Диагностика мозга методом МРТ ангиографии | Медицинский онлайн гид
МРТ 

Диагностика мозга методом МРТ ангиографии

admin

Ангиография относится к методам исследования сосудов, их функционального состояния, расположения, скорости кровотока. Данный вид диагностики позволяет определить участки поражения, врожденные аномалии, пути окольного кровообращения, наличия опухолей и новообразований. Существует несколько способов проведения ангиографии, МРТ – один из наиболее точных и безопасных методов, с помощью которого осуществляется процедура.

Содержание

Виды диагностики

Метод МРТ состоит в сборе информации о структуре и функциональности исследуемой области с помощью магнитного поля, ее компьютерной обработке и представлении в графической форме, пригодной для расшифровки и получения достоверных данных, необходимых для постановки диагноза. С помощью МРТ-ангиографии можно получить наиболее четкую картину сосудистой системы головного мозга, расположения и структуры вен и артерий.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга

Здоровье мозга человека зависит от снабжения его кислородом и другими важными веществами. МРТ-ангиография сосудов – это обследование, которое дает информацию для определения качества кровоснабжения. В процессе исследования выявляются отклонения, которые влияют на правильную и бесперебойную работу “компьютера”, управляющего человеческим организмом.

Этот метод поможет в диагностировании следующих состояний:

  • изменений в анатомии сосудов головного мозга;
  • нарушений правильного кровотока;
  • атеросклеротических изменений сосудистых стенок и их воспаления;
  • кровеносных сетей новообразований;
  • очагов пораженных тканей после инсультов;
  • зон кровоизлияний при геморрагических инсультах;
  • стенозов и закупорки сосудов;
  • врожденных аномалий церебральных сосудов;
  • аневризмов.

Исследование сосудов головного мозга при помощи МРТ-ангиографии предоставляет данные, позволяющие диагностировать лакунарные ишемические инсульты, которые при использовании других методов могут остаться незамеченными. При обследовании на предмет опухолей метод также дает четкую информацию об их размерах, границах и метастазах в окружающие ткани.

МРТ глубоких вен шеи

МРТ-ангиография может быть рекомендована для выявления причин частых головных болей. В этом случае рационально провести не только диагностику сосудов головного мозга, но и определить состояние сосудов шеи.

В результате исследования глубоких вен шеи можно получить следующие данные:

  • атеросклеротические изменения;
  • сдавливания вен позвонками;
  • опухолевые образования;
  • особенности структуры яремных вен;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития.

МР томография артерий шеи

Кровоснабжение в зоне шеи происходит по 2 направлениям. Сонная артерия является проводником крови в передней и боковой поверхности шеи, а позвоночная – доставляет кровь к задней поверхности этой области. Для анализа состояния артерий проводится МРТ в режиме ангиографии.

Исследование покажет:

  • особенности строения артерий, и их функциональные изменения;
  • патологические нарушения анатомии этих сосудов;
  • атеросклеротические изменения;
  • зоны развития опухолей.

Магнитно-резонансная ангиография синусов головного мозга

После черепно-мозговой травмы повышается вероятность тромбоза синуса (закупорка тромбом). Патология может провоцироваться инфекцией, опухолью, геморрагическим инфарктом.

С помощью метода можно оценить состояние венозных синусов, определить наличие патологических соустий, сосудистых окклюзий, а также диагностировать тромбоз венозного синуса. Магнитно-резонансный ангиографический способ исследования проводится без введения контрастирующих препаратов. Неврологи чаще назначают МР-томографию пещеристого синуса из-за содержания внутри полости ряда важных анатомических структур:

МРТ-ангиография с применением контраста

Для наилучшей визуализации при проведении МРТ с ангиографией головы и шеи применяют контраст путем внутривенного введения парамагнитного вещества. Необходимость такого способа выполнения процедуры возникает реже, чем при исследовании сердца, органов таза, МРТ позвоночника. Чаще контрастную ангиографию применяют для исследования портальной венозной системы либо при поиске онкопатологии (раковые опухоли и метастазы имеют собственную кровеносную сеть, поэтому на снимках выглядят более контрастированными).

Показания и противопоказания

МРТ в ангиорежиме проводят для оценки состояния сосудистой сети головного мозга и шеи. Назначение такого исследования может быть обусловлено как необходимостью полного обследования пациента при травмах или возникновении кризисных состояний (приступов), так и в ходе лечения уже выявленных патологий мозга.

Показания к исследованию МРТ сосудов мозга

К показаниям к проведению процедуры относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • мигрени, частые головные боли;
  • необъяснимые головокружения, частые обмороки, нарушения сна;
  • частые и безосновательные тошнота и рвота;
  • нарушения зрения и слуха, шумы в ушах;
  • боли в области лица и неврит лицевого нерва;
  • инсульты;
  • аномалии сосудов мозга;
  • онкологические заболевания мозга;
  • эпилептические приступы;
  • нарушения координации движений тела;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые образования в сосудах и окружающих мягких тканях;
  • тромбоз;
  • васкулиты;
  • планирование операций (ангиопластика сосудов головного мозга).

Кроме диагностики этот метод назначают для контроля эффективности консервативного или оперативного лечения сосудистых заболеваний головного мозга.

Когда противопоказана МР-ангиография сосудов головного мозга

В связи с магнитным воздействием на организм человека при осуществлении процедуры выделяют некоторые противопоказания для ее проведения:

  • ранние сроки беременности;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) или другие психические заболевания, которые могут спровоцировать приступ паники или тревоги у пациента;
  • наличие в организме больного несъемных металлических изделий (пластин, скоб, клипс, штифтов, протезов, осколков) или импульсных приборов (кардиостимулятора).

При процедуре с введением контрастного вещества противопоказаниями могут стать:

  • почечная недостаточность (контраст выводится с мочой);
  • аллергия на вещества, используемые в контрасте.

Правильная подготовка к процедуре

Данный метод диагностики хорош еще и тем, что может проводиться без какой-либо предварительной подготовки пациента. Нет необходимости ни в диете, ни в отказе от пищи за некоторое время, ни в ограничении приема лекарств. Единственное, что может потребоваться – это информация о процессе проведения процедуры для психологической подготовки.

Как происходит процесс МР-ангиографии

МРТ с ангиопрограммой – процедура безболезненная, но неприятные ощущения могут быть вызваны громкими ритмичными звуками, которые издает томограф. Для того чтобы минимизировать влияние этого фактора, пациенту выдаются беруши. Для связи с врачом во время исследования в томограф встроен микрофон.

Процесс происходит следующим образом. Исследуемого располагают на горизонтальной платформе, которая движется вдоль мощного магнитного томографа. Сейчас в основном используют аппараты открытого типа, не имеющие боковых стенок, что психологически легче воспринимается пациентами. После укладки пациента проводят сканирование для получения изображения сосудистой сетки мозга.

Если выбран метод исследования с контраста, то после первой серии снимков вводится специальное вещество и проводится повторное сканирование, а также выполняется еще нескольких серий снимков.

Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период после исследования не нужен.

Длительность процедуры

Процедура длится от 20 минут до 1,5 часов. Длительность зависит от сложности исследования.

Что показывает исследование

Ангиография магнито-резонансным методом позволяет получить трехмерное изображение вен и артерий головного мозга. Возможности ангиографии МР-методом для установления или опровержения предположительного диагноза широки, ведь она показывает мельчайшие капилляры и выводит на снимок полную картину васкуляризации мозга.

Специалисты могут обнаружить в результате МР- сканирования следующие проблемы:

  • предынсультное состояние пациента
  • атеросклеротические “бляшки” даже самых небольших размеров;
  • тромбоз сосудов;
  • нарушения, возникшие после сотрясения или черепно-мозговой травмы;
  • наличие мозговой контузии;
  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

Артериальная аневризма на МРТ мозга

Используя данный метод, врачи могут увидеть такую угрожающую жизни пациента патологию, как артериальная аневризма, на самом начальном этапе ее образования. Получение точной пространственной модели патологического образования дает возможность спланировать и провести эффективное лечение.

Расшифровка результатов

На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Результаты исследования можно распечатать в виде снимков и сохранить на различных цифровых носителях. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил пациента на обследование.

Преимущества и риски

Сравнивая МРТ-ангиографию с другими методами (рентгенографией, компьютерной томографией), можно выделить ряд ее преимуществ:

  • высокая точность и информативность;
  • неинвазивный процесс проведения;
  • отсутствие радионуклидного облучения;
  • высокая скорость проведения процедуры и отсутствие восстановительного периода.

Но следует учитывать и некоторые ограничения:

  • наличие в теле исследуемого металлических имплантатов;
  • тяжелые формы клаустрофобии при проведении процедуры с помощью томографов закрытого типа.

Можно ли проводить МР-ангиографию сосудов мозга беременным и детям

Противопоказаний для проведения исследования детям нет. При беременности врачи не советуют проводить процедуру в 1 триместре, когда происходит закладка всех жизненно-важных органов плода. Но при проведении процедуры с контрастом необходимо учесть наличие аллергии.

Разница между МРТ и МР ангиографией обследования головы

При МРТ обследуются нервные ткани коры головного мозга, гипофиза и турецкого седла, выявляются зоны некроза и новообразования. Этот вид обследования назначается при подозрении на рассеянный склероз, энцефаломиелит, арахноидит, при дистрофических изменениях нервных тканей, черепно-мозговых травмах. МР-ангиография же обследует сосудистую систему. Иногда возможно проведение совмещенного МР-обследования.