Что показывает УЗИ грудной клетки, в каких случаях назначается?

В диагностике заболеваний органов грудного отдела информативной оказывается не только традиционная рентгенография, но и исследование ультразвуком. При этом УЗИ грудной клетки сочетает в себе такие преимущества, как неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки и специальной подготовки больного к обследованию.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания
  • 1.1 Подготовка
• 2 Как делают УЗИ грудной клетки
  • 2.1 Детям и взрослым
  • 2.2 При беременности
• 3 Что показывает расшифровка результатов
  • 3.1 Новообразования
  • 3.2 Пневмония
  • 3.3 Оценка стенки плевры паренхимы
• 4 Сколько стоит

Показания и противопоказания

УЗИ органов грудной клетки назначают пациентам, руководствуясь такими показаниями:

• болевой синдром в области грудных органов неясного происхождения, особенно в случае, когда боль усиливается во время движения;
• состояния после падения, травмы грудной клетки, попадания инородного тела в легкие;
• инфильтраты в легких при пневмонии, подозрение на плеврит и воспаление перикарда;
• диагностика онкологических новообразований грудных желез у женщин;
• подозрение на инфаркт миокарда, тромбоз или тромбоэмболию крупных сосудов, аневризму аорты;
• затрудненное дыхание, хрипы в органах дыхания и мокрота, не связанная с простудой;
• подозрение на заболевания сердца у ребенка, так как УЗИ легко переносится пациентами младшего возраста;
• обследование мягких тканей грудной клетки на наличие повреждений или новообразований;
• обследование вилочковой железы (тимуса);
• обследование позвоночника в грудном отделе при остеохондрозе или межпозвоночных грыжах.

Противопоказаний для УЗИ не существует, оно не несет негативного влияния на организм пациента, является безопасным, безболезненным и может применяться для контроля лечения заболевания неограниченное количество раз.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не потребуется, пациент может при проведении УЗИ лежать на спине или сидеть, в зависимости от того, какие органы обследуются и какие акустические окна будут использованы.

Как делают УЗИ грудной клетки

Проведение ультразвуковых исследований грудной клетки отличается в зависимости от органов и систем, которые сканируются. Среди них выделяют УЗИ легких, эхоКГ сердца, УЗИ средостения, обследование позвоночника, молочных желез, УЗИ вилочковой железы.

Детям и взрослым

В педиатрической практике УЗИ чаще всего назначают при заболеваниях легких и сердца. Чтобы сделать УЗИ грудной клетки ребенку, его необходимо положить на кушетку на спину, раздев перед этим до пояса. Перед исследованием малыша врач нанесет на кожу специальный гель, облегчающий ультразвуковое сканирование. Если исследуются легкие, то датчик ставится на межреберные промежутки – окна для проникновения ультразвука в легочную ткань.

Ребенок старше года может проходить обследование сидя, при этом датчик ставится на область спины, боков для визуализации различных отделов легких. Врач может попросить задержать дыхание на вдохе на 2-3 секунды, чтобы зафиксировать нужные для обследования данные. Маленьких пациентов за час перед обследованием нужно покормить, чтобы они находились в максимально спокойном расположении духа.

Взрослые также проходят процедуру в основном лежа на кушетке. При заболеваниях легких врач может попросить принять как горизонтальные, так и вертикальные позы, для более тщательного изучения всех структур и отделов легких, так как доступ ультразвука ограничен костной тканью ребер и грудины. Время процедуры варьируется от 20 до 40 минут.

При беременности

Беременность не является противопоказанием для проведения ультразвукового исследования. Если есть необходимость, беременная женщина проходит это обследование без риска для здоровья своего и будущего ребенка.

Что показывает расшифровка результатов

При ультразвуковом сканировании на экран монитора выводится двух- или трехмерное изображение органов, врач расшифровывает данные УЗИ, делает необходимые измерения и заключение в письменном виде, которое пациент передает своему лечащему врачу. Правильно интерпретировать результаты УЗИ и поставить диагноз может только специалист, который опирается на данные анамнеза, лабораторных анализов и других обследований. Возможно, после проведения УЗ-исследования понадобятся и другие методы диагностики для уточнения диагноза (например, КТ или МРТ).

Новообразования

При обследовании легких уменьшение или увеличение эхогенности легочной ткани может говорить о таких патологиях, как:

• первичные раковые опухоли, метастазы (очаги с ровными краями и сосудами внутри образования), поражение грудных лимфоузлов;
• опухолевые инфильтраты;
• выпот жидкости в плевру (даже незначительный);
• избыток лимфатической жидкости в легких.

Подозрение на торакальные новообразования необходимо будет подтвердить или опровергнуть, подключив другие методы диагностики – рентгенографию, КТ, МРТ.

УЗИ молочных желез у женщин до 40 лет позволяет диагностировать мастопатию или злокачественные новообразования в начальной стадии, когда можно полностью вылечить грозное и распространенное заболевание – рак молочной железы. Это обследование женщинам желательно проходить 1-2 раза в год, как и УЗИ органов малого таза.

Пневмония

Воспалительный процесс в легких выглядит как наличие гипоэхогенных участков (очагов), в которых отсутствует воздух или присутствует инфицированная жидкость. Таких инфильтратов может быть несколько или один, при тяжелом течении пневмонии могут образовываться абсцессы легкого (полости, заполненные гноем) и плевральный выпот.

Оценка стенки плевры паренхимы

Оценка состояния плевры включает в себя проверку на наличие таких патологий:

• наличие в плевральной полости транссудата – жидкости, образующейся из-за нарушенного кровотока или тока лимфы (не имеет воспалительного происхождения и выглядит как анэхогенное (безвоздушное) образование);
• при воспалительном процессе УЗИ регистрирует в полости плевры экссудат, перемежающийся фибриновыми нитями – признаками воспаления;
• опухоли плевры – гипоэхогенные включения разного размера и вида.

Оценка грудной стенки на УЗИ позволяет выявить:

• гематомы, возникающие при травмах (ровные края, без сосудов, разной эхогенности);
• липомы – доброкачественные опухоли (ровные края, немного сосудов);
• абсцессы – очаги воспаления с четкими краями без внутренних сосудов;
• метастазы – злокачественные новообразования разной степени эхогенности;
• инфильтраты опухолей – скопления злокачественных клеток с примесью лимфы или крови, имеющие гипоэхогенную структуру, неровные границы, внедрение в другие внутренние органы, свои сосуды.

Оценка паренхимы (основной органообразующей ткани) позволяет специалисту-сонологу поставить такие диагнозы, как абсцесс легкого, воспаление легких или инфаркт – состояние некроза части легкого, возникающее при нарушении кровообращения в органах дыхания.

Сколько стоит

Ультразвуковая диагностика грудной клетки является безопасным и относительно недорогим методом выявления патологических состояний внутренних органов, мягких тканей, позвоночника в грудном отделе. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от места проживания, вида исследования и по врачебному направлению может проводиться бесплатно.