Что значит и как обозначается уровень сахара в анализе крови

Каждый опытный диабетик точно знает не только свою дозу инсулина, но и прекрасно ориентируется в анализах крови – как классических, так и развёрнутых. И это правильно, поскольку после получения результата исследования не всегда удаётся сразу же попасть на приём к лечащему доктору. Очень часто, особенно в частных клиниках, в заключении анализа крови на сахар указываются показатели в виде аббревиатур латинскими буквами, которые сложно расшифровать человеку без медицинского образования. Самодиагностика и самолечение, конечно же, не приветствуются, но пациент должен понимать, что у него в анализе крови, поэтому расскажем о возможных вариантах обозначения сахара и других гематологических показателей.

Содержание

• 1 Кому необходимо сдавать анализы на сахар
  • 1.1 Важность результатов
• 2 Как обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами: расшифровка показателей
  • 2.1 Нормальный уровень у взрослых
  • 2.2 Показатели при беременности
  • 2.3 Нормальные значения у детей
• 3 Расшифровка дополнительных исследований
  • 3.1 Глюкозотолерантный тест
  • 3.2 Гликированный гемоглобин
  • 3.3 Гликозилированный альбумин
  • 3.4 Анализ на сахар и холестерин
• 4 Как обозначается сахар в анализах крови в зарубежных странах
• 5 Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

Кому необходимо сдавать анализы на сахар

Анализ крови на содержание сахара входит в обязательный перечень исследований при профилактическом осмотре. В качестве скрининга тестирование проводят также беременным женщинам и пациентам, которые входят в диспансерные группы. Особенно показан этот анализ тем людям, которые имеют факторы повышенного риска развития сахарного диабета. К таким факторам принадлежат следующие:

• избыточный вес,
• возраст старше 40 лет,
• случаи сахарного диабета у кровных родственников,
• гиподинамия,
• гипертоническая болезнь,
• нарушение липидного обмена,
• поликистоз яичников,
• диабет беременности,
• предиабет.

Помимо этого, анализ крови на содержание глюкозы назначают пациентам с подозрением на сахарный диабет. Симптомами этого заболевания могут быть следующие:

• быстрая утомляемость,
• повышенный аппетит,
• потеря веса,
• сухость во рту,
• жажда,
• частое мочеиспускание,
• приступы дрожи в теле,
• повышенная потливость или сухость кожи,
• зуд кожи,
• сонливость,
• медленная регенерация кожных покровов,
• лабильность настроения.

Появление одного или нескольких симптомов из этого списка требует консультации с врачом-терапевтом или врачом-эндокринологом, а также исследования крови на сахар. Своевременная диагностика предиабета и  сахарного диабета облегчает лечение и позволяет избежать осложнений.

Важность результатов

Глюкоза – это энергия для всего организма и особенно головного мозга. Источниками этого углевода являются фрукты, ягоды, сахар, мёд, сладости, морковь, свёкла, бананы, тыква и многие другие продукты питания. Изменение уровня глюкозы в крови в меньшую или большую сторону всегда отразится на общем состоянии здоровья, поэтому крайне важно периодически проходить обследование.

Повышенный уровень сахара, который принято называть гипергликемией, наблюдается, в основном, при сахарном диабете. Но этот симптом также может говорить и о других заболеваниях, например, гепатите, опухолях гипоталамуса или надпочечников. Таким образом, глюкоза крови является важным индикатором здоровья человека.

Как обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами: расшифровка показателей

Современные анализаторы выдают результат исследования крови на сахар аббревиатурой GLU. Основные единицы измерения этого показателя в нашей стране – ммоль/л и мкмоль/дл.

Нормальный уровень у взрослых

В норме у здорового человека глюкоза крови находится в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л. Если обозначенный показатель ниже минимального предела (то есть < 3,4 ммоль/л), такое состояние называют гипогликемией, которая может наблюдаться при интенсивной физической нагрузке, гиперинсулинемии, опухолях поджелудочной железы или передозировке инсулином.

О гипергликемии говорят, когда концентрация глюкозы в крови – выше 5,6 ммоль/л, причём показатель от 5,6 до 6,2 ммоль/л характерен для предиабета, 6,21 ммоль/л и выше – для сахарного диабета. Но для верификации диагноза необходимо провести другие тесты, например, исследование на гликированный гемоглобин или анализ крови на толерантность к глюкозе.

Показатели при беременности

Период беременности отличается не только изменениями гормонального фона, но и нестабильностью уровня глюкозы в крови. Женщины во время гестации, особенно в первом триместре, склонны к гипогликемии, что требует регулярного контроля данного показателя.

В норме во время беременности глюкоза в крови соответствует 3,3-6,6 ммоль/л. На седьмом месяце гестации обязательным является часовой тест на сахар, в ходе которого исследование проводят натощак, а потом через один, два и три часа после того, как женщина выпьет ½ стакана сахарного сиропа.

В норме показатели часового теста таковы:

• через один час – 10,5 ммоль/л;
• через два часа – 9,2 ммоль/л;
• через три часа – 8 ммоль/л.

Изменение указанных показателей требует консультации врача-эндокринолога и дополнительных исследований.

Нормальные значения у детей

У новорождённых сразу после рождения наблюдается гипогликемия, когда уровень глюкозы ниже 2 ммоль/л. Показатель нормализуется после первого употребления пищи, то есть грудного молока или смеси.

Нормы глюкозы в крови зависят от возраста ребёнка и могут быть следующими:

• 2,8-4,4 ммоль/л – с двух дней до четырёх лет;
• 3,3-5,6 ммоль/л – с четырёх до четырнадцати лет;
• 4,1-5,9 ммоль/л – у подростков.

Расшифровка дополнительных исследований

Для поиска причин гипо- или гипергликемии используют ряд дополнительных исследований. К таким принадлежат:

• глюкозотолерантный тест;
• тест на гликированный гемоглобин;
• анализ на гликозилированный альбумин;
• анализ на холестерин.

Перечисленные методы проводят в тех случаях, когда врачом были выявлены отклонения в анализе крови на сахар.

Глюкозотолерантный тест

Оральный тест на толерантность к глюкозе, или проба с глюкозной нагрузкой, позволяет оценить возможности организма справляться с нагрузкой сахаром, что важно для диагностики предиабета и сахарного диабета. Метод показан при неоднозначных результатах анализа крови на глюкозу.

Измерение показателей проводят сначала натощак, а потом трижды с интервалом один час, после того как пациент выпьет ½ стакана раствора сахара. Для исследования используют капиллярную кровь, но иногда проводят забор материала из вены.

В процессе тестирования нельзя употреблять пищу, пить жидкость и курить сигареты, а также рекомендовано ограничить физические и умственные нагрузки.

Противопоказания:

• обострение хронической патологии,
• острые инфекционные процессы в организме,
• глюкокортикостероидная терапия,
• приём оральных контрацептивов,
• после 32-й недели беременности,
• сахарный диабет с уровнем глюкозы выше 11 ммоль/л.

Результаты исследования расшифровывает врач-эндокринолог. Интерпретация показателей при тесте на толерантность к глюкозе:

Результат	Натощак (ммоль/л)	Через два часа (ммоль/л)
Норма	3,3-5,5	7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	6,1	7,8-11,1
Сахарный диабет	выше 6,1	выше 11,1

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это комбинация глюкозы и гемоглобина, которая пишется в результате исследования как HbA1C. Такие комплексы присутствуют в крови как здоровых людей, так и больных сахарным диабетом, но в последнем случае уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз.

С помощью анализа крови на гликированный гемоглобин можно выявить не только предиабет, но и предрасположенность к этому заболеванию. Этот метод позволяет оценить дисциплинированность пациента, то есть соблюдение диеты, правильность дозирования инсулина или сахаропонижающих препаратов.

Преимуществом этого метода является то, что можно оценить уровень глюкозы в крови за последние три месяца, чего не даёт ни один другой тест. Кроме этого, на показатели не влияют нагрузка, приём пищи, лекарства или сопутствующая патология. Поэтому тест не требует специальной подготовки и может проводиться в любое время суток.

Для исследования используют венозную кровь, которую набирают, в основном, из средней локтевой или подкожной вен, расположенных в локтевой ямке. Результат теста выдают на следующий день, а в экстренных случаях – через 2-3 часа после забора материала.

Интерпретация показателей гликированного гемоглобина:

Результат  (%)	Интерпретация
до 5,7	риска сахарного диабета нет
5,7-6	предрасположенность к сахарному диабету
6,1-6,4	очень высокий риск или предиабет
6,5 и выше	сахарный диабет

Гликозилированный альбумин

Гликозилированный альбумин или фруктозамин – это комбинация альбумина с молекулой глюкозы. По содержанию этих комплексов можно оценить показатель сахара в крови за последние две-три недели, что важно для диагностики скрытого диабета или определения уровня компенсации у пациентов с сахарным диабетом.

Анализ на гликированный гемоглобин чаще используют на практике, но преимущество фруктозамину отдают при необходимости контроля сахара у беременных, при изменении дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, у пациентов с анемией или аномалиями гемоглобина.

В результатах исследования фруктозамин пишут как №AN17FRU, а измеряют в единицах – µmol, что означает микромоль на литр.

Норма показателя:

• дети – от 195 до 271 µmol,
• подростки и взрослые – от 205 до 285 µmol.

Анализ на сахар и холестерин

Анализ на холестерин принято называть липидным профилем или спектром крови, что подразумевает определение уровней липидов в венозной крови. С помощью этого исследования можно выявить нарушения липидного обмена, а также оценить риск заболевания сердечно-сосудистой патологией.

При проведении исследования оценивается уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), участвующих в липидном обмене.

Холестерин и ЛПНП являются атерогенными факторами, поэтому при их избытке в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые могут привести к инфаркту или инсульту. В то же время ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели липидного спектра крови:

Показатель	Результат (ммоль/л)
Холестерин	от 0 до 5,18
ЛПНП	от 0 до 3,3
ЛПВП	от 1,03 до 1,55
ЛПОНП	от 0,13 до 1,63
Триглицериды	от 0 до 2,25

Риск развития сердечно-сосудистой патологии повышается в следующих случаях:

• высокое содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП;
• низкий уровень ЛПВП;
• коэффициент атерогенности – выше трёх.

Анализ на холестерин назначают всем пациентам с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови провоцирует нарушение липидного метаболизма и способствует атеросклерозу.

Больным сахарным диабетом или пациентам с предрасположенностью к этому заболеванию необходимо регулярно проводить общеклиническое гематологическое исследование.

В общем анализе крови определяют такие показатели:

• эритроциты (RBC),
• лейкоциты (WBC),
• скорость оседания эритроцитов (ESR),
• тромбоциты (PLT),
• гематокрит (HCT),
• моноциты (MON),
• лимфоциты (LYM, LY%),
• гранулоциты (GRA, GRAN) и другие.

Как обозначается сахар в анализах крови в зарубежных странах

В странах Европы и Америки для обозначения глюкозы в крови редко используется ммоль/л. Основная единица измерения этого показателя за границей – mg/dl или mg%. Нормой считается сахар в крови в диапазоне от 70 до 110 mg/dl, то есть 1 ммоль/л соответствует 18 mg/dl.

Эти знания будут полезными тем, кому придётся сдавать кровь на анализ за границей, а также людям, пользующимся иностранным глюкометром, поскольку они обозначают уровень сахара в mg/dl.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

При измерении уровня сахара в крови необходимо знать, что существует ряд факторов, которые влияют на этот показатель, а именно:

• приём пищи,
• несвоевременный приём пищи,
• физическая и умственная работа,
• психоэмоциональные потрясения,
• сопутствующая патология,
• употребление спиртных напитков,
• приём препаратов,
• период вынашивания ребёнка,
• лактация,
• резкое изменение образа жизни.

Учитывая перечисленные факторы, необходимо проводить измерение сахара в крови регулярно – несколько раз в день в одно и то же время. Знание обозначений в исследованиях на сахар крови, а также в общем и биохимическом анализах помогут правильно ориентироваться в состоянии своего здоровья.