В каких случаях проводится КТ всего организма

В медицине есть много способов постановки диагноза. Из самых примитивных они развились в очень современные. Раньше врачи анализировали только симптомы, данные физического осмотра, клинических анализов, чтобы выявить причину недомогания. Это было непросто, поскольку разные заболевания иногда имеют схожую картину. Для того, что диагностика стала точнее, разрабатывались новые методы, включая аппаратные. Так появилась компьютерная томография, или КТ всего организма – исследование, позволяющее получить достоверные диагностические данные.

Содержание

• 1 Показания к проведению процедуры
• 2 Противопоказания
• 3 Как подготовиться к процедуре
• 4 С чего начать обследование
• 5 Как проходит процедура
  • 5.1 Принцип действия компьютерного томографа при обследовании всего тела
  • 5.2 Контрастное усиление
• 6 КТ всего организма – что показывает
• 7 Что делать с результатами
• 8 Где пройти обследование
  • 8.1 Цена вопроса
• 9 Альтернативные методы

Показания к проведению процедуры

Компьютерную томографию применяют не всегда, однако бывает, что поставить достоверный диагноз невозможно, не изучив и не оценив состояние пациента комплексно. Тогда и возникает необходимость провести КТ всего тела. К подобным ситуациям относятся следующие:

• у пациента периодически появляются боли неясной этиологии;
• необходимо установить причину частых головокружений и потери сознания;
• врачи подозревают наличие злокачественной опухоли с неизвестным очагом болезни;
• нужно наблюдать и изучать метастазы;
• требуется уточнить диагноз при скрыто протекающей болезни;
• пациент получил серьёзные травмы, и имеются подозрения на внутренние кровоизлияния;
• больного необходимо подготовить к плановой операции.

В описанных случаях на помощь врачам и пациентам приходит томография всего тела, выполняемая в стационарных условиях.

Противопоказания

Многие, даже неинвазивные, диагностические методы имеют ряд противопоказаний. Компьютерная томография – не исключение. В список ограничений для данной процедуры входят:

• индивидуальная непереносимость йода. Раствор йода выступает в качестве ключевого компонента контрастного состава, который вводят пациенту в вену перед началом исследования. Пациент обязательно должен сообщить об этой особенности своего организма врачу, чтобы тот назначил неконтрастную КТ. Однако не каждый знает об этом, поэтому, как правило, перед обследованием проводят аллергопробу;
• периоды вынашивания ребёнка и кормления его грудью. Беременным и кормящим женщинам диагностика подобного характера нежелательна, так как может неблагоприятно отразиться на развитии плода и процессе грудного вскармливания. Однако если процедура нужна, чтобы спасти пациентке жизнь, специалисты её проводят;
• почечная недостаточность. Данный диагноз свидетельствует о слабой работе почек, они не могут перерабатывать жидкости в нужном объёме. Йод замедляет процесс мочевыделения, поэтому лучше отказаться от контрастной КТ при данной патологии;
• избыточный вес. В таком случае томограф не будет корректно работать, поскольку тело пациента не сможет пройти в сканирующее кольцо, или стол-транспортёр не справится с нагрузкой;
• тяжёлое состояние больного, которое требует немедленной реанимации или срочного оперативного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре

Перед предстоящей КТ всего тела важно сообщить лечащему врачу о таких состояниях и патологиях, как:

• предполагаемая или подтвержденная беременность;
• аллергические реакции на лекарственные средства;
• проблемы с сердцем;
• заболевания почек;
• астма;
• миелома;
• сахарный диабет;
• боязнь замкнутого пространства;
• недавно пройденные исследования с применением бария;
• использование средств, содержащих висмут, за последние четыре дня.

Эта информация нужна специалисту, чтобы, при необходимости, отменить обследование в связи с противопоказаниями.

Особой подготовки к КТ не требуется. Как правило, пациенту посоветуют надеть просторную одежду, не имеющую металлических элементов. В некоторых медицинских центрах клиентам предлагают одноразовые халаты или пижамы без запрещённых и мешающих деталей.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять все украшения и другие элементы, изготовленные из металла, в том числе зубные протезы или слуховой аппарат.

За день до процедуры надо отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, капуста). За несколько часов до КТ не нужно есть. При контрастном варианте диагностики время голодания увеличивается.

Разрешается проводить исследование с использованием седативных препаратов (как правило, больным с клаустрофобией). В таком случае лучше воздержаться от еды и питья.

С чего начать обследование

При отсутствии жалоб на общее состояние целесообразно амбулаторное обследование. Оно включает в себя анализы и консультацию терапевта.

Если жалобы всё-таки есть, обследование должно стать стационарным, но сначала потребуется консультация узких специалистов, например, кардиолога при проблемах с сердцем. Врач точно определит, какая диагностика наиболее эффективна в конкретной ситуации.

Как проходит процедура

Томограф – медицинский аппарат большого размера, позволяющий больному полностью поместиться внутри него. Он состоит из сканирующего кольца (гентри) с излучателями и датчиками, а также передвижного стола, на котором лежит обследуемый. Сканирование назначается с целью изучения очага патологии в разных плоскостях и под разными углами. Этого удаётся добиться за счёт специальных магнитов, встроенных в кушетку, на которой располагается пациент. В положении лёжа он заезжает внутрь кольца гентри. Двигаться во время процедуры нельзя.

На корпус направляются слабые радиоактивные лучи, проходящие сквозь тело и преобразовывающиеся в электрические импульсы. Эти импульсы списывают особые датчики, выдающие на экран послойное изображение, которое и даёт представление о состоянии объекта исследования. КТ всего тела – абсолютно безболезненная процедура, занимающая несколько минут.

Внутри томографа располагается микрофон, а у монитора, с которым связан аппарат, находится специалист. Он даёт команды больному, чтобы повысить информативность диагностики. Без разрешения врача положение тела нельзя изменять, иначе томограмма будет искажена.

Принцип действия компьютерного томографа при обследовании всего тела

Компьютерная томография относится к инструментальным диагностическим методикам. Её суть заключается в преобразовании в трёхмерную модель послойного изображения структур организма в виде рентгенологических снимков. Принцип их получения, как и обычного рентгеновского снимка, кроется в разности прохождения Ro-лучей сквозь ткани человеческого тела: плотные структуры их задерживают, мягкие – пропускают частично, а через наполненные воздухом они проходят практически беспрепятственно.

Томограф состоит из таких элементов:

• вращающееся кольцо;
• рентгеновская труба;
• детекторы;
• стол-кушетка, где лежит больной.

В основе принципа действия современных аппаратов лежит безостановочное движение излучающего источника, сигнал которых считывают детекторы. Так появляются тонкие срезы с разных проекций. Получается, что более плотные объекты не могут перекрыть структурно менее крепкие, и можно точно описать структуры, находящиеся на любой глубине. Исследование эффективно  для оценки даже мелких образований.

На экран рабочей станции выводится пиксельное изображение. Пиксели характеризуют величину рентгеновского ослабления в вокселе – маленьком объёмном участке. Этот показатель зависит от плотности воксела и атомного номера входящих в него структур. Эта информация получается из преобразованного КТ-сигнала, который, проходя через исследуемый участок, фиксирует тканевые различия.

Компьютерная томограмма представляет собой несколько послойных срезов в виде рентгеновских снимков, каждый из которых – чёрно-белый, с многообразием переходных (серых) оттенков. Для визуальной дифференциации анатомических структур и тканей применяется шкала Хаунсфилда. По ней определяется степень ослабления рентген-луча в ходе прохождения через человеческое тело, то есть рентген-пропускную способность участков исследуемой области. После получения этой информации компьютер выполняет программный перерасчёт серого спектра на каждом из участков. Диапазон шкалы – от -1024 до +3071, то есть в организме – 4096 типов плотности. Стандартные томографы не настолько чувствительны, как правило, они способны уловить 256 оттенков. Но этих тонов обычно достаточно для высокоточной диагностики.

Контрастное усиление

Компьютерную томографию всего организма довольно часто усиливают контрастом. Это усиление представляет собой введение в вену контрастного вещества (скорость инъецирования – от 2 до 7 мл в секунду). В качестве окрашивающих препаратов используются содержащие йод растворы. Дозировка следующая – 2 мл на каждый килограмм массы обследуемого.

Такой метод хорош для оценивания структуры сосудов, а также выявления и анализа поражений паренхиматозных органов.

КТ всего организма – что показывает

Результаты КТ записывают на информационные носители. На снимках, полученных в результате обследования, можно увидеть:

• инородные тела;
• нагноения;
• злокачественные образования;
• дивертикулы;
• почечные камни;
• места воспалений;
• размеры и формы поражённого органа;
• метастазы;
• здоровые участки (ткани и органы).

Что делать с результатами

Полученные результаты должен расшифровать специалист. С расшифровкой необходимо отправиться к врачу, назначавшему обследование. Он ознакомится с данными, на основе которых сможет поставить диагноз и определить стратегию лечения.

Где пройти обследование

КТ всего тела проводится в специализированных медицинских центрах, имеющих в своём распоряжении соответствующее оборудование и получивших разрешение на осуществление подобной процедуры.

Отправляясь в клинику, надо ознакомиться с отзывами о ней, убедиться, что персонал имеет достаточную квалификацию.

Цена вопроса

В разных городах и клиниках цены разные. Средняя стоимость исследования колеблется в пределах 4-8 тысяч рублей. Точную сумму может определить специалист, внимательно изучивший историю болезни.

Цена процедуры зависит от оборудования, установленного в клинике. Существует четыре поколения томографов, различающихся количественными параметрами детекторов, сканирующих лучей, скоростью вращения кольца. Аппараты первого поколения оснащены одной трубкой и одним детектором, сканируют срезы пошагово, обработка каждого слоя занимает до 4 минут. Томографы второго поколения, функционирующие по принципу веерного механизма, обрабатывают снимки в течение 20 секунд, в них встроены десятки детекторов. Третье поколение – это спиральные томографы, в ходе сканирования происходит одновременное движение стола-транспортёра и гентри. Новейшие аппараты оснащены 1088 детекторами, перемещается только рентгеновская трубка, а время одного вращения – менее секунды.

Альтернативные методы

Главной альтернативой КТ является МРТ – магнитно-резонансная томография. Оба метода очень похожи, однако различаются природой воздействия на объект с целью получения снимка. При КТ используют рентгеновские лучи, при МРТ – электромагнитные волны. Считается, что последние несут меньше вреда, хотя доза облучения при проведении компьютерной томографии минимальна.

Один из самых современных видов КТ – многослойная или мультиспиральная томография (МСКТ). При сканировании за один оборот трубки можно получить целое изображение органа, что значительно сокращает продолжительность процедуры.

Помимо МРТ, можно назвать такие исследования – рентген, УЗИ и 3D-УЗИ. Они не являются полной альтернативой КТ всего организма, поскольку с их помощью обследуются отдельные органы.

Отправляясь на процедуру компьютерной томографии важно понимать, что данный диагностический метод позволяет оценить состояние всего организма, его отдельных систем и органов, а у специалистов появляется возможность выявить патологию и поставить верный диагноз. Для обследования существуют показания, однако иногда в ходе выполнения КТ обнаруживаются заболевания, о наличии которых врачи и не подозревали. Именно поэтому исследование назначают в профилактических целях.