Что показывает эндоскопия желудка

Заболевания желудочно-кишечного тракта диагностируются практически у 60 % обратившихся за медицинской помощью. Почти у каждого второго пациента обнаруживают гастрит, который постепенно перерастает в язвенную болезнь желудка. Чтобы предупредить развитие патологического процесса, необходимо эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Содержание

• 1 Эндоскопия желудка – что это такое
  • 1.1 Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии
  • 1.2 Ультратонкая гастроэндоскопия
  • 1.3 Ультразвуковая эндоскопия желудка – что это за процедура
  • 1.4 Капсульная эндоскопия
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Особенности подготовки
  • 3.1 Что можно есть перед обследованием
  • 3.2 Можно ли пить воду перед процедурой
  • 3.3 Приём лекарств перед процедурой
  • 3.4 Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием
• 4 Как проводится эндоскопия желудка
  • 4.1 Эндоскопическое удаление опухоли желудка
  • 4.2 Особенности выполнения процедуры под наркозом
  • 4.3 Как делают эндоскопию желудка у детей
  • 4.4 Возможные осложнения
• 5 Интерпретация итоговых данных
• 6 Как часто можно проводить обследование

Эндоскопия желудка – что это такое

Эндоскопия желудка – это метод визуального исследования внутренних органов, которые обладают полой структурой, при помощи гастроэнтерологического оборудования. Так, фиброгастроскоп позволяет проверить весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), начиная от верхних отделов пищеварительного тракта и заканчивая 12-перстной кишкой. Техника способна показывать состояние органов изнутри, выдавая на мониторе реальную картину патологии. Видеоэндоскопия позволяет сделать фотографии и даже видео определённого участка. Если во время осмотра врач обнаруживает какое-либо изменение, назначается биопсия желудка.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Процедура биопсии у больных проводится по показаниям. Для этого через эндоскоп берётся образец биологической ткани. Она направляется на гистологию для определения первопричины патологии. При этом части слизистой поражённого органа отщипывают специальными щипцами. Забор материала берут, как правило, в нескольких местах – на границах здоровой и изменённой тканей. Затем его исследуют при помощи микроскопии на наличие опухолевых клеток, бактерии Helicobacter Pylori либо других патогенных возбудителей.

Возможно повторное проведение процедуры для контроля лечения. Эндоскопию желудка часто совмещают с исследованием пищевода и двенадцатиперстной кишки – выполняют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Ультратонкая гастроэндоскопия

Ультратонкая гастроэндоскопия назначается пациентам, у которых процедура обычной эндоскопии невозможна. В эту категорию больных входят:

• маленькие дети,
• пациенты с онкологией одного из отделов пищеварительного тракта,
• больные с диагностированной аневризмой аорты,
• лица, у которых слизистая разрушена, а малейшее воздействие на неё может привести к перфорации стенок,
• пациенты со стриктурой пищевода,
• лица, у которых невозможно применить наркоз.

Для исследования используют специальный утончённый зонд, который вводится через носовое отверстие.

Ультратонкая эндоскопия ЖКТ является инструментальным методом, который помогает визуализировать структуру органов. При этом врач может взять на анализ частички слизистой.

Основным отличием ультратонкой гастроэндоскопии от стандартной является толщина трубки, которая в первом случае в несколько раз тоньше, чем при обычном исследовании. Кроме этого, к преимуществам метода можно отнести следующее:

• процедура не требует особой подготовки,
• ультратонкая эндоскопия не требует наркоза,
• пациент находится в сознании и может общаться с врачом,
• после манипуляции не накладывается никаких ограничений на питьё и приём пищи,
• быстрый период восстановления.

Ультразвуковая эндоскопия желудка – что это за процедура

Ультразвуковая эндоскопия (или эндоУЗИ) – это уникальная процедура, которая основана на ультразвуковом анализе. Исследование позволяет оценить состояние эпителия, включая складки. Методика помогает получить более обширные данные, нежели обычная эндоскопия.

Исследование показано при подозрении на патологии паренхиматозных органов и лимфатических узлов.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – это новейший метод инструментального исследования, который визуализирует внутренние органы с помощью специальной капсулы. Методика позволяет увидеть состояние всего желудочного тракта, в том числе тонкий и толстый кишечник.

Принцип капсульной гастроскопии заключается в следующем. Для работы используется специальная капсула с камерой, которую пациент должен проглотить. По мере того, как устройство продвигается по ЖКТ человека, оно делает фотоснимки или осуществляет видеофиксацию, которые в режиме реального времени поступают в компьютер. Через 10-12 часов устройство выходит через анальное отверстие вместе с каловыми массами.

Единственными недостатками капсульной эндоскопии были названы:

• высокая стоимость обследования,
• невозможность взятия материала для микроскопического исследования.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое обследование является обязательной процедурой и входит в официальный протокол обследования при наличии гастроэнтерологических заболеваний.

Эндоскопические методы используют при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• инфекционно-воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта хронической и осложнённой этиологии;
• язвы желудка и других органов ЖКТ;
• эрозивно-язвенный гастрит;
• наличие посторонних предметов в просвете кишечника;
• онкологическая патология;
• полипы на стенках кишечного тракта;
• патологическое изменение крупных сосудов пищевода.

Кроме этого, эндоскопия под контролем УЗИ в реальном времени может проводиться с целью:

• иссечения новообразования,
• биопсии отделов пищеварительного тракта,
• наблюдения в процессе лечения.

Несмотря на эффективность методики, эндоскопия имеет ряд противопоказаний. К основным из них можно отнести:

• патологии кроветворения, при которых нарушена свёртываемость,
• повышение давления, артериальная гипертензия в анамнезе,
• психические и личностные расстройства,
• бронхиальная астма,
• эпилепсия,
• кишечный спазм и непроходимость,
• нарушение целостности позвоночника, перенесённые травмы.

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре должна начинаться с похода к специалисту. Врач высшей квалификационной категории определяет основные показания для исследования и уже на их основе выдаёт направление на эндоскопию и другие анализы.

Подготовка к эндоскопии желудка обязательна. Если не будут соблюдены элементарные правила, исследование будет бесполезно.

Эндоскопия желудка, точнее подготовка к процедуре, должна проводиться под руководством врача.

Для того чтобы провести исследование по протоколу, необходимо:

• соблюдать диетическое питание, рекомендованное лечащим врачом,
• соблюдать питьевой режим,
• принимать лекарственные средства, необходимые для процедуры.

Что можно есть перед обследованием

Прежде всего, из рациона необходимо исключить пищу, богатую жирами и углеводами. Предпочтение лучше отдать лёгкой пище. Еду предпочтительно отваривать без добавления масла либо тушить. В рацион могут быть включены:

• крупы (гречка, пшено, рис, овсянка),
• постное мясо (кролик, курица, индейка),
• яйца (лучше варить всмятку),
• овощи,
• хлеб,
• овощные бульоны,
• несладкие компоты из ягод и фруктов.

В день проведения исследования нельзя принимать пищу. Есть можно, только когда эндоскопия назначена на вечер. В этом случае можно съесть легкий завтрак.

Можно ли пить воду перед процедурой

Основным моментом в подготовке к эндоскопическому обследованию является питьевой режим. Необходимо исключить употребление любой жидкой пищи за несколько часов до процедуры. За двое суток до проверки рекомендуется не пить жидкости, которые могут спровоцировать избыточное выделение желудочного сока, а именно сладкие напитки, чай, кофе, алкоголь. Лучше заменить все напитки обычной питьевой водой либо несладким компотом.

Приём лекарств перед процедурой

Прием некоторых препаратов может помешать проведению гастроскопии. Однако существует ряд жизненно важных препаратов, которые пациенты принимают на постоянной основе, и от них нельзя отказаться даже на несколько дней. Что делать в этом случае? Если препарат принимается утром, его необходимо выпить за два часа до процедуры, запивая минимальным количеством воды. Сахароснижающие лекарства лучше пить после проведения процедуры.

Если пациента мучают газообразование и вздутие, перед исследованием ему назначают ветрогонные средства и энтеросорбенты.

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Мнение врачей в этом вопросе однозначно. Никаких ограничений на данную вредную привычку не распространяется. Однако стоит учитывать тот факт, что человеку, который недавно покурил, будет сложнее перенести процедуру из-за возможности развития одышки.

Как проводится эндоскопия желудка

Процедура обычно проводится под общим или местным наркозом. Её длительность зависит от типа выбранной анестезии и необходимых манипуляций. Если предполагается локальный осмотр определённого участка, эндоскопия занимает не более 10 минут. Если необходима биопсия тканей, процедура продлится 20-30 минут.

Как правило, гастроскопия проводится по следующему алгоритму.

1. Общий или местный наркоз.
2. Пациента укладывают на левый бок и подводят колени максимально близко к животу.
3. В ротовую полость вкладывают загубник и устанавливают эндоскоп.
4. Поступательными движениями продвигают эндоскоп вглубь пищеварительного тракта до тонкого кишечника.
5. Нахождение трубки эндоскопа контролируют по компьютеру.
6. Осуществляют забор материала из отделов желудочно-кишечного тракта.
7. Постепенно извлекают эндоскоп из ЖКТ.

После процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении не менее получаса. После эндоскопии многие отмечают спастические боли в верхней части живота, которые могут быть обусловлены скоплением воздуха в желудке. Симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Удаление опухоли методом эндоскопии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими инструментальными методами, которые на данный момент применяются в хирургической практике.

Основными преимуществами являются:

• минимальная доза наркоза,
• практически полное отсутствие болевых ощущений,
• минимальное количество побочных реакций после операции,
• быстрый период реабилитации.

Метод является уникальным, однако цена подобной процедуры в несколько раз превышает стоимость обычной хирургической операции.

Эндоскопическое удаление опухоли проводится в несколько этапов.

1. Обезболивание.
2. В месте образования опухоли делаются минимальные надрезы, в которые вводятся полые тонкие трубки. Вместе с ними в полость опускаются необходимые инструменты.
3. Вся манипуляция контролируется современным высокотехнологичным оборудованием.
4. Наложение швов.

После окончания операции пациент некоторое время остаётся под наблюдением медицинского персонала.

Особенности выполнения процедуры под наркозом

Эндоскопия под наркозом имеет ряд особенностей, о которых необходимо знать. К ним можно отнести следующее.

1. Если процедура проводится под общим наркозом, проводится интубация дыхательных путей. Для этого в отверстие устанавливается специальная трубка, через которую пациент дышит во время операции.
2. Процедура длится не более получаса. За это время специалист может взять материал на обследование, удалить опухоль, прижечь язву.
3. Весь процесс исследования можно записать в режиме реального времени на съёмный носитель. Такая услуга поможет получить консультацию у нескольких специалистов одновременно, не проводя повторного исследования.

Иногда эндоскопия позволяет удостовериться, что лечение эффективно.

Как делают эндоскопию желудка у детей

Гастроскопия у детей технически не отличается от взрослой. Чаще всего в детском возрасте назначают ультратонкую эндоскопию, так как трубки эндоскопа при стандартном исследовании гораздо шире, чем в данном методе. Для того чтобы подготовиться к процедуре, совершают те же самые действия, что и у взрослых людей. Кроме этого, важно психологически подготовить ребёнка к обследованию.

Если эндоскопия невозможна, назначают рентгенологическое исследование брюшной полости.

Возможные осложнения

Как и любое вмешательство в организм человека, эндоскопия может вызвать ряд осложнений. Они фиксируются в следующих случаях:

• недостаточный опыт лечащего врача, который проводит процедуру,
• нарушение режима питания и питья пациентами,
• индивидуальные особенности пациента,
• недостоверность данных, полученных от больного.

В случаях, когда пациент проигнорировал специальный режим питания, возможно развитие инфекционного поражения лёгких. Кроме этого, можно назвать следующие негативные эффекты:

• нарушение целостности сосудов и, как следствие, развитие кровотечения,
• поражение слизистой при неправильном изъятии эндоскопа,
• боль в области горла и гортани.

Интерпретация итоговых данных

Расшифровкой полученных данных занимается гастроэнтеролог, который на последующем приёме пациента озвучивает результаты исследования и, в случае необходимости, даёт рекомендации.

Как часто можно проводить обследование

Врачи утверждают, что не существует никаких ограничений, которые могут быть применены к исследованию. Процедура является абсолютно безопасной, поэтому её можно проводить при возникновении показаний.