно визуализировать любую стадию атеросклеротического процесса, в том числе наличие бляшек, вплоть до критической ситуации – изъязвленной бляшки, которая может стать причиной развития инсульта).
2. Нарушение проходимости артериального сосуда вследствие сужения просвета (стенозы различной степени и полное перекрытие просвета сосуда – окклюзия).
3. Деформация сосуда (повышенная извитость или укорочение).
4. Врожденные пороки сосудистой стенки, сосудов (аномальные сосуды, аневризматические расширения, свищевые отверстия и так далее).
5. Аневризмы сосудов шеи, в том числе расслоение сосудистой стенки.
6. Воспалительные поражения артерий (в частности, дифференциальная диагностика болезни Такаясу и распространенного атеросклероза).
7. Динамическое наблюдение послеоперационных больных позволяет выявить прогрессирование процесса и провести своевременное лечение.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.

Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).

Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.

Основные показатели кровотока:

• систолическая и диастолическая скорости;
• пульсационный индекс;
• индекс резистентности.

Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.

Сколько стоит

Для определения стоимости ультразвукового доплеровского исследования брахиоцефального ствола и его ветвей используются такие факторы, как статус клиники и модель аппарата УЗИ. Чем выше квалификация врача-сонолога, тем дороже обойдется процедура.

Средний разброс цен составляет от 2000 рублей до 3000 рублей.