Зачем назначается КТ простаты
КТ простаты (предстательной железы) – рентгенографический метод исследования, целью которого является диагностика патологий этого органа. В процессе сканирования сквозь тело пациента пропускаются рентгеновские лучи, улавливаемые специальными датчиками на противоположной от излучателей стороне кольца гентри (в туннеле томографа). Итогом процедуры становится наглядное трёхмерное изображение изучаемого объекта, на котором отлично визуализируются мягкие ткани, лимфатические узлы, сосуды, заметны все отклонения от нормы. Это позволяет врачу определить характер аномалии, чтобы назначить правильное лечение.
Содержание
- 1 Показания и противопоказания к сканированию
- 2 Нужна ли подготовка к томографии простаты
- 3 Как проводится КТ простаты
- 4 Что показывает компьютерная томография
- 5 Преимущества и возможные риски метода
Показания и противопоказания к сканированию
Обследование простаты сопряжено с определёнными трудностями, обусловленными её анатомией – она защищена костями скелета, со всех сторон окружена мышцами. При первичном осмотре уролог прибегает к пальцевому ректальному методу, но он недостаточно информативен. Зачастую для постановки диагноза необходимо использовать аппаратные методики, в том числе компьютерную томографию.
Уролог выпишет направление на КТ предстательной железы при наличии следующих симптомов:
- нарушение мочеиспускательной функции;
- проблемы с потенцией;
- повышенная тревожность.
Как правило, компьютерное сканирование предстательной железы проводится в рамках комплексного исследования органов малого таза. Таким образом, в конце процедуры врач может проанализировать состояние мочевого пузыря и прямой кишки, выявить сопутствующие заболевания, чтобы назначить лечение.
Абсолютных противопоказаний к проведению томографии немного. Это беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Не получится пройти обследование лицам с повышенной массой тела – от 140 кг. Эта цифра может меняться. Всё зависит от технических характеристик томографического аппарата – он просто рассчитан на определённый вес.
Сложности могут возникнуть и у пациентов с гиперкинезами. Дело в том, что для получения чёткого изображения обследуемый человек должен сохранять неподвижность. Проблему можно решить приёмом седативных препаратов или фиксацией больного с помощью мягких ремней.
Компьютерная томография с использованием контрастного вещества запрещена больным с почечной и сердечной недостаточностью, миеломой, аллергией на йод.
Нужна ли подготовка к томографии простаты
Для получения чёткого изображения, без искажений и артефактов, необходимо обеспечить отсутствие вероятных помех в ходе исследования. Подготовка к компьютерной томографии предстательной железы начинается за сутки-двое до назначенной даты. В этот период пациент должен исключить из рациона продукты, провоцирующие усиленное газообразование. По рекомендации врача можно принимать Эспумизан или другие симетиконы (ветрогонные средства). Вечером накануне процедуры лучше сделать клизму или выпить слабительное. А за 5-6 часов до сеанса нужно прекратить пить и есть.
Собираясь в больницу, нужно внимательно подойти к выбору одежды. Она должна быть удобной, не сковывающей движений. На ней не должно быть металлических элементов, которые искажают картину исследования. В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в одноразовый медицинский костюм, поэтому позаботиться нужно будет только об отсутствии украшений, заколок и подобных деталей.
Как проводится КТ простаты
Перед началом КТ предстательной железы пациент укладывается на стол томографа. Врач, проследив за правильностью положения больного, включает аппарат и выходит в соседнее помещение. Оттуда он будет наблюдать за ходом сканирования сквозь смотровое окно и общаться с подопечным через переговорное устройство. Затем стол медленно заезжает в туннель томографа, кольцо гентри начинает вращаться. Во время работы оборудования слышны шум и треск – это нормально. Но если такие звуки доставляют дискомфорт, можно воспользоваться берушами. При контрастном КТ окрашивающий состав вводят перед началом или в середине сеанса.
В среднем, процедура длится от 10 до 15 минут, с применением контраста – чуть дольше.
Использование контраста
Чаще всего КТ простаты делают с контрастированием. Обычная компьютерная томография уступает по информативности магнитно-резонансной, но проведение её с контрастом повышает детализацию исследуемой зоны.
Компьютерная томография простаты с контрастным усилением назначается, если необходимо получить более детальное отображение мягких тканей и сосудов. Препарат вводится внутривенно, и уже через несколько минут распространяется по сосудистому руслу, которое в результате отчётливо просматривается на экране. Предстательная железа, как и другие органы, кровоснабжается питательными веществами через сосуды, поэтому отлично визуализируются и её контуры. Контрастирующее вещество полностью выводится из организма в течение 1,5-2 суток без стороннего вмешательства.
Цены обследования
Обычно урологи назначают компьютерную томографию простаты в комплексе исследования органов малого таза. Такая процедура в столице стоит от 6 до 12 тысяч рублей.
Что показывает компьютерная томография
КТ простаты позволяет диагностировать и проанализировать следующие патологии:
- лимфоаденопатии у пациентов с онкологическими диагнозами;
- воспалительные заболевания;
- травмы, перфорации;
- присутствие инородных тел;
- кровотечения.
КТ позволяет дифференцировать острый и хронический простатит, обнаружить абсцесс и направленность разрастания гнойного мешочка.
Томография нужна при планировании лучевой терапии – для точного определения участка воздействия и эффективной дозы. Описываемый метод наиболее удобен для проведения аспирационной биопсии – инвазивной процедуры, заключающейся во взятии биологического материала для последующего анализа непосредственно из проблемной области.
К сожалению, компьютерная томография не даёт информацию о внутреннем состоянии простаты и присутствии маленьких новообразований.
Расшифровка результатов исследования
Интерпретируя полученное изображение, врач оценивает плотность предстательной железы, её контуры, характер угла, размер и его соотношение с параметрами других органов. Специалист обращает внимание на состояние семенных пузырьков и каналов, жировой клетчатки.
Преимущества и возможные риски метода
КТ предстательной железы предпочитают, потому что:
- в результате получают детализированные снимки целевой зоны, с которыми можно диагностировать анатомические отклонения от нормы;
- лучевая нагрузка меньше, чем при обычном рентгене;
- распространённость и доступность;
- мало противопоказаний и побочных эффектов.
Главный риск компьютерной томографии очевиден – он объясняется рентгенографическим принципом действия оборудования. Конечно, в ходе сканирования пациент получает небольшую дозу облучения. Но радиация имеет свойство накапливаться и при превышении критической отметки провоцировать развитие злокачественных опухолей. Поэтому при необходимости мониторинга состояния определённых органов рекомендуется соблюдать между процедурами на основе ионизирующего излучения интервалы в несколько недель (лучше – месяцев), контролировать суммарную годовую дозу облучения и, по возможности, чередовать КТ с альтернативными (не рентгеновскими) формами диагностики – МРТ, УЗИ и так далее.
Ещё один риск связан с применением контраста. В качестве окрашивающего вещества применяют препараты на основе йода, который является аллергеном. Поэтому перед процедурой требуется выполнение аллергопробы. Аллергия на йодсодержащие составы выражается в нарастающем зуде, головокружении, тошноте. Если состояние пациента продолжает ухудшаться, сканирование приостанавливают и дают ему антигистаминные средства.
Альтернативные методы диагностики
Для диагностики патологий простаты применяют следующие аппаратные методики:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – простейший скрининговый метод, позволяющий вычислить размеры и определить форму органа;
- ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – вид УЗИ, при котором датчик вводится ректально;
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – усовершенствованный вариант стандартной КТ, более быстрый и более наглядный;
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) – метод исследования, разработанный для оценки метаболизма тканей на клеточном уровне. Применяется для диагностики рака;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – нелучевой метод диагностики, позволяющий лучше рассмотреть мягкие ткани.
Для анализа состояния предстательной железы применяются и эндоскопические методы. При этом через прямую кишку вводится эндоскоп – аппарат с камерой. Эндоскопия позволяет получить динамическую картину в реальном времени. Особенно эффективен такой способ исследования для выполнения прицельной биопсии.