Что представляет собой себорейная экзема

Не все знают, что такое себорейная экзема. Данная патология относится к хроническим заболеваниям кожных покровов. Экзема является незаразным заболеванием. Больной не представляет опасности для окружающих лиц. Какова этиология, клиника и лечение себорейной экземы?

Особенности себорейной экземы

Себорейная экзема — это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением функции сальных желез, при котором на коже появляется сыпь в виде небольших бляшек. В основе развития болезни лежит себорея. Последняя представляет собой состояние, характеризующееся усиленным образованием кожного сала. Сальные железы имеются повсюду. Наибольшее их количество наблюдается в области лица.

При экземе наиболее часто в процесс вовлекается волосистая часть головы, складки кожи, область за ушами, внутренние поверхности рук и ног. Существует несколько форм экзем.

Себорейная экзема головы может развиться в любом возрасте и у лиц любого пола. Нередко от данного недуга страдают дети и подростки. Заболевание может быть первичным или же оно является осложнением себорейного дерматита.

Экзема часто обнаруживается у лиц с иммунодефицитом. Это наблюдается при сахарном диабете или ВИЧ-инфекции. В общей структуре кожных болезней на долю себорейной экземы приходится около 5%. Заболевание развивается в острой или хронической форме. Обострение наиболее выражено в зимний период года.

Этиологические факторы

Развитие себореи и экземы головы обусловлено различными факторами. В большинстве случаев первоначально развивается простая себорея. Выделяют следующие причины ее появления:

• гормональные изменения в организме;
• наличие эндокринной патологии (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы);
• нарушение функции половых желез;
• активизацию микроскопических грибков на фоне снижения иммунитета;
• нарушение нервной регуляции функции сальных желез;
• патологию черепных нервов;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• стресс;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• проведение некоторых парикмахерских процедур;
• длительное лечение глюкокортикоидами, анаболическими стероидами, гормональными препаратами;
• нехватку в организме витамина H.

Себорейная экзема может развиться на фоне себорейного дерматита. В данной ситуации изначальной причиной является воспаление кожи. В большинстве случаев экзема имеет инфекционную природу. В развитии болезни определенное значение имеет активизация грибков рода Питироспорум. У здорового человека при нормальном напряжении иммунитета численность грибков поддерживается за счет бактерицидных свойств кожного сала. При неблагоприятных факторах состав секрета изменяется, и защитные свойства ослабевают.

В развитии болезни могут принимать участие и другие микроорганизмы (стафилококки, грибки рода Кандида). Причины могут крыться в хронической патологии внутренних органов (гастрите, язвенной болезни, гепатите).

Фактором риска является алкоголизм, ожирение, частые простудные заболевания, наличие синусита, отита, ринита.

Клинические проявления

Себорейная экзема имеет специфические признаки. Местные симптомы превалируют над общими. Основным проявлением заболевания является наличие на коже небольших папул желтоватого цвета. Со временем эти морфологические элементы сливаются между собой, образуя бляшки. Последние состоят из шелушащихся пятен, образованных папулами. Величина бляшек составляет 1-2 см. Чешуйки на ощупь плотные и жирные. Очаги характеризуются неровными краями и четкими границами. Дополнительными признаками заболевания являются следующие: умеренный зуд в месте поражения кожи, отек век и их покраснение (в случае развития блефарита), гнойные выделения из глаз (при конъюнктивите).

Излюбленным местом локализации сыпи является волосистая часть головы, веки, лоб, носогубные складки. Нередко в ходе врачебного осмотра обнаруживается симптом себорейной короны. Он представляет собой наличие красной каймы в области края роста волос. Если сыпь локализуется на затылке, в процесс может вовлекаться кожа шеи. Реже поражается кожа груди, область между лопатками, подмышечные впадины. Заболевание нередко вызывает у человека изменение психологического статуса. Такие больные могут отдаляться от окружающих.

Диагностика и лечение

При появлении вышеописанных симптомов требуется обратиться к дерматологу. Диагностика заболевания включает в себя внешний осмотр, дерматоскопию, исследование материала с пораженной кожи, взятого в процессе соскоба. При необходимости организуется бактериологическое исследование гнойного секрета. В процессе исследования материала кожи обнаруживается гиперкератоз, умеренный акантоз, накопление жиров в верхнем слое кожи, наличие кокков. При исследовании соскоба нередко обнаруживается большое количество грибков.

Лечение экземы определяется выраженностью симптомов. В легких случаях медикаментозная терапия может не проводиться. Требуется лишь нормализовать работу органов ЖКТ, соблюдать правила личной гигиены, укрепить иммунитет. Из лекарственных средств для лечения себорейной экземы могут применяться глюкокортикоиды (Дипроспан, Преднизолон), антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек), ферменты. Терапия проводится и местными препаратами. Применяются различные противомикробные и противовоспалительные мази, кремы, лосьоны для головы. Хороший эффект дает салициловая и серная мази, Низорал, Зинерит. Дополнительно требуется принимать витамин B1, B2 и B6.

В случае присоединения вторичной инфекции могут использоваться системные антибиотики. Лечение также предполагает активный образ жизни, частые прогулки, принятие серных и минеральных ванн. На время лечения следует воздержаться от посещения бань и саун. Важно правильно питаться. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, фруктами и овощами, отказавшись от жирной, острой и жареной пищи. Врач может назначить физиотерапию.

Таким образом, развитие экземы на фоне себореи является частым явлением.