Денситометрия костей – что это такое и как проводят процедуру
Денситометрия костей является современным неинвазивным исследованием костей, позволяющим выяснить их плотность и вовремя обнаружить тяжелое развивающееся заболевание – остеопороз. Данная патология приводит к уменьшению содержания минералов (по большей части кальция) в костях, что вызывает увеличение хрупкости скелета. Остеопороз особенно опасен для шейки бедра и позвоночника, где могут происходить самые серьезные переломы.
Содержание
- Денситометрия – описание
- Показания к денситометрии
- Как подготовиться к процедуре денситометрии костей
- Проведение обследования денситометрии
- Расшифровка результатов денситометрии
Денситометрия – описание
Что это такое – денситометрия – следует знать всем женщинам в постменопаузе, ведь именно в этом периоде наиболее высок риск развития остеопороза. Этот метод исследования при остеопорозе наиболее эффективен и полностью безболезненный. Он включается в разряд методик инструментальной диагностики и предназначен для определения плотности костной ткани, а точнее – для количественной и качественной оценки структуры костей.
Денситометрия бывает ультразвуковой или рентгенологической, то есть может основываться на разных принципах действия и проводится на двух типах оборудования. Показатели считываются датчиками, после передаются на компьютер, и далее программа вычисляет ряд показателей:
- Относительную плотность.
- Толщину кортикального слоя.
- Архитектонику (пространственную структуру) и т.д.
Денситометрическое оборудование может быть стационарным, имеющим стол и рукава. Обычно такие приборы применяют для денситометрии рентгеновской с целью оценки состояния позвоночника и тазовых костей и суставов. Также оборудование бывает моноблочным и представляет собой небольшие устройства для сканирования стоп, кистей и других отдельных костей и суставов.
Рентгеновская денситометрия – что за метод
Денситометрия костей рентгеновская – способ исследования, основанный на эффекте рентгеновских лучей – на их способности проходить через мягкие ткани и временно задерживаться в плотной костной ткани, в которой сконцентрировано большое количество солей кальция и других минералов. Именно скорость поглощения костями рентгеновских лучей позволяет вычислить степень минерализации разных участков костной ткани.
Метод является более точным в сравнении с ультразвуковой денситометрией костей.
Для проведения процедуры применяется стационарный стол с «рукавом», куда помещают человека на 10-30 минут.
Во время обследования анализируют состояние всего позвоночника или его отделов, тазобедренных и лучезапястных суставов или всего скелета. Несмотря на точность, методика подойдет не всем: например, при беременности она воспрещена.
Цена на рентгеновскую денситометрию составляет 1300-3000 рублей в зависимости от типа клиники и объема исследуемой костной ткани. Еще дороже (до 5000 рублей) может стоить комбинированная денситометрия, включающая использование компьютерного томографа (КТ-денситометрия).
Ультразвуковая денситометрия и ее особенности
Характеристика денситометрии ультразвуковой сходится с описанной выше по полученным данным и их расшифровке, хотя точность метода ниже. Вообще, денситометрия на УЗИ-оборудовании – способ косвенного определения плотности костной ткани. Когда ультразвуковая волна проходит через костную ткань, ее скорость будет различаться на участках с разной плотностью. Ультразвуковые волны определенной частоты после прохождения через кости будут регистрироваться датчиком, а после обработки предстанут перед специалистом в виде нужных данных.
Цена на такой вид обследования – 700-2000 рублей.
Метод, несмотря на более низкое качество информации, применяется очень часто благодаря полной безопасности, быстроте и возможности выполнить без направлений и дополнительных обследований.
Такой вид денситометрии разрешен беременным и кормящим и длится 5-15 минут.
Показания к денситометрии
Основное показание к такому роду диагностики – подозрение на остеопороз и профилактическое обследование по поводу этого заболевания. Процедура поможет выявить:
- Количество минералов в костной ткани в абсолютно любой части тела или во всем скелете.
- Общее состояние позвоночного столба.
- Наличие и степень остеопороза или остеопении (небольшого снижения кальция в костях).
- Переломы костей и позвонков.
Таким образом, денситометрия показана всем, у кого есть риск развития остеопороза – снижения плотности костной ткани, особенно, людям, подверженным действию определенных факторов риска. Рекомендуется пройти денситометрию при таких проблемах и состояниях:
- Метаболические сбои, обменные заболевания.
- Беременность, особенно, множественные беременности.
- Заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилолистез, травмы и переломы.
- Эндокринные болезни – гипотиреоз, патологии паращитовидной железы, диабет.
- Долгое лечение гормонами и другими выводящими кальций препаратами.
- Некоторые неврологические патологии.
- Повторяющиеся переломы.
- Ревматизм.
- Неполноценное питание, частые строгие диеты.
- Злоупотребление алкоголем, курение, низкая масса тела.
Методика поможет дать прогноз относительно риска перелома шейки бедра на 10 лет, а также оценить эффективность проводимого лечения. Детям денситометрия может быть рекомендована для анализа адекватности обеспечения организма кальцием и фосфором во время интенсивного роста костей.
Так как количество кальция начинает медленно падать после 30 лет, то примерно с 40 лет следует проводить денситометрию раз в 2 года. Именно скрининговые обследования помогут выявить остеопороз на ранней стадии и вылечить его. В том же режиме стоит делать обследование женщинам после 30 лет, близкие родственники которых страдают от остеопороза. Мужчинам рекомендуются профилактические обследования после 60 лет.
Как подготовиться к процедуре денситометрии костей
Подготовка к денситометрии несложна, но включает ряд рекомендаций:
- За сутки не пить препараты, содержащие кальций, фосфор.
- За сутки не кушать богатые кальцием продукты – творог, сыр.
- Не выполнять за неделю до денситометрии МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
- Не надевать во время обследования одежду с металлическими элементами (с заклепками, молниями, кнопками), чтобы информативность результатов не была снижена.
Непосредственно перед процедурой следует снять часы, убрать в сумку мобильный телефон.
Проведение обследования денситометрии
Если выполняется денситометрия на рентгеновском оборудовании, то пациента укладывают на стол, имеющийся в стационарном аппарате, после чего специалист покидает помещение. При обследовании позвоночника ноги поддерживают специальной подставкой.
Если осматриваются тазовые кости, то ноги помещают в фигурную скобу. Далее рукав аппарата перемещается и делает серию снимков, а данные поступают в компьютер. Двигаться во время диагностики нельзя, только если об этом не попросит врач. Также иногда, возможно, придется задерживать дыхание.
Как проводится денситометрия ультразвуковая? В этом случае пациент ложится на обычную кушетку, а врач выполняет процедуру УЗИ специальной насадкой с датчиком. Оба вида исследования не доставляют никакой боли, выполняются достаточно быстро.
Противопоказаний к УЗИ-денситометрии нет, процедуру можно выполнять по показаниям любому человеку. Рентгенографическая диагностика строго воспрещена беременным, а также не рекомендуется во время лактации и не делается без острой необходимости детям.
Расшифровка результатов денситометрии
Самые важные показатели при расшифровке результатов таковы:
- Плотность костной ткани (показатель «Т»), которую сравнивают с нормой у молодых людей по баллам. Нормальное значение – 1 балл и выше, -1-2,5 – остеопения, менее -2,5 – остеопороз.
- Плотность костной ткани в сравнении с нормой в возрастной группе (показатель «Z»). Данный показатель должен входить в определенные границы по возрастам.
Заболевания, при которых назначается денситометрия:
- Остеопороз
- Остеопения
- Переломы костей
- Переломы позвоночника
Денситометрия, как рентгеновская, так и ультразвуковая, предназначена для раннего поиска коварного заболевания – остеопороза. Метод очень чувствителен, поэтому стоит выполнять его регулярно, чтобы не дать патологии шанса на развитие и прогрессирование.