В каких случаях назначается рентген пятки
Рентген пятки позволяет своевременно выявить повреждения ступни, диагностировать многие заболевания и предотвратить возникновение осложнений.
Содержание
- 1 Показания и противопоказания к рентгенотерапии
- 2 Особенности проведения процедуры
- 3 Что выявляет рентгенограмма стопы
- 4 Интерпретация снимка стопы
- 5 Как выглядит пяточная шпора рентгеновском снимке и эффективные методы лечения
- 6 Рентгенологические признаки перелома таранной кости
- 7 Рентгенологические признаки кисты таранной кости
- 8 Признаки болезни Шинца
- 9 Альтернативная диагностика
Показания и противопоказания к рентгенотерапии
Рентгенологическое исследование пяточной кости назначают при обращении с жалобами ко врачу-ортопеду.
Показания к проведению рентгена:
- Болезненность в области пятки. Необходимо проверить вероятность ушиба, перелома пяточной кости, наличия пяточной шпоры или остеопороза, подтвердить или исключить опухоль. Перелом пяточной кости возникает при падении даже с небольшой высоты. Рентген – это эффективный способ диагностики такого заболевания, как пяточная шпора.
- Перед проведением операции. В этом случае необходимо определить точное местоположения, форму и размер нароста.
- Контроль за процессом лечения. Назначают для оценки результатов назначенного лечения и при необходимости его корректировки.
Прямые противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Но не рекомендуют проводить рентген пяточной кости беременным и людям, которые перенесли большую лучевую нагрузку. В этом случае врач оценивает необходимость данного исследования для пациента и возможность исключить его.
Что такое плантарный фасциит
Относится к опорно-двигательному аппарату, стопе. второе название – пяточная шпора. В зоне риска женщины и спортсмены, которые занимаются бегом.
Причины:
- ношение неправильной обуви;
- заболевания суставов, деформация стопы и пальцев;
- плоскостопие.
Заболевание часто становится хроническим.
Симптомы:
- возникновение болей в пятке;
- неприятные ощущения при ходьбе или беге.
При излишних нагрузках в области пятки возникают микроскопические отрывы связки от надкостницы пяточного бугра. В местах повреждения постепенно образуются костные шипы, которые причиняют при плантарном фасциите боль и дискомфорт. Диагностировать пяточные шпоры при рентгене несложно.
Особенности проведения процедуры
При подозрении на пяточную шпору врач предлагает сделать исследование рентгенологическое в 2-х проекциях: продольной и поперечной. Никакой специальной подготовки для проведения процедуры не нужно. Терапия пяточной шпоры проводится планово или экстренно. Металлические предметы на теле пациента недопустимы.
Рентгенография пяточной кости может проводиться двумя способами:
- Прямой рентген. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, подошвы опираются на стол.
- Рентген с нагрузкой. Пациент стоит на той ноге, для которой проводится исследование. При этом он опирается на стопу всем весом.
Что выявляет рентгенограмма стопы
На рентгене при пяточной шпоре можно увидеть следующее:
- Наличие костного шипа в центре пяточного бугра. Он может иметь форму когтя, клина или осколка. Нарост может быть прямой формы или загнутым в сторону пальцев. Размер шипа варьируется от 1 мм до 2 см, диаметр – от 0.1 см до 1,5 см.
- Причины появления шпоры (наличие плоскостопия, пяточных опухолей или травм).
Интерпретация снимка стопы
Расшифровкой данных рентгенограммы занимается врач-рентгенолог. Врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексную терапию пяточной шпоры.
Опытный врач с помощью рентгеновского снимка установит причину боли, воспаления, возможные изменения костной ткани, сделает вывод о наличии той или иной болезни. Нередко снимок пятки позволяет поставить диагноз, который было сложно уточнить при проведении прочих исследований.
В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.
Как выглядит пяточная шпора рентгеновском снимке и эффективные методы лечения
Пяточная шпора представляет собой костный нарост на поверхности таранной кости, чаще всего в области бугра. При этом заболевании на рентгенограмме врач увидит крючковидное или шиловидное разрастание в области бугра, преимущественно в области задней или нижней поверхности. Врач делает вывод о стадии заболевания и о степени разрастания пяточного шипа.
Рентгеновские лучи проникают сквозь тело человека, на снимке хорошо видны костные образования. Так как пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, он хорошо просматривается на рентгене.
После изучения снимка специалист составляет протокол с подробным описанием увиденного.
При лечении пяточной шпоры назначают различные виды лечения:
- физиотерапевтические способы;
- противовоспалительные препараты;
- ЛФК;
- рентгенотерапия;
- оперативное вмешательство.
Удаление хирургическим путем
Врач предлагает удаление шпоры хирургическим путем, если боль не исчезла в течение 5-6 месяцев консервативного лечения. Детям операцию не проводят, так как кости у детей мягкие и податливые и поддаются лечению другими способами. Выделяют два варианта:
- Традиционный способ. Врач делает надрез и удаляет костный нарост под контролем рентгена. После операции следует исключить движение ногой в течение 15 дней.
- Эндоскопический способ. В этом случае врач делает на пятке два глубоких надреза. После разрезания глубоких слоев кожи удаляют костный отросток, извлекают кость.
Лечение лазером
Метод позволяет безболезненно избавиться от наростов. Имеет стойкий эффект. При лечении лазером шпору не удаляют. Улучшают кровообращение и ускоряют метаболизм в тканях. В результате улучшается состояние окружающих шпору тканей, снимается отек и воспаление, уходит боль.
Врач назначает три курса лазеротерапии по 10 процедур. Делать их нужно ежедневно. С каждым курсом частота импульсов и мощность излучения возрастает.
Преимущества данного метода:
- не нужно специально готовиться к процедуре;
- нет необходимости в госпитализации;
- нет восстановительного периода.
Физиотерапия
Считается эффективной при лечении заболевания. Врач может назначить:
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез с медикаментами;
- аппликации парафина, озокерита и глины.
Как лечить пяточную шпору в домашних условиях и с помощью народных средств
В домашних условиях можно применять:
- Ножные ванны с морской солью и пищевой содой, с молочной сывороткой, с лютиком едким.
- Компрессы с салом или капустным листом или с медом, горчицей и йодом.
- Кремы и мази из барсучьего жира или смеси свежего яйца, сливочного масла и уксуса.
- Прогревание картофелем.
- Настойки из корня ириса или цветков сирени.
- Разогревание с помощью керосина или прополиса.
Также в домашних условиях рекомендуют носить ортопедические стельки бриз, подпяточники ортопедические и супинаторы. При ношении стельки пользу отмечает большинство пациентов. В ночное время эффективно использование страсбургского носка. Он фиксирует стопу в растянутом положении. В этом случае поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Рентгенологические признаки перелома таранной кости
Рентген перелома таранной кости позволяет определить место перелома, степень повреждения и назначить правильное лечение.
На рентгене врач увидит признаки повреждения:
- Перелом без смещения обломков.
- Компрессионный перелом без повреждения либо с повреждением связок.
- Перелом со смещением без повреждения суставов либо с наличием вывихов и подвывиха.
Рентгенологические признаки кисты таранной кости
Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. Опасность патологии состоит в том, что она проходит бессимптомно, а ее первым признаком становится перелом. На рентгене видны дегенеративные изменения, вид образования, фаза патологии, размер кисты и локализация.
Признаки болезни Шинца
Болезни Шинца чаще подвержены девочки, особенно в подростковом возрасте
Вас должны насторожить следующие жалобы:
- Острые или постепенно усиливающиеся боли в пятке. Боли могут усиливаться после бега, прыжков.
- Припухлость в области пяточного бугра. При этом признаки воспалительного процесса, такие как жжение, давление, в данной области отсутствуют.
- Возникновение болей в вертикальном положении после опоры на пятку.
- Неярко выраженная атрофия мышц голени.
- Повышенная чувствительность в области пятки.
- Боли при сгибании и разгибании стопы, болезненность при пальпации пятки.
Прогноз благоприятный, симптомы исчезают в течение 1-2 лет.
Альтернативная диагностика
В качестве альтернативы рентгену возможно проведение УЗИ. Его назначают детям, беременным женщинам и онкобольным. Врач в режиме онлайн изучает повреждение ступни и состояние тканей. Также возможно проведение МРТ. Способ дорогой, но на снимке будут видны воспаления, гематомы и отеки.