УЗИ предстательной железы в диагностике патологий мужской половой системы

Узи применяется практически во всех сферах медицинских исследований, широкое распространение этот вид диагностики получил и при исследовании органов мужской половой системы, а именно простаты.

Узи предстательной железы у мужчин применяется довольно давно, поэтому на современном этапе врачи накопили достаточно опыта в диагностике патологий простаты.

Сейчас чаще всего применяется  трансректальное ультразвуковое исследование (трузи), при проведении которого задействуется прямокишечный доступ. Узи простаты у мужчин подразумевает возможность использования и абдоминального датчика, осматривающего простату через брюшную полость, однако с его помощью можно провести исследование не всем мужчинам (например тем, у кого есть значительная жировая прослойка).

Также огромное преимущество трансректального узи в том, что такой вид исследования позволяет получить наиболее точные результаты, поскольку датчик больше приближен к предмету исследования. Для примера, трансабдоминальное узи позволяет ближайшее расстояние между датчиком и простатой около 10 см (при средней комплекции мужчины), а трансректальное узи – 5 мм. При помощи высокочастотного датчика волны посылаются сквозь стенку прямой кишки и, достигая простаты, отражаются от нее. На основе полученных сигналов аппарат обрабатывает данные и выводит на экран изображение органа, которое оценивает врач-диагност.

Содержание

• Цели ультразвуковой диагностики
• Проведение узи простаты
  • Расшифровка результатов исследования
  • Размеры предстательной железы в норме
• Преимущества ультразвукового метода исследования простаты

Цели ультразвуковой диагностики

Обычно мужчины не слишком любят распространяться о своих половых недугах, но в некоторых случаях их путь лежит прямо в клинику, когда симптоматика настолько явна, что без врача не обойтись. Показания к проведению трансректального исследования следующие:

• при подозрении на патологии простаты;
• в случае необходимости установить размеры органа, соотнести их с нормой;
• при подозрении на новообразование;
• для диагностики причин бесплодия;
• при наличии крови в моче;
• проблемы с потенцией;
• боли в районе промежности;
• при наличии аденомы простаты;
• несоответствие норме отдельных показателей крови;
• проблемы с отведением мочи;
• преждевременная эякуляция;
• при проведении биопсии для контроля процедуры;
• обнаружение при профилактическом осмотре узловатых изменений;
• подозрение на другие патологии простаты.

Ультразвуковое исследование простаты – очень информативная процедура, пренебрегать которой не стоит. Обычно врач заранее рассказывает, как проводится процедура, чтобы максимально осведомить пациента об особенностях трузи. Откладывать проведение исследования не стоит – большинство мужчин именно после этого диагностического исследования органа получают правильный диагноз и эффективное лечение.

Проведение узи простаты

Специальная подготовка перед тем, как проводить узи предстательной железы, не требуется. Только при взятия образцов материала необходимо примерно за неделю прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь. На время проведения процедуры пациенту предлагают надеть свободную одежду, не стесняющую движений.

В некоторых случаях пациенту за пару часов до того, как делают узи предстательной железы, могут назначить  очищение кишечника при помощи клизмы. В случае проведения трансректального исследования, а именно его и проводят в современных клиниках, необходимо наличие презерватива, который будет надеваться на датчик, вводимый в анус.

Как делают узи простаты? Пациента врач попросить лечь на бок и немного подтянуть согнутые в коленях ноги к животу. На датчик надевается презерватив, после чего он смазывается гелем и погружается в прямую кишку. Чтобы получить наиболее полное изображение предстательной железы, датчик время от времени изменяет свое положение. Если ультразвуковое исследование обнаружило опухолевидное образование, что показывает монитор аппарата, врач может в ходе этой же процедуры взять биопсию. Продвижение иглы также контролируется датчиком ультразвука.

Как только исследование завершается, пациент может одеваться и ждать заключения по результатам исследования – нормальные показатели узи или орган имеет патологию. Процедура трансректального ультразвукового исследования предстательной проходит немного времени – ее длительность около двадцати минут. Сразу после того, как сделают узи предстательной железы у мужчин, пациент может заниматься обычными делами.

Расшифровка результатов исследования

Один из ключевых этапов любого исследования – расшифровка результатов. Проводится она грамотным врачом-диагностом, который потом передает результаты исследования лечащему врачу. Проведение узи – это не просто определение размеров в норме. Врачи обращают внимание и на другие показатели при проведении узи простаты:

• эхогенность органа, то есть интенсивность отражения волн. При повышенной плотности предстательной железы эхогенность увеличивается. Это может свидетельствовать о таких патологиях, как простатит хронической формы, наличие микрокальцинатов и др. При уменьшении эхогенности первое подозрение падает на хроническое воспаление простаты;
• однородность тканей – основывается на плотности ткани простаты в различных метах. Если при помощи ультразвука была определена неравномерная плотность, то это может свидетельствовать о кистах, абсцессе, воспалении органа;
• симметрия и четкость контуров – визуальные показатели, которые говорят об отклонениях в нынешнем состоянии простаты;
• при режиме допплерографии может отмечаться патологическое увеличение кровеносных сосудов, что свидетельствует о раковом процессе.

Комплекс симптомов оценивается врачом-диагностом, который все необходимые данные вносит в заключение.

Размеры предстательной железы в норме

Исследование простаты особый упор делает на размеры в норме. Расшифровка трузи содержит три основных измерения органа – длину, толщину и ширину. При данном виде исследования лучше всего измерять длину железы при продольном сканировании, а толщину – по оси. За толщину принимают максимальный размер при поперечном сканировании. Измеряется также и объем предстательной железы.

Отметим, что медицинская литература подает различные показатели нормы, однако лучше всего учитывать размеры органа по возрастам. Результаты нормы от 1,5 до 3 см в толщину, от 3 до 5 в ширину и от 2,5 до 4 в длину. Этот разброс в данных зачастую основан на том, что показатели представлены для разных возрастов. Чтобы максимально определить норму размеров железы для каждого возраста, употребляют понятие объем. Эта цифра пересчитывается по формуле эллипсоида и представляет собой перемножение всех результатов с коэффициентом 0,52. Мужчины молодого возраста (до 20 лет) должны иметь объем в норме до 20 см3, от 20 до 30 лет – приблизительно 25 см3, от 30 до 50 лет – около 30 см3, а мужчины старше 50 лет, как правило, имеют диспластические изменения органа, поэтому норма для этой категории составляет примерно 35 см3.

Увеличение железы, как правило, всегда свидетельствует о патологии. При аденоме простата может увеличиваться в десять раз больше нормы. Определение размеров органа имеет большое значение для выбора метода лечения. Например, на ранних сроках при помощи консервативной терапии можно добиться значительных положительных результатов по уменьшению объема простаты, но запущенные случаи при большом разрастании органа практически всегда требуют оперативного вмешательства.

Преимущества ультразвукового метода исследования простаты

Помимо того, что ультразвук является современным методом диагностики патологий организма, упомянем и другие преимущества этой процедуры:

1. узи – наиболее простой метод визуализации простаты ввиду ее недоступности другими способами;
2. при проведении ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение;
3. ультразвук позволяет получить четкие контуры тканей, что невозможно при рентгеновском исследовании;
4. аппарат узи не оказывает вредного влияния на здоровье человека, поэтому исследование можно проводить довольно часто, особенно для контроля терапии;
5. поскольку ультразвуковое исследование проводится в реальном времени, то зачастую вместе с узи можно сделать и биопсию, что значительно ускоряет диагностику патологии.

Стоит отметить, что такое исследование, как ультразвуковое исследование предстательной железы, – эффективный метод диагностики проблем мужской половой системы. После того, как сделают узи простаты у мужчин, им ставится точный диагноз и назначается лечение патологии.