Для чего делают УЗИ голеностопного сустава

Голеностопы подвергаются большой нагрузке: несут на себе всю тяжесть тела и выполняют амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках. Поражения этих сочленений и прилегающих областей нередко приводят к нетрудоспособности, вынуждая больного обращаться к доктору. Врач назначает необходимые анализы и обследования, одним из которых является УЗИ голеностопного сустава.

Эффект исследования основан на явлении поглощения и отражения тканями организма механических колебаний с частотой выше области, слышимой человеческим ухом. Источником ультразвука является датчик, который также служит для восприятия ответного сигнала. Генерируемая устройством электрическая информация переводится (трансформируется) в изображение на экране монитора.

Содержание

• 1 Что приводит к болезням голеностопного сустава
• 2 В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика
  • 2.1 Показания для проведения процедуры
  • 2.2 Противопоказания
• 3 Подготовка к УЗИ стопы
• 4 Как проходит процедура
• 5 Что покажет УЗИ голеностопного сустава
  • 5.1 Расшифровка и заключение
• 6 Преимущество методики

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

• деформирующий остеоартроз;
• кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
• серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
• подагрический артрит;
• травматическое повреждение;
• ревматоидный артрит;
• новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
• инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

• тендинит (в сухожилиях);
• тендовагинит (в сухожильном влагалище);
• энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
• бурсит (в синовиальной сумке);
• миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

• травматические повреждения (механические, термические);
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• плоскостопие;
• пронация ступни;
• ожирение;
• метаболические нарушения;
• чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
• длительное стояние на ногах;
• аутоиммунные процессы;
• воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
• обувь на высоких каблуках;
• гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

• опущение продольного и поперечного сводов стопы;
• нарушение подвижности голеностопа;
• болезненность и скованность;
• симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
• гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
• новообразования в области сустава и стопы;
• травматическое повреждение;
• подготовка к проколу сустава;
• оценка динамики лечения.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Подготовка к УЗИ стопы

Подготовительные мероприятия перед сонографией не нужны.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

1. Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
2. Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
3. Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
4. Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

1. Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
2. Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
3. Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
4. Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
5. Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
6. Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.