Что включает биохимический анализ крови
Если человек плохо себя чувствует, он идёт в больницу. Врач опрашивает его, проводит осмотр, направляет на анализы или аппаратные исследования. Привычный общий анализ крови не всегда может дать ответ на вопрос, в чём причина недомогания. Больше информации можно получить с биохимическим анализом крови. О том, как подготовиться к процедуре, как она проходит и что выявляет – в предложенном материале.
Содержание
Общие сведения
Отправляясь с направлением на биохимический анализ крови, важно заранее знать, что сыворотку для оценивания берут из вены. Его результаты – это количественные показатели компонентов биоматериала пациента, по которым можно судить о наличии или отсутствии определённых заболеваний. Биохимия крови не является исследованием, по результатам которого можно поставить окончательный диагноз. Врачу непременно понадобится дополнительная диагностика для получения цельной картины о состоянии здоровья пациента.
Что входит в биохимический анализ крови
Анализ крови человека биохимический общетерапевтический – это лабораторное исследование, позволяющее сделать выводы о биологическом состоянии организма. По полученным показателям можно диагностировать различные заболевания. Из биохимии получают информацию о:
- нарушениях в работе внутренних органов – пищеварительной системы, включая поджелудочную железу и печень, почек, сердца, нервной системы и других;
- обменных процессах – белковом, жировом, углеводном. Эта информация позволяет доктору диагностировать сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии.
Для того чтобы держать состояние здоровья под контролем, врачи рекомендуют ежегодно посещать терапевта и получать направление на биохимический анализ крови. Такой подход даёт возможность диагностировать серьёзные болезни на ранних этапах развития и своевременно начинать их лечение.
Показания к проведению
Помимо стандартного общего исследования крови, врач назначает биохимические анализы, если пациент приходит на приём с такими жалобами:
- необъяснимые боли со стороны различных органов и систем – в спине, голове, шее, суставах, разных внутренних органах;
- нарушения в работе пищеварительной системы – частые приступы тошноты, беспричинная рвота, диарея, систематические запоры;
- проблемы с сердцем и сосудами – понижение, повышение артериального давления, гипертонический криз, учащённое или урежённое сердцебиение, холодные конечности, боли в области сердца, обморочное состояние;
- нарушения в работе органов дыхания – сильный кашель, одышка, бронхоспазм;
- опухоли различной этиологии – наружные, подкожные или пальпируемые глубоко;
- неблагоприятная симптоматика со стороны нервной системы – нарушения сна, постоянная сонливость, обмороки, вялость, апатия;
- нарушения в работе выделительной системы – боли в области почек, частое мочеиспускание, задержка вывода мочи, отёки;
- проблемы репродуктивной системы – снижение либидо у женщин и мужчин, боли внизу живота, нарушение цикла у женщин, а также невозможность забеременеть;
- сбои в работе эндокринной системы – потливость, скачки веса, частая смена настроения, тревожность часто являются симптомами гормональных расстройств;
- симптомы иммунодефицита. Если в последнее время пациент часто болеет, в том числе обычными ОРВИ, жалуется на плохое самочувствие, слабость, необходимо обратить внимание на показатели иммунной системы.
Биохимический скрининг входит в комплекс обязательного мониторинга беременности на разных сроках. Этот метод исследования включают в перечень анализов для новорождённых и детей старшего возраста при наличии проблем со здоровьем, а также при отставании в развитии.
Как сдаётся анализ крови
Перед походом в лабораторию для забора крови важно уяснить некоторые нюансы.
- Взятие крови происходит на голодный желудок. Поэтому утром и вечером накануне не нужно есть. Но при этом период голодания не должен превышать 14 часов.
- Обычно манипуляция выполняется с 8 до 11 часов утра.
- Наиболее достоверные результаты показывает кровь из вены. Поэтому для биохимии надо брать именно венозную кровь. Обычно для проведения исследования требуется порядка 8 мл.
Особенности подготовки
Подготовка пациента к биохимическому анализу крови включает в себя такие основные правила. От их соблюдения зависит достоверность результата.
- За 2 дня до процедуры важно исключить из рациона сладкие, жирные, копчёные, слишком солёные блюда.
- Накануне дня анализа (примерно с середины дня) стоит отказаться от употребления кофе и крепкого чая.
- После консультации с лечащим врачом, возможно, придётся прекратить приём некоторых препаратов.
- Вечером стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок и посещения бани или сауны.
- Утром перед походом в лабораторию можно только попить немного чистой воды. Даже зубы чистить не рекомендуется.
Перед входом в кабинет надо успокоиться. Для этого можно сделать несколько глубоких входов и выдохов.
Показатели биохимического анализа крови
Расшифровка биохимического анализа крови из вены у взрослых обычно представлена в виде таблицы, в которой указаны наименования показателей и их содержание – выявленное у пациента и соответствующее норме. Нормы биохимического анализа венозной крови у взрослых по полученным результатам могут варьироваться в пределах нормы. Для получения развёрнутого заключения целесообразно обратиться к лечащему врачу. Если же есть время и желание, то можно ради интереса расшифровать результаты самостоятельно и обратить внимание на основные показатели жиров, белков, углеводов, азотистых компонентов и неорганических веществ, WBC (принятое обозначение лейкоцитов) и красных кровяных телец в сыворотке.
Белки
Белки входят в состав всех анатомических структур, они транспортируют вещества через кровь в клетки, ускоряют биохимические реакции, регулируют метаболизм. При выполнении биохимического анализа оценивают содержание альбумина, общего и С-реактивного белка, гликированного гемоглобина, миоглобина, трансферрина, ферритина, а также железосвязывающую способность сыворотки и ревматоидный фактор.
Общий белок состоит из фракций альбуминов и глобулинов. Пониженное содержание белка характерно для поздних сроков беременности, подобное случается при длительном голодании, диетах, лактации и повышенных физических нагрузках. Норма у женщин и у мужчин по возрасту колеблется в пределах от 65 до 80 граммов на литр.
Повышенный уровень белка в сыворотке крови может показывать различные заболевания – злокачественные опухоли, болезни почек, аутоиммунные расстройства, инфекционные болезни.
Нормальные значения остальных показателей белка:
- альбумин – 33-50 г/л;
- С-реактивный – не более 5 мг/л;
- миоглобин – 12-92 мкг/л;
- трансферрин – 2,15-3,80 г/л;
- ферритин – 10-350 мкг/л;
- латентная железосвязывающая способность – 20-62 мкмоль/л, общая – 50-85.
Липиды
Липиды – это группа жиров и жироподобных веществ, они являются источником энергии для тканей и органов. Сюда относятся триглицериды, холестерин и фосфолипиды.
Особенно важен холестерин низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. Показатель нормального значения у мужчин колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л, а у женщин – от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Его избыток свидетельствует о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы, ожирении, сахарном диабете, проблемах с желчным пузырём. Недостаток может быть спровоцирован частыми стрессами, нарушениями в работе щитовидной железы.
Отдельно оценивают содержание холестерина высокой плотности (ЛПВП), или «хорошего» холестерина. У мужчин норма – от 0,7 до 1,73 ммоль/л, у женщин – от 0,8 до 2,28 единиц. Это соединение препятствует образованию бляшек на кровеносных сосудах, способствует транспортировке «плохого» холестерина в печень и его дальнейшей переработке там.
Диапазон допустимой концентрации триглицеридов – 0,34-3,00 (единица измерения – та же).
Углеводы
В рамках биохимического анализа оценивается содержание глюкозы и фруктозамина. Их нормальные значения, соответственно, 3,9-5,8 и 0,319 ммоль/л.
Повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови говорит о том, что имеют место сахарный диабет, патологии центральной нервной и эндокринной систем, надпочечников. Не менее опасен и заниженный показатель. В этом случае возможны нарушения в работе печени и поджелудочной железы.
Азотистые компоненты
Для оценки состояния пациента анализируются следующие низкомолекулярные азотистые вещества – креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Низкое количество перечисленных компонентов часто указывает на длительное голодание, замедленный обмен веществ и печёночную недостаточность. Их повышенное количество говорит о том, что в организме также происходят патологические процессы: отравление, проблемы с почками, лейкоз, вирусные и инфекционные поражения органов и тканей.
У мужчин показатель креатинина должен находиться в пределах 62-115 ммоль/л, мочевой кислоты – 210-420; у женщин – 52-97 и 145-350, соответственно. Нормальное содержание мочевины для обоих полов одинаково – от 2,4 до 6,4 ммоль/л.
Неорганические вещества и витамины
В этом случае врачи обращают внимание на концентрацию в клетках крови витамина В12, железа (9-30), калия (3,5-5,5), кальция (2,15-2,5), натрия (135-145), хлора (98-107), магния (0,66-1,05), фосфора (0,87-1,45). В скобках приведены нормальные показатели в ммоль/л. Оценивается также концентрация фолиевой кислоты. Она должна составлять 3-17 нг/мл.
Если организму недостаточно натрия, то отмечаются повышенная сонливость, головная боль, слабость. При недостатке калия часто бывают тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Если не хватает железа, то развивается железодефицитная анемия, провоцирующая недомогание и упадок сил.
Ферменты
К анализируемым ферментам относят:
- аланинаминотрансферазу (АлАТ). Норма: до 45 ед/л – у мужчин, до 34 – женщин;
- аспартатаминотрансферазу (АсАТ) – до 41 и 31 ед/л, соответственно, у мужчин и женщин;
- гамма-глутамилтрансферазу – до 49 и 32 ед/л, в зависимости от пола;
- амилазу (в том числе панкреатическую) – до 250 единиц (от 27 до 100);
- креатинкиназу – до 190 единиц у мужчин, до 167 – у женщин;
- лактатдегидрогеназу (ЛДГ) – до 250 единиц;
- щелочную фосфатазу – до 150 или 120 единиц, в зависимости от пола;
- липазу – не более 190 единиц;
- холинэстеразу – 5,8-14,0 кЕд/л.
Высокое содержание АлАт говорит о массовом отмирании клеток печени. АсАТ также считается печёночным ферментом, но по его количеству, если оно превышено, можно также сделать выводы о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Большая концентрация ЛДГ бывает при инфаркте миокарда, болезнях крови, вирусном гепатите, злокачественных опухолях, низкая – бывает у людей с высокой двигательной активностью и у пациентов с наследственными генными мутациями.
Пигменты
Прежде всего, обращают внимание на показатели билирубина. В норме общий билирубин должен находиться в пределах 3,4-17,1 мкмоль/л. Если значение превышено, то это говорит о патологиях печени. Подобное часто случается у новорождённых при неонатальной желтухе. Но у них это состояние длится несколько дней, а потом проходит.