Что нужно знать о рентгене
Уже более 120 лет в медицине для диагностики различных заболеваний дыхательной, костной и других систем организма применяется рентгенография. Своевременное проведение этого исследования позволяет выявить на ранних стадиях причины болезней, чтобы назначить соответствующий курс лечения.
Х-лучи, открытые в 1895 году Вильгельмом Рентгеном, беспрепятственно могут проходить через мягкие ткани. Этот эффект, который он зарегистрировал с помощью фотопластинки, и был положен в основу рентгенографии. Она стала первым методом визуализации в медицине, который даже сегодня остаётся актуальным.
Содержание
- 1 Что такое рентген
- 2 Для чего его делают
- 3 Как делают обследование
- 4 Что показывает рентген
- 5 Преимущества методики и в чём негативное влияние на организм
Что такое рентген
Рентген это метод диагностики, основанный на воздействии рентген-излучения на человеческое тело. В результате различной плотности тканей Х-лучи, проходящие через них, отображаются разным цветом на плёнке. При этом плотная костная структура имеет ярко выраженный белый цвет, мягкие ткани отличаются сероватым оттенком, а области, заполненные воздухом, выглядят как чёрная зона.
Виды и проекции рентгенографии
В начале прошлого века рентгенография применялась преимущественно для оценки состояния органов грудины. Сейчас диагностические возможности этого метода значительно более широки.
В зависимости от того, проводятся ли профилактика или глубокая диагностика, и какое при этом используется оборудование, различают разные виды рентгенографии. По форме она бывает обзорной, при этом обследуемая область охватывается целиком. Прицельная – эту разновидность используют при глубокой диагностике определённой части тела, применяя специальные насадки на рентген-аппарате. При послойном способе выполняют параллельные срезы зоны, которая исследуется.
Используемое в исследованиях оборудование позволяет классифицировать рентгенографию на:
- плёночную, при которой изображения получают на снимке;
- цифровую, когда данные переносятся на съёмный электронный носитель;
- трёхмерную, включающую компьютерную, мультиспиральную и прочие виды томографии;
- флюорографию, при которой картинка выносится на монитор, откуда печатается на плёнку небольшого формата.
Существуют также:
- маммография – для обследования женских молочных желез;
- гистеросальпингография – выявляет патологии матки и маточных труб;
- денситометрия – практикуется при диагностировании остеопороза.
Для определения расположения патологии или повреждения нужно минимум две проекции, чтобы получилась наглядная картина.
Рентген с контрастом
Ещё одна разновидность – это контрастная рентгенография. Её особенность – применение рентгеноконтрастных веществ в жидкой, а также газообразной формах. Они позволяют визуализировать полые органы, определить их положение и объём, а также структуру и особенности стенок. Технически это возможно, потому что подобные вещества по способности поглощать рентген-излучение отличаются от органических тканей человека.
Такие газы, как двуокись углерода, оксид азота, кислород, используются для определения состояния желудка, пищевода, толстой и двенадцатиперстной кишок. Для приготовления жидких растворов используют сульфат бария и вещества, содержащие йод. С их помощью можно обнаружить, например, инородное тело в пищеводе.
Для чего его делают
Рентгеновский снимок даёт возможность поставить правильный диагноз, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Рентген-диагностику необходимо проводить:
- при переломах и трещинах костей;
- для обнаружения мест и степени внутренних повреждений при травмах;
- во время лечения и протезирования зубов;
- для диагностирования онкозаболеваний;
- при исследовании состояния лёгких;
- во время изучения коры головного мозга;
- для сканирования сосудистой системы при подозрении на разрывы.
Противопоказания
Несмотря на распространённость метода и его безопасность, рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое может оказывать негативное влияние на сетчатку глаз, репродуктивные органы, костный мозг и эпителии. Процедура противопоказана, если это касается следующих случаев:
- состояние беременности на любом сроке;
- ребёнок не достиг 14 лет;
- при общем тяжёлом состоянии обследуемого;
- у больного диагностирована активная форма туберкулёза;
- при пневмотораксе или кровотечении;
- при эндокринных патологиях щитовидной железы.
Врач имеет право назначить рентген детям или беременным женщинам только в крайних случаях, когда есть угроза для их жизни.
Как делают обследование
Все рентгеновские снимки делают в кабинетах, оборудованных специальными защитными экранами. Они предотвращают попадание излучения на участки тела, которые не исследуются.
Исследование длится недолго, поэтому не причиняет неудобств пациентов. В зависимости от применяемой методики, человек располагается стоя, сидя или в лежачем положении.
Как правильно делать рентген, и от чего зависит чёткость снимка
Бесконтрастное обследование можно проводить в любое время суток, а по контрастным методикам – с утра, натощак. Придя в рентген-кабинет, обследуемый должен снять с себя металлические предметы и части одежды, которые будут препятствовать прохождению лучей. Мобильный телефон желательно оставить за пределами помещения.
При выполнении рентген-снимков грудной клетки или брюшины обычно снимают только одежду, которая носится выше пояса. При рентгене конечностей пациент может не снимать одежду. Те части тела, которые не подлежат облучению, должны быть прикрыты свинцовым защитным фартуком.
При необходимости получить картинку под разными углами рентгенолог просит повернуться или задержать дыхание.
Чёткость итоговых снимков зависит не только от качества применяемого оборудования, плёнки и реактивов. Из-за случайного движения во время обследования получится «размытая» картинка. На изображение также влияет расстояние обследуемой зоны от объектива и от плёнки.
Оценка рентгеновского изображения
Оценивают рентген-снимки по определённым правилам для каждой области тела. Наличие светлых пятен указывает на плотные костные образования или наличие инородных тел. Воспалённый участок мягких тканей выглядит затемнённым, так как поглощает рентгеновское излучение иначе, чем здоровые ткани. Оценивается взаиморасположение органов. Переломы визуализируются тёмными участками на светлом фоне. При контрастных способах по неполному заполнению органов можно определить наличие опухоли, а в сосудах – найти место разрыва (аневризмы).
Где можно сделать и средняя стоимость процедуры
Процедуру можно пройти в государственных поликлиниках или частных центрах, стационарах и рентген-кабинетах. Если в государственных учреждениях по направлению врача эта услуга бесплатная, то в частных клиниках её стоимость в среднем составляет 1300-1800 рублей. Цена зависит от величины зоны исследования и применяемого метода.
Можно ли пройти на дому
Кроме стационарных рентген-аппаратов, установленных в поликлиниках и рентген-кабинетах, существуют мобильные модели и переносные дентальные приборы. Последняя разновидность активно используется стоматологами, она вполне применима при посещении на дому. С мобильными вариантами услуга получения рентген-снимка удалённо, без посещения поликлиники, становится очень востребованной. Она ориентирована на пожилых людей и лежачих больных.
Сколько раз можно делать
Частота проведения процедур облучения определяется врачом. Он назначает число, которое допускается в соответствии с применяемой методикой и необходимо для контроля лечения. Лучевая болезнь развивается при разовом получении дозы в 1000 мЗв, а при плёночной флюорографии доза облучения в одной проекции составляет всего 1 мЗв.
Что показывает рентген
Рентгенограмма представляет собой изображение исследуемого объекта в виде негатива, зафиксированное с помощью Х-лучей на чувствительной плёнке или пластине. Наличие тёмных и светлых оттенков на них даёт возможность врачам судить о патологиях или их отсутствии.
Расшифровка и выдача результатов исследования пациенту
Квалифицированно сделать расшифровку сможет только врач-рентгенолог, имеющий длительную клиническую практику и разбирающийся в особенностях различных патологических изменений. Он описывает рентгенограмму в карте больного, фиксирует наличие светлых нехарактерных пятен или затемнений на мягких тканях, трещин или переломов на костях. Снимок после расшифровки вместе с описанием выдаётся на руки обследуемому. На основании рентгенограммы и заключения к ней лечащий врач делает выводы о состоянии изученных органов и выставляет диагноз.
Преимущества методики и в чём негативное влияние на организм
К основным достоинствам процедуры можно отнести время её проведения. Современное оборудование позволяет быстро получить детализированное изображение и свести к минимуму дозу облучения. Кроме этого, методика отличается:
- лёгкостью проведения;
- доступностью, так как во многих случаях пациентам не требуется особая подготовка;
- относительно низкой ценой (кроме случаев, когда результаты оцифровываются);
- возможностью рассмотрения полученных снимков специалистами сразу после обследования.
Среди минусов рентгенографии – использование контрастирующих веществ, к которым бывает индивидуальная непереносимость. Изображение является статическим и не даёт полного представления о функционировании органов. Небольшая доза ионизирующего излучения накапливается в организме.