Что показывает и насколько информативна КТ печени
Печень является самым крупным и уникальным органом человека, которая отличается разнообразием выполняемых функций: очищение организма от токсинов, образование желчных кислот для переваривания пищи, удаление остатков лекарственных препаратов, регулирование жирового обмена, а также множество других жизненно важных функций. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и устранить любую патологию органа. Одним из самых информативных и достоверных методов диагностики, позволяющим выявить заболевание даже на самой ранней стадии и при отсутствии симптомов является КТ печени. Что это такое, и как проводится данное исследование, расскажем в этой статье.
Содержание
- Что собой представляет КТ печени
- Показания для КТ печени
- Что диагностирует процедура
- КТ печени с контрастированием
- Когда нельзя проводить
- Подготовка к процедуре
- Как проводится исследование
- Преимущества и недостатки КТ печени
Что собой представляет КТ печени
Компьютерная томография печени – это сканирование органа с помощью рентгенологических лучей, которое позволяет детально изучить печеночную ткань на наличие любых патологий, вплоть до мельчайших структурных изменений. Суть этого метода диагностики состоит в способности лучей проникать через ткани, что позволяет изучить структуру печени без инвазивного вмешательства. Аппарат КТ делает снимки срезов печени с разных проекций, и дает полную информацию о форме и размере органа, и о характере аномалии. Информативность метода вызвана тем, что плотность печеночной ткани однородна в нормальном состоянии, и выше плотности любых патологических новообразований. Соответственно, участки с меньшей плотностью на томограмме являются пораженными той или иной патологией.
Для упрощения исследования и большей информативности, при КТ используют метод деления на сегменты, у печени их 8. Этот метод очень ценен, если требуется оперативное вмешательство, так как КТ отлично визуализирует все сегменты печени, и можно с точностью определить, в каком сегменте находится патология.
Компьютерная томография позволяет обнаружить заболевания еще до появления многих симптомов и существенного сбоя в работе печени. Ранняя диагностика дает возможность предотвратить разрушительный процесс, и ликвидировать заболевание медикаментозными препаратами еще на начальной стадии. А поскольку печень обладает регенеративными свойствами, то есть шансы полностью вылечиться в короткие сроки.
Показания для КТ печени
Проведение этого метода для исследования печени может быть назначено как при появлении подозрительных симптомов, так и для уточнения диагноза после недостаточной информативности анализов и других методов диагностики.
Врачи направляют на КТ печени в случаях, если у пациента:
- Желтуха неустановленного вида, тошнота, рвота, потеря аппетита, кожный зуд – симптомы, указывающие на поражение печени.
- Металлический привкус или горечь во рту.
- Гепатомегалия (увеличение печени), выявленная при пальпации живота больного или УЗИ.
- Новообразования или подозрения на них (гемангиома, лимфома, кисты).
- Подозрения на паразитарные образования в органе.
- Травматические повреждения живота от ушибов или при ранении.
- Имеются противопоказания для других методов неинвазивной диагностики.
- Инфекционные или воспалительные процессы в организме.
- Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде.
- Подозрение на поражение печеночных сосудов.
Что диагностирует процедура
Вопрос о том, что показывает КТ, первым возникает у больных, направленных на это обследование.
К заболеваниям и патологиям, которых с точностью диагностирует этот метод исследования печени, относятся:
- Характер и причина желтухи.
- Точная локализация и размер гематомы после травмы, наличие разрывов и внутреннего кровотечения.
- Гепатоз, в том числе жировой.
- Вирусные и инфекционные гепатиты.
- Гемохроматоз.
- Тромбоз и другие поражения кровеносных сосудов печени.
- Цирроз и билиарный цирроз.
- Причина увеличения органа.
- Опухоли любой природы и метастазы, кисты.
- Дискинезия желчных протоков, или другая причина задержки желчи.
- Лучевая болезнь.
- Эхинококкоз – паразитарное поражение печени кистозного характера.
- Осложнения в послеоперационном периоде: абсцесс, сепсис.
КТ печени с контрастированием
Контрастирование при компьютерной томографии – это введение в кровь больного специального вещества, которое усиливает контраст на снимке между здоровой печеночной тканью и пораженными участками. КТ с контрастированием позволяет отчетливо визуализировать кровеносные сосуды и протоки печени, новообразования, а также желчный пузырь с протоками.
Особенно информативна процедура для исследования опухолей, так как она позволяет определить:
- злокачественную или доброкачественную природу новообразования;
- размер и форму опухоли;
- наличие метастаз.
Контрастное вещество вводится внутривенно, редко – перорально, непосредственно перед процедурой. Основным его компонентом является йод. Выводится контрастный материал через почки, полное выведение происходит в течение 2 суток.
Перед проведением процедуры с введением контраста необходимо проверить, нет ли у пациента аллергической реакции на йод. После обследования с контрастом врачи рекомендуют пить как можно больше чистой воды, для эффективного выведения вещества.
Когда нельзя проводить
Очень важно помнить, что ни в коем случае нельзя пройти компьютерную томографию без консультации с врачом, так как для проведения процедуры, особенно с контрастированием, имеется ряд противопоказаний.
Противопоказания для КТ:
- Беременность на ранних сроках. Рентгенологические лучи могут негативно повлиять на формирование жизненно важных органов в первом триместре.
- Детский возраст до 15 лет.
- Выраженная клаустрофобия или сильное психическое расстройство у пациента.
- Критически тяжелое состояние больного.
- Сильное ожирение. Томографы имеют ограничения по весу пациента от 120 до 150 кг, в зависимости от модели аппарата.
Женщинам в период лактации компьютерная томография назначается только в случае крайней необходимости, а после процедуры рекомендуется не кормить ребенка грудью в течение 2 суток.
Противопоказаниями для КТ с контрастированием являются:
- Почечная недостаточность. Выведение контрастного материала пораженные почки может усугубить их состояние или обострить хроническую форму заболевания.
- Индивидуальная непереносимость йодосодержащих препаратов.
- Тяжелое поражение печени.
- Хронические заболевания щитовидной железы.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к исследованию не нужна, лишь рекомендуют за несколько дней до процедуры не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Это: белокочанная капуста, бобовые, черный хлеб, кефир и яблоки. Если исследование планируется провести с контрастированием, то последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до начала процедуры.
Контрастный материал вводят прямо перед началом обследования. Могут ввести всю дозу за один раз, а возможен и частичный ввод, наблюдая изменения после введения каждой дозы. Способ и схему введения контраста врач определяет индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени заболевания.
Одежда на больном должна быть удобной, не сковывающей движения, а перед исследованием ее необходимо проверить на наличие металлических застежек, вставок или пуговиц. Желательно переодеться в медицинскую рубашку, поэтому в современных клиниках выдают одноразовые комплекты одежды для пациентов. Ювелирные украшения также нужно снять, а из карманов убрать телефон, банковские карты и ключи.
Как проводится исследование
Пациент ложится на подвижный стол, который будет помещен в тоннель аппарата. Очень важно лежать неподвижно, поэтому положение больного фиксируют при помощи крепежных ремней и валика.
Далее медицинский персонал удаляется из кабинета, и начинается процесс сканирования. Для четкости снимков больного могут попросить ненадолго задержать дыхание во время процедуры. Медицинский персонал наблюдает за процессом через специальное окошко, а для общения с пациентом в томограф встроена система двусторонней связи.
Металлический привкус во рту и приливы тепла являются нормальным явлением после введения контраста, а если появились болевые ощущения или тошнота, больной должен немедленно сообщить об этом врачу.
Процесс исследования длится 10–30 минут.
После окончания сканирования специалист-диагност расшифровывает снимки, сделанные при исследовании, и передает заключение либо пациенту, либо его лечащему врачу, для определения тактики лечения. Пациент также может попросить записать результат на цифровой носитель.
Преимущества и недостатки КТ печени
Основными преимуществами компьютерной диагностики являются точность и информативность, благодаря которым обнаруживаются даже мельчайшие патологии паренхимы печени на самых ранних стадиях. Это позволяет своевременно определить тактику лечения, а главное – обойтись медикаментозным лечением, без хирургического вмешательства.
Недостатком КТ привыкли считать использование рентгенологических лучей для сканирования, но это не совсем верно, ведь в современных томографах облучение больного при исследовании сведено к минимуму. Интенсивность рентгенологических лучей в аппаратах для КТ в несколько раз ниже, чем в обычном рентген-аппарате.