Что значит расширенное сердце в левой части флюорографии | Медицинский онлайн гид
Флюорография 

Что значит расширенное сердце в левой части флюорографии

admin

Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить различные патологии внутренних органов. Так, есть возможность заметить, что сердце расширено влево на снимке флюорографии. Специалисты советуют не игнорировать этот симптом, а обратиться к кардиологу, который мог бы правильно определить болезнь и назначить лечение.

Содержание

Что означает расширение сердца влево

Средняя масса этого конусообразного полого мышечного органа у взрослого мужчины составляет примерно 300 граммов, женщины – 250 граммов. Его размерные характеристики сопоставимы с величиной сжатого кулака: продольный размер – 12 сантиметров, поперечный – 8-9 сантиметров, переднезадний – 6 сантиметров.

Расширение либо увеличение в объёме органа называют кардиомегалией. Если он расширен слева, это является симптомом трансформации левого желудочка, а значит, гипертрофии сердечной мышцы. Этот признак обозначает, что она сделалась больше в поперечнике.

Как правило, увеличение объёма происходит с левой стороны. Это может быть проявлением гипертонии (гипертонической болезни), застоев крови в системном круге кровообращения, других патологий. Иногда подобное явление именуют «бычьим сердцем».

Причины возникновения патологии у взрослых

Провоцирующими факторами кардиомегалии могут стать:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • продолжительное лечение с применением антибиотиков;
  • наступление беременности;
  • малокровие (анемия) – снижение содержания в крови белка гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода в крови;
  • почечная недостаточность;
  • злоупотребление спиртным;
  • ревматизм – воспаление соединительнотканных структур органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем;
  • ишемия – нарушение кровоснабжения миокарда;
  • инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы. Он развивается при остром недостатке кислорода. Возникает из-за закупорки тромбом кровеносной артерии. Впоследствии повреждённые участки отмирают. Процесс их отмирания называется некрозом;
  • проведение спортсменами с увеличенной сердечной мышцей нерегулярных тренировок;
  • генетическая предрасположенность;
  • кардиомиопатия – утолщение стенок желудочков, растяжение полостей сердца.

Описываемая патология поначалу никак не проявляется, однако со временем, при увеличении нагрузок, могут появиться такие симптомы:

  • состояние, характеризующееся одышкой, утомляемостью;
  • отёки в районе нижних конечностей;
  • появление чувства тяжести справа под рёбрами;
  • цефалгия, тиннитус;
  • беспричинный кашель.

Увеличение сердца у детей

Увеличенный объём органа у детей может быть врождённой патологией, которая впоследствии станет причиной серьёзных проблем со здоровьем. Важно выявить такие отклонения от нормы сразу – с первых дней жизни ребёнка до полугода.

Кардиомегалия у детей может возникнуть при наличии в организме воспалительного процесса соединительной ткани – ревматизма. Это заболевание, в свою очередь, может появиться в качестве осложнения после перенесённой ангины, обострения хронического тонзиллита, при некоторых видах кариеса. Оно является приобретённым и развивается независимо от возраста ребёнка.

Признаками описываемой патологии у детей могут быть:

  • слабость;
  • одышка;
  • болевые ощущения в зоне грудины;
  • повышение температуры через 1-2 недели после выздоровления от ангины;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в мышцах, суставах.

Причинами появления на снимке флюорографии признаков расширенного сердца могут быть также:

  • гипертрофическая кардиомиопатия – проявляется в утолщении стенки желудочка, чаще всего – перегородки между желудочками;
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Бывает вирусного, грибкового, бактериологического происхождения, может проявиться из-за аутоиммунных проблем или неправильного приёма лекарственных препаратов;
  • эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки);
  • перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке.

Последние две патологии у несовершеннолетних пациентов встречаются довольно редко.

При проявлении описанных симптомов надо обратиться к врачу, крайне нежелательно оставлять эту ситуацию без должного внимания.

Можно ли на флюорографии обнаружить, что сердце расширено? Как это проявляется?

Расширенное сердце на снимке флюорографии заметно почти всегда. Состояние проявляется в том, что тень от этого внутреннего органа увеличивается в размере и меняет форму. Визуализируется и то, что увеличены его границы.

Можно ли на основании флюорографического снимка поставить точный диагноз?

Увеличенное сердце на снимке флюорографии способно лишь указывать на наличие заболеваний или патологий этого внутреннего органа, однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Диагноз ставится по совокупности признаков, к которым относится и кардиомегалия. Причём лечение назначается не от самого симптома, а от заболевания, которое его вызвало. После надлежащей терапии размер органа возвращается к своим прежним параметрам.

Какие проводятся дополнительные диагностические меры

Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения требуется проведение следующих видов обследований.

  • Рентгенография области грудины. Можно заметить расширенную тень сердечной группы, определить застои в кровеносной системе.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Позволяет определить параметры сердечной мышцы, размеры камер, выявить некроз (отмирание клеток/участков ткани) либо ишемическую болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда из-за повреждения артерий).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Иммунологический и биохимический анализы крови. По ним определяются уровни гемоглобина, билирубина, белка, гормонов и мочевины.

Врач сможет назначить адекватное лечение только после выставления диагноза. А для определения заболевания доктор внимательно изучает не только данные аппаратных обследований, но и результаты клинических анализов, а также клиническую картину.

Лечение

Практически при любой из болезней с симптомом расширения сердца влево на флюорографии врачи рекомендуют вести более здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, что подразумевает отказ от острой, жирной и солёной пищи. Пациентам советуют отказаться от вредных привычек, могут назначить специальную гимнастику.

Как правило, при кардиомегалии прописывают лекарственные препараты следующих групп:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • бета-блокаторы;
  • мочегонные средства.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ

Такие лекарственные средства расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление, уменьшают рабочую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препараты носят следующие названия: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Побочным эффектом зачастую становится сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Будучи аналогом ингибиторов АПФ по фармакологическому эффекту, эти лекарства не вызывают сухой кашель в качестве побочного эффекта.

Бета-блокаторы

Применение бета-блокаторов способствует снижению частоты сердечных сокращений и нормализации артериального давления. Однако такие препараты являются лишь вспомогательными при лечении.

Мочегонные средства

Диуретики (мочегонные средства) способны облегчить приток крови к сердцу, помогают снизить артериальное давление. Название таких препаратов: Хлорталидон, Гидрохлоротиазид.

Не рекомендуется прибегать к самолечению, только врач способен поставить диагноз и определить эффективную схему медикаментозной терапии.

Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Оно заключается в восстановлении или полной замене артериального клапана. При тяжёлых заболеваниях необходима пересадка всего органа.

Профилактика

Профилактикой кардиомегалии может стать смена образа жизни. Одним из основных факторов появления сердечных патологий является ожирение. Рекомендуется поддерживать индекс массы тела в норме. Похудение при избыточном весе, на фоне уже увеличенного сердца, помогает стабилизировать состояние.

Для профилактики сердечно-сосудистых болезней рекомендована специальная диета. Желательно потреблять рыбу, соевое, льняное, кукурузное или оливковое масло минимум дважды в неделю. Для укрепления сердечной мышцы надо есть клюкву, капусту, калину, баклажаны, персики, курагу, яблоки, гранаты, грецкие орехи, дыню. Чтобы нормализовать кровеносное давление, нужно отказаться от чрезмерного потребления соли и солесодержащих продуктов. Кроме того, желательно снизить потребление спиртных напитков либо совсем отказаться от них.

Хотя увеличение объёма сердца, возможно, и бывает вызвано сильными физическими нагрузками, в умеренных дозах спортивные занятия могут пойти только на пользу больному. Так, укреплению сердца будут способствовать занятия йогой, пилатесом, ходьбой. Если гипертрофия уже выявлена, лучше обратиться к физиотерапевту. Он поможет подобрать комплекс лечебных упражнений, рассчитанный примерно на полчаса. Регулярное выполнение этого комплекса физических нагрузок позволит уменьшить объёмы сердечной мышцы.

Полезны восьмичасовой сон, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, рекомендуются регулярные прогулки на улице.

Таким образом, свести к минимуму риск осложнений при увеличенном левом желудочке помогут здоровый образ жизни и правильное питание.

Риски и возможные осложнения

Существуют различные прогнозы, которые находятся в прямой зависимости от поставленного диагноза при расширении сердца влево.

  • При артериальной гипертензии (гипертонии, повышении давления) прогноз считается благоприятным. После приёма назначенных врачом препаратов состояние больного приходит в нормальное состояние, сердце возвращается к своим обычным параметрам и не увеличивается снова.
  • Если наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, то необходима операция. В противном случае патология приведёт к недостаточности клапана аорты, возникнут серьёзные нарушения ритма, возможна дисфункция левого желудочка. Всё перечисленное способно стать причиной летального исхода. После операции состояние пациента нормализуется, и подобные проблемы с сердцем ему больше не грозят.
  • Дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца) характеризуется неблагоприятным прогнозом. Полное выздоровление становится возможным лишь после операции пересадки сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок желудочков) – прогноз является относительно неблагоприятным, возможно бессимптомное протекание болезни. Без правильного и своевременного лечения существует риск летального исхода. При прохождении лечебных процедур вероятность смерти становится ниже.
  • Метаболическая кардиомиопатия – поражение миокарда невоспалительного характера, разнообразной этиологии. Способно явиться причиной недостаточности функций сердца, в частности, и сократительной. Прогноз является благоприятным. Если наладить правильный обмен веществ, наступит полное выздоровление.
  • Миокардит. Характеризуется благоприятным прогнозом. Возможно полное выздоровление за 1-2 месяца в девяти из десяти случаев, через 1 год – у остальных пациентов.
  • Аортальный стеноз (устье аорты становится узким, вследствие чего нарушается кровоток из левого желудочка до аорты) – без лечения срок жизни составит от 1 до 4 лет со времени обнаружения болезни. При надлежащем лечении прогноз является относительно благоприятным.
  • Экссудативный перикардит (воспаление серозной оболочки сердца) – прогноз благоприятный, все пациенты выздоравливают.