Зачем нужен онкомаркер СА-125
Сегодняшняя медицина вышла на такой уровень, что для определения различных патологий достаточно просто сдать анализ крови. Но тестов очень много, поэтому иногда трудно подобрать нужное исследование.
Для выявления новообразований и их подтверждения существует такой показатель, как онкомаркер. На его результат влияет множество факторов, поэтому следует придерживаться определённых правил.
Если говорить о гинекологии, то в ней важнейшим является онкомаркер опухоли яичника – СА-125.
Содержание
- 1 Что из себя представляет онкомаркер
- 2 Показания для направления на анализ
- 3 Как правильно сдавать анализ на онкомаркер
- 4 Расшифровка результатов
- 5 Что может исказить результаты
Что из себя представляет онкомаркер
Онкомаркер – это группа сложных веществ белкового происхождения, которые являются продуктами жизнедеятельности нормальных или раковых клеток при онкологическом заболевании. Обнаружить эти соединения можно в биожидкостях и при онкологии, и при патологиях другого характера.
Наличие в крови или моче онкомаркеров ещё не говорит о том, что человек действительно болен раком. Благодаря им можно лишь предположить, что заболевание есть, а затем, прибегнув к другим исследованиям, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Онкомаркеры позволяют не только заподозрить развитие онкологического процесса, но и дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, оценить эффективность назначенного лечения, выявить рецидив болезни ещё до проявления клинических признаков, обнаружить метастазы в зоне, отличной от расположения первичной опухоли.
СА-125 – специфический онкомаркер, позволяющий выявить раковую патологию яичника на начальной стадии.
Какими клетками он продуцируется
Онкомаркер СА-125 – антиген плодных тканей, он присутствует также:
- в постоянном внутреннем слое и маточной полости, входя в состав муцинозной и серозной жидкостей (если биобарьеры сохранны, то не способен проникнуть в плазму);
- СА-125 вырабатывают мезотелиальная плевральная и брюшная выстилки, а также клеточный слой перикарда, фаллопиевых труб, органов пищеварительной системы;
- в 1-м триместре беременности и в начале менструального цикла содержание антигенов может вырасти, что считается нормой.
Методы определения уровня СА-125
Биоматериал (кровь) на вычисление содержания онкомаркера типа СА-125 берут из вены. Этот тест обычно сочетается с другими диагностическими процедурами, например, УЗИ.
Показания для направления на анализ
Анализ крови на онкомаркер рекомендуется проводить для профилактики. Диагностика особенно нужна людям, которые:
- работают на предприятиях, вырабатывающих вредные для здоровья продукты, которые провоцируют рост раковых клеток;
- живут в крупных городах с большим количеством химических предприятий;
- имеют предрасположенность к развитию раковой опухоли.
Женщины
Тест на выявление СА-125 – один из важных сдаваемых анализов для каждой женщины. Его проводят, чтобы обнаружить патологию как можно раньше и начать лечение. Чем раньше будет поставлен диагноз рак, тем больше вероятность, что выздоровление возможно.
Женщинам назначают анализ, если:
- в семье были зарегистрированы случаи заболевания раком. В таком случае исследование нужно проводить раз в год;
- в анамнезе есть доброкачественные новообразования (киста яичника, фибромиома и другие). Цель анализа – изучить опухоли и дифференцировать их;
- были выявлены симптомы злокачественной опухоли. Они не всегда могут означать наличие онкологии, потребуется дополнительная диагностика;
- диагноз онкологии был подтверждён, проводилось лечение (консервативное или оперативное). Необходимо провести повторный тест, чтобы оценить результативность терапии;
- необходимо выявить метастатические разрастания в определённых органах и отследить рецидив опухоли. Анализ сдаётся каждый месяц до года после завершения терапии, затем – один раз в два месяца (следующий год), ещё один год – каждые 3 месяца. Если рецидивов, метастазов нет, то до окончания жизни пациентки тест проводят дважды в год.
Мужчины
Тест на СА-125 считается женской диагностикой, хотя у мужчин он может показывать рак яичка.
Как правильно сдавать анализ на онкомаркер
Чтобы результат исследования был точным, нужна правильная подготовка. Для этого есть ряд несложных правил, соблюдение которых очень важно.
- Сдавать кровь следует натощак. За 8 часов до взятия анализа нельзя принимать пищу, пить можно только воду.
- Утро – лучшее время для проведения процедуры, точнее, период с 8 до 11 часов.
- За три дня до исследования не рекомендуется курить и употреблять спиртные напитки.
- Не стоит сильно перенапрягаться физически за пару дней до запланированной даты.
- За четверо суток до сдачи биоматериала нельзя проводить медицинские процедуры, например, УЗИ.
- Нужно соблюдать диету – исключить жирное, жареное, копчёное, острое.
- Сообщить врачу о приеме лекарственных средств – некоторые медикаменты могут исказить результаты.
- При воспалении тест откладывают, дожидаясь выздоровления.
- Анализ не сдают в дни менструации, поскольку в это время онкомаркер часто бывает повышен.
- Перед сдачей анализа следует успокоиться, так как напряжение может повлиять на достоверность результата.
Расшифровка результатов
Взятая у пациентки кровь отправляется в лабораторию, где определяется уровень онкомаркера. Когда будут получены необходимые цифры, приходит время их обработать. Анализ на онкомаркер яичников СА-125 и его расшифровка – задача не из лёгких. Этот процесс должен осуществляться высококвалифицированным специалистом, чтобы поставленный диагноз был точным, ведь на его основе будет назначена терапия.
Нормальные показатели
Таблица ниже содержит в себе содержание онкомаркеров СА-125, считающееся нормой.
| Величина, Ед/мл | Расшифровка |
| 10-15 | Отсутствие болезни |
| 35 | Пороговое значение |
Если анализ показывает, что антигена СА-125 в крови больше, чем норма, не нужно пугаться и сразу ставить страшный диагноз. Необходимо провести дополнительные исследования. Норма у женщин зависит от возраста. Например, после 40 лет значение может увеличиваться, после 50 – не превышает 15 единиц.
Кистозная аномалия яичников
Кистозное образование в яичнике не может считаться истинной опухолью, поскольку оно не характеризуется клеточным разрастанием в тканях.
Образование кист характеризуется накоплением в полости разного содержимого, включая секрет желез. Они могут появиться, если ткани размягчаются под действием некроза или кровоизлияния.
При кисте яичника характерно, что показатели онкомаркера СА-125 возрастают до 60-70 Ед/мл, а иногда и до 100 единиц.
Патологию важно правильно дифференцировать и своевременно обнаружить, в чём помогает дополнительная диагностика. Для постановки точного диагноза женщине назначают бимануальное исследование, а также УЗИ.
Эндометриоз
Подобная патология считается доброкачественной. Для неё характерно наличие желез на ткани внутри матки и клеток вне её полости.
У женщин 25-50 лет заболевание встречается в 75 процентах случаев. В более позднем возрасте эндометриоз наблюдается реже – лишь у 10-15 процентов пациенток.
Онкомаркер СА-125 при наличии данной патологии достигает уровня 100 Ед/мл, что во много раз превышает норму.
Поскольку эндометриоз – заболевание распространённое, его следует очень чётко отличать от опухолей, вызванных онкопатологией, когда показатель СА-125 также сильно повышен. С этой целью врачи назначают биопсию (забор биоматериала для исследования), а затем и УЗ-диагностику.
Миома матки
Под миомой медики понимают доброкачественное новообразование, которое развивается из гладких маточных мышц и считается самой распространённой среди опухолей у женщин. По статистике, 20 процентов пациенток старше тридцати лет имеют в матке миому различного размера.
До начала полового созревания опухоль появляется крайне редко. Она возникает в репродуктивном возрасте и после наступления менопаузы начинает регрессировать. Причиной данной патологии в медицине считают нарушение гормонального фона.
При наличии миомы показатель онкомаркера СА-125 достигает 90-110 Ед/мл.
Подтвердить диагноз помогают бимануальное исследование и УЗИ. Если миома подтвердилась, в первую очередь, врач должен уточнить её форму и темп разрастания. Это определит направление лечения. При консервативной терапии не обойтись без приёма гормонов – прогестагенов. Большую миому удаляют хирургически.
Уровень онкомаркера в период беременности
Иногда увеличенные значения СА-125 могут проявляться при беременности, протекающей без осложнений. Дело в том, что во время вынашивания ребёнка организм женщины испытывает гормональные изменения, что проявляется в нестабильности эмоционального состояния и других переменах. Получается, что увеличение уровня онкомаркера – то же физиологическое изменение. К тому же клетки плода могут быть источником данного белка, поэтому в анализах его становится больше.
Все эти факторы влияют на то, что уровень СА-125 может дойти до порогового показателя в 35 Ед/мл, а иногда даже превысить его. Ничего страшного в данной ситуации нет. Такой результат анализа – повод для дополнительного обследования беременной. В дальнейшем рекомендуется повторить диагностику.
Климактерический период, менопауза
После того, как у женщины прекращаются месячные, её гормональный фон меняется, делая организм менее устойчивым к различным болезням. Рост значения онкомаркера при этом не связан с беременностью или нарушением цикла, эндометриозом или появлением кист в яичнике.
Любое отклонение от нормы требует назначения дополнительного обследования пациентки – УЗИ, бимануального исследования, а тест на СА-125 нужно будет повторить позже.
Значения онкомаркера СА-125 при раке яичника
И всё же главная задача анализа на СА-125 – подтверждение или исключение такого диагноза как рак.
Если у женщины развивается рак яичников, то значение антигена вырастает больше, чем в пять раз по сравнению с пороговым, то есть достигает уровня больше 100 Ед/мл. Однако бывают случаи, что даже при наличии патологии анализы остаются в норме, поэтому при малейшем подозрении на развитие злокачественной опухоли тест проводят дважды и следят за динамическим увеличением показателей.
На начальной стадии рака уровень СА-125 увеличивается незначительно или остаётся неизменным. Опухоль растёт, болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию, поэтому увеличивается и показатель антигенов. Если после начатой терапии он начнёт уменьшаться, значит, что у больного есть шанс на излечение.
Наблюдение за пациенткой не стоит прерывать после того, как опухоль перешла в ремиссионную стадию. В это время уровень белка снижается до нуля, а его повышение даже до максимально допустимого, скорее всего, свидетельствует о повторной вспышке болезни, даже когда соответствующих симптомов не наблюдается. В таком случае пациентка нуждается в обследовании.
Если уровень онкомаркера не меняется в ответ на терапию, значит, онкопатология продолжает своё развитие.
Чтобы точнее расшифровать тест СА-125, рекомендуется сдать кровь на НЕ-4 с более высокой чувствительностью. Такое исследование предполагает расчёт особого индекса. Оно позволяет определить наличие рака на самой ранней стадии и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.
Ложноположительные результаты
Оценивая уровень антигена СА-125, можно столкнуться с ложноположительными результатами, которые провоцируют болезни без опухолевого происхождения:
- воспаления в брюшине (перитонит, панкреатит);
- воспаления в малом тазу (пельвиоперитонит);
- воспаления в грудной полости (плеврит);
- патологии аутоиммунного характера;
- инфекции половых органов.
Чтобы отличить эти болезни от онкопатологий, следует прибегнуть к дополнительным обследованиям.
Что может исказить результаты
Искажение результатов теста происходит, как правило, по таким причинам:
- рост клеток эндометрия;
- гинекологическое заболевание;
- киста яичников;
- воспаление яичников инфекционного происхождения;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- плеврит;
- гепатит;
- панкреатит.
Указанные причины говорят о неоднозначности онкомаркера. Тест говорит о том, что в организме имеется проблемная зона, но для постановки диагноза требуется полное обследование.
Своевременное обнаружение проблемы чрезвычайно важно для успешного лечения, поэтому не стоит оказываться от анализа.