Что значит термин ФКС в медицине | Медицинский онлайн гид
Колоноскопия 

Что значит термин ФКС в медицине

admin

Стремительное развитие медицинских технологий, в частности эндоскопических, позволяет специалистам обследовать почти все отделы пищеварительной системы изнутри. Благодаря этому диагностика стала намного точнее, у врачей появилась возможность обнаружить тяжёлые патологии на начальных этапах и вовремя начинать эффективное лечение. Одним из самых современных методов обследования является фиброколоноскопия, или ФКС.

Содержание

ФКС – что это такое в медицине

Фиброколоноскопия кишечника – одна из процедур диагностики, помогающая изучить состояние кишечного отдела пищеварительного тракта – прямой и толстой кишок. Она абсолютно безопасна для здоровья. При проведении обследования в полость кишечника помещают особый зонд, что позволяет выявить:

  • проблемы со слизистыми оболочками;
  • воспаление, которое сопровождает кишечные инфекции;
  • непроходимость кишечника;
  • новообразования;
  • нарушение всасывания.

Суть процедуры

ФКС – это колоноскопия, суть которой заключается в том, что в прямую кишку пациента вводят длинную гибкую трубку, оснащённую камерой и приборами освещения, – фиброколоноскоп. За счёт гибкости трубочка проходит даже в самых узких и недоступных местах кишечника. С помощью прибора врач может осмотреть слизистую по всей длине.

Особенности прибора

Врач проводит осмотр, используя фиброколоноскоп –  медицинский прибор, оснащённый волоконной оптикой, с помощью которой можно рассмотреть кишечник. Колоноскоп состоит из следующих частей.

  1. Оптика:
  • световой источник – галогеновые или ксеноновые лампы, которые не смогут обжечь слизистую кишечника;
  • оптические волокна;
  • окуляр.

Важной характеристикой этого блока является угол обзора. От него зависит, как много информации может получить специалист.

  1. Вводимая часть:
  • трубка;
  • гибкая часть;
  • дистальная головка.

Особенность данного блока заключается в его гибкости, увеличивающейся от центра к периферии. В середине трубки находятся отверстия для воды и воздуха, чтобы омывать линзы прибора и расправлять кишечные складки.

  1. Управление. Эта часть нужна, чтобы менять расположение дистальной головки. Здесь находится биопсийный канал для введения хирургического инструмента.

Прибор также имеет биопсийные щипцы, используемые для забора кусочка исследуемой ткани. Впоследствии биологический материал подвергается гистологической экспертизе. При необходимости, на конец фиброколоноскопа крепят щётки для чистки.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

ФКС обычно назначают в следующих случаях:

  • работа ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) нарушена, наблюдаются признаки синдрома раздражённого кишечника – тяжесть и боль в животе, проблемы со стулом, повышенное образование газов;
  • симптомы указывают на непроходимость кишечника;
  • врачи подозревают внутреннее кровотечение;
  • необходимо обнаружить или исключить наличие новообразований;
  • диагностирована болезнь Крона;
  • пациент проглотил инородное тело;
  • в испражнениях есть слизь или кровь;
  • нужно провести гистологический анализ.

При всей безопасности процедуры ФКС кишечника не рекомендуется проводить пациентам с:

  • нарушениями ритма сердца;
  • недостаточностью сердца и лёгких;
  • язвенным колитом в обострённой фазе;
  • атеросклерозом;
  • нарушением целостности кишечных стенок;
  • аневризмой аорты;
  • спайками в брюшине.

К противопоказаниям стоит отнести недавно перенесённые инфаркт и инсульт, а также операции на ЖКТ.

От ФКС лучше отказаться при перитоните, наличии воспалительных процессов в прямой кишке, проблемах со свёртываемостью крови, тромбозе, гипертонической болезни 3-ей степени.

Особые рекомендации по подготовке

Подготовка к фиброколоноскопии предполагает соблюдение некоторых правил. Обычно врач даёт рекомендации индивидуально, однако некоторые из них всё же могут считаться общими.

Режим питания

Процесс подготовки к ФКС требует корректировки рациона. Пациенту следует употреблять в пищу:

  • приготовленные на воде каши (без масла);
  • нежирные бульоны;
  • несладкие мучные изделия;
  • побольше клетчатки.

Диагностика и точность результатов могут пострадать из-за чрезмерного количества газов, поэтому нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие их образование:

  • жареная и жирная еда;
  • молочные продукты;
  • острые блюда с большим количеством приправ;
  • бобовые.

Следует отказаться от употребления кофе, чая, газировки и спиртных напитков.

Диета должна соблюдаться 3-5 дней до назначенной процедуры.

Как и чем чистить кишечник

Подготовка к процедуре ФКС включает мероприятия по очищению кишечника. Делать это можно двумя способами.

  1. Клизма. Её назначают дважды. Сначала вводят литр жидкости, через час – ещё один. Процедуру повторяют утром перед ФКС.
  2. Слабительные. Обычно советуют использовать Дюфалак, Фортранс или магнезию. Дозировка зависит от веса пациента. Приём начинают за 24 часа до исследования в обед. Рекомендуется потреблять лёгкую пищу в это время. Последний приём препарата приходится на 18:00.

Бельё для колоноскопии

Во время процедуры больной должен снять с себя одежду ниже пояса, в том числе бельё. Некоторые чувствуют себя при этом неловко. Чтобы избежать дискомфорта, можно надеть специальные одноразовые трусы или шорты для колоноскопии. Они похожи на обычные, однако имеют отверстие для ввода фиброколоноскопа. Такое бельё позволит пациенту чувствовать себя увереннее.

Как проводится фиброколоноскопия

Первое и основное правило  ФКС – проводить её можно только натощак. Ход процедуры выглядит так.

  1. Пациент снимает всю одежду ниже пояса (можно надеть специальное бельё) и располагается на кушетке на левом боку, согнув ноги в коленях. Область анального отверстия обрабатывают гелем, содержащим лидокаин, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
  2. Специалист аккуратно вводит зонд в прямую кишку, периодически расправляя кишечник газом. От этого прибор продвигается быстрее.
  3. Врач наблюдает за движением трубки на мониторе. При обнаружении полипа или иного образования он может сразу его удалить или взять ткани для лабораторного исследования.

ФКС – процедура не самая приятная. Чтобы она прошла более комфортно, специалисты прибегают к помощи анестетиков и седативных средств, позволяющих человеку расслабиться. Их приём можно начать заранее, подобрав препарат вместе с врачом.

Но бывают ситуации, в которых человек не может перенести эндоскопию кишечника, например, когда он находится в тяжёлом состоянии, или в его органе имеются воспаления и спайки. В таких случаях целесообразно провести ФКС под наркозом.

Колоноскопия с седацией, по сути, не имеет отличий от привычной процедуры. Когда пациент принимает нужную позу, его погружают в медикаментозный сон.

Для обследования применяют препараты средней степени без обезболивающего эффекта. Это позволяет не снизить точность диагностики. После пробуждения человек не вспомнит ни одного неприятного момента, болевые ощущения забудутся.

Техника обследования кишечника через колостому

Принципиальной разницы между подобной диагностикой и классической ФКС нет.

Колостома – это искусственно сформированное анальное отверстие на левой части брюшной стенки, создаваемое в процессе экстрипации прямой кишки. В полученное отверстие врач выводит часть сигмовидной или ободочной кишки, через него можно осуществить эндоскопический осмотр.

Большинство пациентов боятся подобной диагностики, считая, что введение трубки подобным образом, а также закачивание воздуха в кишечник могут нанести травмы. Если колостома заживает без проблем при осуществлении должного ухода, то риск повредить её довольно низок.

Чтобы подготовиться к осмотру, рекомендуется соблюдать особую диету и очистить кишечник, как и перед классической процедурой. Важно, чтобы специалист, проводящий ФКС, получил подробную информацию о том, как проходила операция. Благодаря этим сведениям обследование будет эффективнее, и вероятность неправильной трактовки результатов сведётся к минимуму.

Как проводится колоноскопия с биопсией

Иногда врачу требуется уточнить характер патологии, степень её распространения, а также узнать клеточную структуру развивающегося новообразования. В этом случае целесообразно провести ФКС с биопсией. Различают два вида манипуляции:

  • прицельная – ткань из очага заболевания, обнаруженного до ФКС, берётся целенаправленно;
  • поисковая – патология ещё не визуализирована, но есть подозрения.

Полученные методом биопсии образцы исследуются в лаборатории под микроскопом. В них пытаются обнаружить вредоносные клетки, чтобы поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Продолжительность

Время обследования – не более часа, в среднем – от 20 до 40 минут. Сразу после завершения процедуры пациент может пойти домой. Исключение составляет ФКС под наркозом – придётся подождать, пока действие препарата закончится и оставаться всё это время под присмотром медиков.

Что чувствует пациент

ФКС, наряду с аналогичными эндоскопическими методиками исследования кишечника, вряд ли можно назвать приятной процедурой. Физический дискомфорт, стресс и переживания – всё это приходится пережить пациенту.

Неудивительно, что большинство пациентов испытывают страх перед колоноскопией. Однако все переживания напрасны. Диагностика почти не вызывает болезненных ощущений – только некоторый дискомфорт при введении зонда в прямую кишку. Зато благодаря осмотру можно выявить опасные для жизни патологии.

Неприятные ощущения провоцирует воздух, его накачивают и откачивают при помощи колоноскопа.

Если избавиться от страха не получается, то можно попросить врача сделать местное обезболивание или пройти процедуру с седацией. Отказываться от обследования не стоит, поскольку оно поможет обнаружить болезнь вовремя, а, значит, лечение будет быстрым и эффективным.

Могут ли быть последствия

Осложнения после ФКС – явление довольно редкое, однако, возможное. Самыми серьёзными из них являются кровотечение или перфорация кишечника.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в области кишечника. Избавиться от них легко – нужно лишь немного полежать на животе, тогда от дискомфорта не останется и следа.

Как оценить результаты

Фиброколоноскопия позволяет врачу диагностировать различные болезни. Расшифровка – дело специалиста.

Патология Особенности Значение ФКС
Полипоз Формирование доброкачественных образований на кишечных стенках, опасно то, что они могут стать злокачественными Удаление полипов
Неспецифический язвенный колит Воспаление в кишечнике с неясным происхождением. Начинается в прямой кишке и переходит выше Выявление на ранних стадиях;

Контроль заживления язв
Рак толстого кишечника Злокачественная опухоль на слизистой Диагностика;

Профилактика
Болезнь Крона Хроническое воспаление ЖКТ Определение степени изменений;

Поиск источника кровотечения
Туберкулёз Патология вторичного типа, когда микобактерии из лёгких распространяются по всему организму Диагностика;

Взятие биоматериала для подтверждения

Восстановительный период после процедуры

Чтобы восстановиться после ФКС как можно быстрее и избежать ненужных проблем, следует выполнять указания специалистов. Правила несложные, они ускорят восстановление:

  • принимать определённые медикаменты;
  • пройти физиотерапию (по необходимости);
  • не перенапрягаться физически.

Особое внимание следует уделить питанию:

  • нужно избегать нагрузки на кишечник, кушать дробно;
  • продукты должны легко усваиваться, содержать витамины и минералы;
  • не переедать;
  • исключить из рациона тяжёлую пищу.

С какой частотой можно проводить диагностику

Количество процедур зависит от того, склонен ли обследуемый к онкологии. Если среди его родственников были больные раком, то ФКС рекомендуется проходить раз в три года, а с возрастом – ещё чаще.

Статистика утверждает, что в 70 % случаев рак прогрессирует из-за наличия полипов в кишечнике. В связи с этим при обнаружении образований подобного типа осматривать кишечник лучше чаще одного раза в пять лет. Это можно также объяснить тем, что полип превращается в злокачественную опухоль в течение трёх-четырех лет.

Некоторые пациенты проходят обследование ежегодно. Это бывает, если при первом осмотре полипы не были обнаружены, но подозрение на их наличие осталось. Дело в том, что новообразования могут быть размером менее 10 мм, тогда выявить их в процессе ФКС не так просто.

Стоимость обследования

Средняя цена колоноскопии колеблется от 5 до 7 тысяч рублей. На неё влияют некоторые факторы:

  • тип клиники, где происходит обследование (частная или муниципальная);
  • тип стационара;
  • экстренная или плановая процедура;
  • вид обезболивающего;
  • квалификация врача;
  • аппаратура;
  • дополнительные услуги.

Не стоит отказываться от ФКС, так как этот диагностический метод зарекомендовал себя как безопасный и эффективный. При наличии страхов следует посоветоваться с врачом, который расскажет всё подробно и поможет настроиться на процедуру. Важно помнить, что своевременное обнаружение патологий – залог успешного и быстрого лечения.