В каких случаях нужно комплексное обследование организма

Для того чтобы узнать о воспалении, аутоиммунной, дистрофической, онкологической патологии или других изменениях в организме при отсутствии клинической симптоматики, необходимо посетить ряд узких медицинских специалистов, сдать лабораторные анализы, пройти инструментальные и функциональные обследования. Полная диагностика состояния всего организма занимает много времени и обходится недёшево. Раньше, чтобы провериться, надо было посетить терапевта, а тот должен был выписать несколько десятков направлений на анализы и визиты к врачам узкого профиля. Те, в свою очередь, выслушав пациента, могут направить его на дополнительные исследования. Всё это могло занять несколько недель.

На замену устаревшим приёмам в медицине появилось такое понятие, как Check-up, или диспансеризация. Это диагностический комплекс, включающий основные тесты, направленные на выявление скрытых патологических процессов, определение факта заболевания.

Комплексное профилактическое медицинское обследование – изучение организма для предварительного выявления отклонений. В Check-up входят обобщающие анализы и инструментальные исследования, в том числе некоторые методы компьютерной диагностики организма человека. Диагностическую информацию получают на основании показаний датчиков, улавливающих импульсы (после прохождения рентгеновских лучей, от воздействия ультразвуком или магнитным полем, в зависимости от методики) и раскрывающих внутренние процессы при минимуме затраченного времени. Комплекс всех процедур в рамках Check-up позволяет за день узнать все основные сведения о состоянии пациента. Комплексный скрининг рекомендован Всемирной организацией здравоохранения к ежегодному прохождению.

Содержание

• 1 Что обычно включает полное обследование организма
  • 1.1 Общие исследования
  • 1.2 Диагностические процедуры для женщин
  • 1.3 Обследование мужчин
• 2 Показания к прохождению обследования
  • 2.1 Есть ли противопоказания
• 3 Как проходит диагностика
  • 3.1 С чего начинается исследование, и нужна ли предварительная подготовка
  • 3.2 Как долго длится диагностика
  • 3.3 Что пациент получает после прохождения всех процедур
• 4 Где можно пройти медицинскую диагностику
  • 4.1 Какова её стоимость

Что обычно включает полное обследование организма

Полное обследование состоит из комплекса диагностических процедур, состав которых корректируется в зависимости от разных факторов – возраста, пола, вида деятельности, анамнеза, наследственности. Проводятся как общие (ОМО), так и углублённые (УМО) медицинские скрининги.

Общие исследования

В программу диагностики состояния всего организма входят следующие исследования:

• профилактический медицинский осмотр у терапевта;
• общеклинические анализы капиллярной крови и мочи;
• анализ крови на общий холестерин;
• анализ венозной крови на глюкозу;
• анализ каловых масс на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• электрокардиография;
• измерение внутриглазного давления;
• флюорография или рентген лёгких;
• дополнительные обследования для мужчин и женщин по отдельности.

Углубленное медицинское обследование назначается при выявлении признаков патологий в ходе общего скрининга. Для установления диагноза терапевт направляет пациента к врачам узкого профиля и на дополнительные исследования.

1. Пульмонолог. Если на флюорограмме обнаружены затемнения, пациенту показана компьютерная томография бронхов и лёгких с целью исключения онкологии. Курильщикам со стажем будет назначена спирометрия, поскольку эта категория граждан – в группе риска по бронхолёгочным заболеваниям.
2. Гастроэнтеролог или колопроктолог. При подозрении на рак кишечника будут проведены ректороманоскопия или колоноскопия.
3. Невролог. Консультация требуется при подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровоснабжения.
4. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Назначается при повышенном давлении, увеличении концентрации холестерина на фоне избыточной массы тела.
5. Отоларинголог. Приём инициируется на основании жалоб пациента.
6. Офтальмолог. Его должны посетить лица, у которых выявлено повышенное внутриглазное давление. Прием у специалиста рекомендован и тем, у кого снижена острота зрения, и она не поддаётся очковой коррекции.

По желанию пациента или по врачебным показаниям больной проходит углублённую диагностику по профилю основного заболевания. Например, программа кардиологического скрининга выглядит так:

• консультации кардиолога, невролога, окулиста;
• общеклинический и биохимический анализы крови, тест на фибриноген, гормоны щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• электрокардиография в покое и с нагрузкой;
• эхокардиография;
• МРТ головного мозга.

Программа УМО при необходимости может быть дополнена. Например, если электрокардиограмма в норме, а у пациента подозреваются ишемические изменения в миокарде, назначают суточный ЭКГ-холтер. Это метод исследования, позволяющий осуществить анализ работы сердца в динамике в долгосрочном периоде. Тест проводится с помощью портативного устройства, которое крепится на теле человека, пока он занимается своими делами. Онколог может назначить сцинтиграфию (метод визуализации скелета) при выявленном злокачественном новообразовании, чтобы оценить степень распространения метастазов.

После получения результатов проверки врач выдаёт заключение и рекомендации.

Диагностические процедуры для женщин

Кроме основных процедур, проводимых в рамках общего чек-апа, женщинам показаны такие исследования:

• посещение гинеколога, врача-акушера. Во время осмотра на гинекологическом кресле берут мазок с поверхности шейки матки для выполнения последующего ПАП-теста (для раннего выявления рака);
• маммография (для женщин старше 40 лет) или УЗИ молочных желез (для тех, кому 40 лет ещё не исполнилось). При выявлении патологических изменений обязательна консультация маммолога.

Обследование мужчин

Программа комплексного обследования для мужчин, помимо стандартных процедур, включает:

• определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови – инструмент ранней диагностики рака предстательной железы;
• посещение уролога или хирурга. Необходимо, если уровень ПСА в крови оказался выше нормы (более 4 нг/мл). По показаниям будут назначены инструментальные исследования, например трансабдоминальное или трансректальное УЗИ.

Показания к прохождению обследования

Полная медицинская диагностика здоровья – эффективная профилактическая мера. Диспансеризацию необходимо пройти людям, желающим убедиться в отсутствии заболеваний, испытывающим недостаток времени для более глубокого обследования. Тем более метод необходим тем, кто имеет жалобы на здоровье или долгое время не сможет по какой-либо причине обратиться к врачу.

Есть ли противопоказания

Противопоказаний для прохождения комплексного медицинского обследования нет. Существуют ограничения для назначения отдельных процедур, но врач подберёт альтернативные методики.

Как проходит диагностика

План диспансеризации устанавливает терапевт согласно возрасту и полу пациента, а также на основании опроса о самочувствии и жалобах. После получения всех результатов анализов и приёмов у профильных специалистов пациент проходит повторную консультацию с врачом-терапевтом, которой ставит диагнозы и пишет итоговое заключение. К заключению прилагается список рекомендаций для укрепления здоровья или, при выявленных отклонениях, описывается схема лечения, если назначения ранее не были выписаны кардиологом, неврологом, окулистом или другими специалистами.

С чего начинается исследование, и нужна ли предварительная подготовка

Диспансеризацию начинают с профилактического осмотра у терапевта. Врач проводит анкетирование, осматривает больного – его кожу, слизистые губ и рта, пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы. Он выясняет у пациента жалобы, факт отягощённой наследственности, задаёт вопросы о наличии симптомов, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой, бронхо-лёгочной, пищеварительной систем. Делаются отметки о вредных привычках, занятиях спортом, режиме питания.

Терапевт определяет индекс массы тела на основе роста, массы, окружности талии. Врач измеряет артериальное давление, выписывает направления на лабораторные анализы и флюорографию лёгких.

Далее пациент отправляется к профильным врачам и проходит исследования аппаратного типа.

Порядок подготовки к ультразвуковым исследованиям зависит от зоны исследования.

1. При подготовке к УЗИ органов брюшной полости необходимо воздержаться от пищи за несколько часов до процедуры. Из рациона за несколько дней до назначенной даты надо исключить газообразующие продукты, в том числе мучное. При выраженном метеоризме следует принять ветрогонные препараты. В день процедуры не могут проводиться гастро- или колоноскопия.
2. Для улучшения визуализации при осмотре органов мочевыводящей системы необходимо максимально наполнить мочевой пузырь.
3. Перед УЗИ желчного пузыря за день до процедуры исключают мучное, молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Важно исключить газообразующие продукты, а именно бобовые, газированные напитки, сладкое.
4. Подготовка к трансректальному УЗИ предстательной железы заключается в применении очищающей клизмы накануне или в день процедуры.

Подготовка к рентгену брюшины заключается в отказе накануне процедуры от тяжёлой пищи. Утром процедура делается натощак. Категорически запрещается курить и принимать медикаменты в этот день.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям проходит так.

• Эзофагогастродуоденоскопия. Накануне процедуры необходимо исключить приём тяжёлой пищи и ограничиться лёгким перекусом до 7 вечера.
• Колоноскопия. За три дня надо исключить растительную клетчатку из рациона. Нельзя применять активированный уголь и препараты, содержащие железо. Вечером перед исследованием необходимо начать приём рекомендованных для этой процедуры слабительных.
• Бронхоскопия. Если у пациента есть хронические заболевания, аллергия или непереносимость каких-либо препаратов, необходимо заранее информировать об этом лечащего врача. Категорически запрещается курить перед исследованием. Бронхоскопия выполняется на голодный желудок (последний приём пищи должен состояться в день накануне процедуры, не позднее 19:00). Пить можно, но не позднее, чем за час до манипуляции.

Как долго длится диагностика

Медицинская диагностика начинается с записи на приём у терапевта. Длительность всего комплекса диагностических процедур обычно составляет один день (если не выявлены отклонения).

Что пациент получает после прохождения всех процедур

После окончания Check-up пациент получает документ, который называется «паспортом здоровья». Это подробный отчёт, содержащий показатели всех анализов и заключения специалистов.

Где можно пройти медицинскую диагностику

Пройти медосмотр можно в государственной поликлинике по месту жительства или в специализированном медицинском центре с правом проведения диспансеризации. Список предоставляемых услуг обычно можно узнать у консультанта клиники или на официальном сайте.

Какова её стоимость

В государственной поликлинике владельцы полиса ОМС могут пройти комплексное обследование бесплатно.

В частных клиниках цена чек-апа зависит от объёма исследований. Так, общий chek-up для женщин стоит от 40 000 рублей, мужчин – от 30 000 рублей. Углубленное медицинское обследование (премиум-класса) может обойтись в шестизначную цифру. Специальный пакет диагностики женских болезней оценивается в 30 000 рублей, а патологий желудочно-кишечного тракта – в 50 000 рублей.