Выбираем диагностику между КТ малого таза и МРТ малого таза

Объединенные общим принципом послойного сканирования, компьютерная и магнитно-резонансная томография отличаются степенью информативности и безопасности для обследуемого пациента. Определить, какой из методов станет процедурой выбора – КТ малого таза или МРТ малого таза, сможет опытный врач на основании предварительного обследования больного.

Содержание

• 1 Что подходит лично вам
  • 1.1 В каких случаях предпочитают МРТ
  • 1.2 Когда выбирают КТ
• 2 Противопоказания к проведению диагностических процедур
• 3 Как подготовиться к обследованиям
• 4 Отличия в проведении диагностик
• 5 Что покажет магнитная томография малого таза
• 6 Что покажет компьютерная томография малого таза
• 7 Сравнение стоимости диагностики
• 8 Какой процедуре отдать предпочтение

Что подходит лично вам

Если перед пациентом стоит выбор, какую из диагностических процедур предпочесть – МРТ или КТ малого таза, принять решение о целесообразности каждого из методов поможет информация об их сфере применения и уровне визуализации, возможной в ходе обследования органов при помощи рентгеновских лучей или электромагнитных полей.

В каких случаях предпочитают МРТ

Методу МРТ (магнитно-резонансное сканирование), основанному на применении электромагнитных волн, отдают предпочтение в случаях с неясной клинической картиной при следующих внешних проявлениях:

• болезненном или затрудненном мочеиспускании;
• нарушениях менструального цикла – аменорее, обильных кровотечениях, альгоменорее;
• наличии болей неясного происхождения в нижнем отделе позвоночника;
• признаках, указывающих на опухолевый процесс;
• воспалениях мочеполовой системы.

МРТ является диагностической процедурой выбора при подозрениях на образование опухолей злокачественного характера. На снимках, получаемых в ходе обследования, четко просматриваются границы новообразования, состояние окружающих его тканей и кровеносных сосудов, степень прорастания онкоопухоли в соседние органы и близлежащие лимфатические узлы.

Когда выбирают КТ

Когда речь идет о заболеваниях мочевого пузыря, КТ считается более информативной процедурой, чем МРТ. На снимках КТ лучше видны малейшие изменения в полых органах малого таза и мельчайшие новообразования – полипы, песок и камни, в т. ч. расположенные в труднодоступных для диагностики местах – в уретральном и мочевыводящем канале.

Обследование органов малого таза с помощью КТ выбирают при подозрениях на острый воспалительный процесс, в рамках подготовки к срочному хирургическому вмешательству. Этим методом обследуют пациентов сразу после травм, т. к. на томограмме хорошо визуализируются свежие внутренние кровотечения и скопления жидкости.

Противопоказания к проведению диагностических процедур

При выборе диагностической методики учитываются противопоказания к каждой из них, обоснованные типом излучения, применяемым в ходе обследования, и особенностями аппаратов, используемых для проведения КТ и МРТ.

Общими противопоказаниями к КТ и МРТ малого таза является избыточная масса тела (более 110 кг) и невозможность соблюдать неподвижность на протяжении всей диагностической процедуры. Последнее ограничение связано с тем, что любое движение внутри томографа приводит к смазыванию снимка и невозможности сделать верное заключение по нечеткому изображению.

Рентгеновское излучение опасно для развивающегося организма, поэтому КТ не проводится при беременности и не рекомендуется детям до 14 лет. В этих случаях предпочтение отдается МРТ, как более безопасному и не менее информативному методу обследования.

Низкодозное рентгеновское облучение, применяемое в томографах последнего поколения, позволяет говорить о безопасности КТ, и противопоказаний к регулярным обследованиям этим методом вне беременности нет. При необходимости проведение КТ разрешается столько раз, сколько посчитает нужным лечащий врач.

МРТ противопоказано при наличии в теле пациента металлических имплантов, несъемных протезов, кардиостимуляторов, поскольку под воздействием электромагнитных полей они могут сдвигаться.

Как подготовиться к обследованиям

Поскольку в зону обследования попадают органы и внутренние системы, находящиеся в брюшной полости, МРТ и КТ малого таза требует подготовки. В течение нескольких дней до диагностического сеанса пациенту рекомендуется диетотерапия, цель которой – очистить кишечник и улучшить условия для визуализации обследуемого органа. Процедуры проводятся при заполненном мочевом пузыре.

Перед МРТ и КТ с контрастом проводится тест на переносимость контрастного вещества, исключаются противопоказания – почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Отличия в проведении диагностик

Принимая решение о том, какой из методов диагностики предпочтительнее – КТ или МРТ органов малого таза, стоит учесть некоторые особенности проведения процедур. Сеансы отличаются по продолжительности: КТ длится не более 15 минут, на проведение МРТ требуется около получаса. Чтобы снизить дискомфорт во время диагностики, пациенту предложат надеть наушники.

Что покажет магнитная томография малого таза

На снимках МРТ четко визуализируются:

• изменения в органах малого таза, наступившие в результате давних травм;
• опухоли различной этиологии;
• лимфатические узлы;
• внутренние мягкие ткани;
• источники воспаления в мочеполовой системе.

При подозрении на онкопроцесс диагностическая процедура с контрастированием даст врачу информацию о локализации и размере опухоли, а также об объеме метастазирования, что позволит определить характер дальнейшей терапии.

Что покажет компьютерная томография малого таза

КТ малого таза даст более детальную информацию:

• о костных структурах, пострадавших в результате ушиба или другой травмы живота;
• о скоплениях жидкости или объеме внутреннего кровоизлияния;
• о врожденных аномалиях органов малого таза.

В протоколе обследования указывается местоположение обследуемого органа, его размер и характер местного кровообращения. Сопоставляя полученные данные с установленными нормами, врач сможет поставить точный диагноз и разработать адекватный терапевтический план.

Сравнение стоимости диагностики

МРТ и КТ относятся к дорогостоящим методикам обследования, а потому чаще всего назначаются после УЗИ органов малого таза, позволяющей сузить исследуемую зону и тем самым сократить расходы на дальнейшую диагностику.

Цены на диагностические сеансы отличаются не столько по методу, сколько по масштабности исследования: дешевле всего обойдется прицельное КТ или МРТ костей таза, обследование мочевыделительной системы будет стоить почти вдвое дороже. Введение контраста потребует дополнительных затрат, связанных с подготовкой к процедуре и приобретением самого контрастного препарата.

Какой процедуре отдать предпочтение

МРТ и КТ – это аппаратные методики, обладающие высокой степенью информативности и небольшим перечнем противопоказаний. МРТ считается более безопасным методом, позволяющим врачам поставить точный диагноз при поражениях мягких тканей или подозрениях на злокачественный опухолевый процесс. КТ даст точную картину при травме, покажет причину бесплодия или заболевания мочеполовой системы. Определить, что лучше – МРТ или КТ, сможет только лечащий врач, основываясь на данных анамнеза пациента и учитывая возраст и наличие сопутствующих патологий.