Диагностика заболеваний кишечника: зачем делать МРТ

Магнитно-резонансная томография отделов кишечника обычно является вспомогательным диагностическим методом. Использование самого современного оборудования в данном случае не дает гарантии получения точной информации. Сложности возникают из-за полого строения органа и наложении его петель друг на друга. Для чего проводится МРТ кишечника, что показывает исследование, как делается правильная подготовка к процедуре — все эти вопросы решаются только лечащим врачом. При этом существует ряд заболеваний и состояний, когда томограф становится незаменимым помощником специалиста.

Содержание

• Зачем назначается МРТ
• Когда томограф бессилен
• Что выявит томография кишечника
• Магнитно-резонансная томография разных отделов кишечника
  • Тонкий кишечник
  • Толстый кишечник
• Правила проведения МРТ и противопоказания
  • Как подготовиться к МРТ
  • Как проходит МРТ
  • Когда МРТ делать нельзя
• Подводя итоги

Зачем назначается МРТ

Несмотря на то что обычно для изучения кишечника используются другие методы, осмотр при помощи томографа назначается, если необходимо:

• получить общую информацию о состоянии органа;
• обследовать тонкий кишечник, который недоступен для колоноскопа;
• выявить воспаленные участки, очаги кровотечений, полипы;
• визуализировать большие и средние новообразования;
• обнаружить метастазы;
• оценить результаты терапии;
• провести послеоперационный контроль.

Важно: из-за особенностей строения кишечника МРТ не может распознать опухоль на начальной стадии — метод подходит только для крупных новообразований.

Томограф является незаменимым инструментом врача, если по каким-либо причинам нельзя использовать другие способы диагностики. Например, эндоскопическое обследование не проводится при сильных кишечных кровотечениях, грыжах, выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе). Компьютерную томографию не назначают при опасности возникновения осложнений от рентгеновского облучения или при необходимости слишком частого наблюдения за кишечником.

Магнитно-резонансный метод подходит тяжелобольным людям и женщинам на поздних сроках беременности.

Главными плюсами МРТ кишечника являются:

1. Комфортность процедуры.
2. Минимальная подготовка.
3. Возможность обследования тонкого кишечника.
4. Выявление метастаз и крупных опухолей, определение их природы и состояния тканей вокруг новообразований.

Когда томограф бессилен

Главным минусом МРТ является невозможность детального рассмотрения всех участков петель кишечника, которые накладываются друг на друга и не дают аппарату качественно визуализировать орган. Томограф не используется или дает лишь минимум информации, если:

• воспалительные процессы или изменения слизистой находятся на начальной стадии;
• опухолевые образования имеют маленькие размеры;
• перистальтика слишком активна;
• больной поступает в лечебное учреждение по экстренному вызову — томография занимает около часа и врачи не имеют права терять драгоценное время.

Стандартным способом изучения состояния кишечника является колоноскопия. Процедура достаточно неприятна и немного болезненна, поэтому пациенты стремятся попасть на МРТ, даже несмотря на высокую стоимость обследования. Однако определить, что лучше для конкретного больного в конкретном случае, может только врач, при этом признанными плюсами эндоскопии являются:

1. Возможность детального осмотра кишечника в пределах доступности эндоскопа, а значит, выявления патологий на ранних стадиях.
2. Возможность взятия ткани для исследования одновременно с осмотром.
3. Возможность проведения лечебных мероприятий — удаления полипов или прижигания поврежденных сосудов.

Делают ли сразу два исследования — МРТ и колоноскопию? Да, делают. Показанием является воспаление или опухоль аутоиммунного характера.

Что выявит томография кишечника

В течение 30-50 минут, которые пациент проводит в томографе, аппарат успевает сделать серию снимков. Расшифровкой того, что показывает МРТ, занимается врач-радиолог. На обработку результатов уходит около часа и лишь в сложных случаях они выдаются на следующий день. Имея данные магнитно-резонансного обследования, специалист может увидеть:

• врожденные аномалии кишечника;
• инородные тела;
• изменение размеров и формы органа — сужение просвета, утолщение стенок;
• непроходимость;
• конкременты;
• полипы;
• дивертикулы;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• новообразования любой природы;
• метастазы;
• гипертрофированные лимфатические узлы;
• состояние кишечника после операции или проведенного лечения.

МРТ здорового человека покажет отсутствие инородных тел, непроходимости, новообразований, аневризм, воспалительных процессов, кровотечений. Размеры и форма кишечника будут находиться в пределах нормы.

Магнитно-резонансная томография разных отделов кишечника

 

Кишечник человека делится на тонкий и толстый. Для определения, в каком состоянии находятся эти зоны, используются разные методы МРТ. Помимо этого существует ряд специфических показаний, когда применение томографа способно нарисовать полную диагностическую картину.

Тонкий кишечник

В данном случае МРТ является основным способом обследования, потому что оптоволоконный зонд колоноскопа не может достать до тонких отделов органа. Часто диагностика осуществляется при помощи гидро-МРТ. Для этого обследуемый выпивает до 1,5 литров специальной жидкости. Она наполняет тонкий кишечник, расширяет его просвет и расправляет петли.

Гидро-МРТ дороже обычного и занимает больше времени

При наличии подозрений на кровотечение или патологии сосудов брыжейки контрастное вещество вводится внутривенно.

Толстый кишечник

Обычно исследуется при помощи МРТ — обычного и контрастного, если необходимо:

• оценить общее состояние;
• подтвердить или опровергнуть наличие опухолей;
• определить природу новообразований;
• исследовать состояние тканей рядом с раковой опухолью;
• проконтролировать процесс восстановление органа после операции.

Правила проведения МРТ и противопоказания

Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию и правильно вести себя во время процедуры. Противопоказания четко определены специалистами.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка, прежде всего, заключается в диете. За 3 дня до томографии следует исключить из пищи продукты, приводящие к метеоризму — свежую выпечку и хлеб, большое количество овощей и фруктов, бобовые, молоко. Последний раз можно покушать за 5-6 часов до обследования. Для снижения газообразования принимаются аптечные препараты. Если есть запор, то от него нужно избавиться, при этом послабляющая диета не вводится — она приведет к повышенному образованию газов. Перед МРТ необходимо опорожнить кишечник. Клизма ставится строго за сутки, чтобы осталось время для восстановления нормальной работы органа и ликвидации газов.

Как проходит МРТ

Зная, как проводится МР-обследование, можно получить максимально точные результаты. Залогом успеха при проведении МР-диагностики является неподвижность обследуемого во время процедуры. Именно поэтому маленьким детям МРТ не назначается. Контрастное вещество принимается непосредственно перед началом обследования.

Процедура длится 40-60 минут и не вызывает болезненных или неприятных ощущений.

Когда МРТ делать нельзя

Противопоказаниями для проведения МРТ кишечника является наличие металлических предметов и электронных устройств в теле пациента. К ним относятся кардиостимулятор и инсулиновая помпа, слуховой аппарат и ВМС для женщин, клипсы на сосудах, пули, осколки. Процедура не проводится при клаустрофобии, психических заболеваниях, мешающих пациенту лежать неподвижно, беременности на ранних сроках. На поздних сроках беременности нельзя делать контрастное МРТ.

Подводя итоги

Стандартными методами диагностики являются МРТ кишечника или колоноскопия, однако, в каждом конкретном случае существует свои показания и противопоказания. Тонкий кишечник, опухолевые новообразования, наличие инородных тел или аномалий, обильное кровотечение требуют проведения обследования при помощи томографа. Важно правильно подготовиться к процедуре, обязательно сообщить врачу о наличии электронных устройств в теле или металлических частей. Перед началом исследования нужно снять украшения.

Вид МРТ будет определять, сколько стоит процедура — бесконтрастное МР-исследование начинается с 4000 рублей, а контрастное — с 8000 рублей. Стоимость контраста входит в общую цену.

Диагностика заболеваний органов ЖКТ является одной из самых сложных, поэтому только врач может определить нужный метод и способ. Следование рекомендациям специалиста поможет сохранить деньги, а главное, драгоценное время.