Симптомы, причины и лечение лакунарной ангины у детей | Медицинский онлайн гид
Ангина 

Симптомы, причины и лечение лакунарной ангины у детей

admin

Оглавление

Лакунарная ангина у детей – самая опасная форма заболевания. Она протекает с особой тяжестью, поэтому требует внимательности и комплексного подхода к лечению.

Причины

Возбудителями лакунарной ангины являются чаще всего стрептококки, реже стафилококки, гемофильная палочка, менингококки. Часто патогенов может быть несколько.

Возникновение заболевания невозможно без источника инфекции. Заражение происходит от других людей воздушно-капельным путем. При сильном иммунитете патогенные микроорганизмы сразу же уничтожаются иммунными клетками, однако, есть множество провоцирующих факторов, которые могут ускорить развитие болезни. Вот самые распространенные из них:

  1. Переохлаждение, которое часто бывает в осенне-зимний период.
  2. Недостаток витаминов, который ослабляет общее состояние организма.
  3. Слишком сухой воздух в помещении или сквозняки.

Указанные причины имеют внешнее воздействие. Есть также ряд внутренних факторов, которые могут вызвать лакунарную ангину:

  1. Имеющиеся заболевания полости рта: кариес, стоматит, иные инфекционные стоматологические заболевания.
  2. Перенесенные грипп, ОРВИ, простуда.
  3. Хронические болезни околоносовых пазух: ринит, синусит, гайморит.
  4. Хронический тонзиллит в анамнезе пациента. Это означает, что когда-то тонзиллит возник в острой форме, не был до конца вылечен, поэтому перешел в хроническую форму.
  5. Ослабление иммунитета по различным причинам: неправильное питание, стрессы, авитаминоз, гормональные нарушения.
  6. Имеющиеся аллергические, ревматоидные и иные заболевания, которые могут осложнять течение ангины и препятствовать ее скорому излечению

Особенности лакунарной ангины у детей и осложнения

Ангина бывает трех видов: катаральная, фолликулярная и лакунарная.

Отличие лакунарной ангины от других форм в том, что она всегда имеет гнойный характер, причем гнойные проявления очень обширны, локализуются по всей поверхности сильно увеличенных миндалин.

Лакунарная ангина у детей протекает с воспалением каналов миндалин – лакун (отсюда и название). На фото показано, как в них скапливается гной.

При фолликулярной и катаральной формах этого не происходит.

Инкубационный период заболевания довольно быстрый – от нескольких часов до двух дней.

Этот тип ангины является самым тяжелым, и, к сожалению, самым распространенным. Среди детей заболевание распространяется быстрее всего, это происходит в местах их массового скопления – детских садах, школах, интернатах и т.д.

При несвоевременной диагностике ангины или ее неправильном лечении могут возникнуть такие осложнения, как стрептококковый менингит, абсцесс, сепсис, отит, пиелонефрит и др.

Симптомы и изменения в горле

Самые явные симптомы лакунарной ангины: повышение температуры тела вплоть до 39 градусов и увеличение миндалин. Появляется сильная боль в горле, мешающая принимать пищу, напитки и разговаривать. Миндалины, иногда, увеличиваются и отекают до таких размеров, что практически смыкаются, затрудняя дыхание.

Вся поверхность слизистых оболочек горла краснеет, становится рыхлой. Небные дужки могут приобретать темно-бордовый оттенок.

Обычно уже на второй день течения заболевания на миндалинах начинают появляться обширные гнойные образования, которые стекают по задней оболочке горла, вызывая желание постоянно сглатывать.

На языке может возникать налет грязно-белого или желтоватого цвета, появляется неприятный запах изо рта.

Из-за высокой температуры ребенок чувствует озноб по всему телу и жар в области лба и глаз. В особенно тяжелых случаях появляется лихорадка.

Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Они болезненны при пальпации.

Из-за сильной общей интоксикации организма патогенными бактериями появляется общая слабость, иногда тошнота и рвота, сильное обезвоживание и потеря аппетита.

У совсем маленьких детей может появиться усиленное слюноотделение. Это происходит потому, что им слишком больно сглатывать слюну.

Температура держится долго, около недели, даже при условии своевременного начала антибактериальной терапии.

Некоторые больные отмечают такие непрямые симптомы, как боль в мышцах и ломота в суставах.

При всех перечисленных признаках кашель и насморк отсутствуют.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностировать лакунарную ангину довольно легко, так как перечисленные признаки и вид воспаленного горла довольно точно говорят о том, какое именно заболевание у ребенка. Однако во избежание врачебных ошибок наряду с анализом клинической картины (симптоматики) проводится ряд исследований:

  1. Берется общий анализ крови на определение количества лейкоцитов (белых кровяных телец). При ангине их количество будет сильно превышено.
  2. Мазок из гортани на определение патогенной микрофлоры и виды возбудителя.
  3. В некоторых случаях проводится биохимический анализ крови на С-реактивный белок, показатели которого, как и лейкоцитов, при воспалительном процессе сильно превышены.
  4. Фарингоскопия – метод визуального обследования области глотки и гортани. Не требует специальной подготовки пациента и проводится амбулаторно.

Указанные методы исследования позволяют разграничить типичную лакунарную ангину бактериальной направленности с иными заболеваниями, вызывающими ту же (или похожую) симптоматику:

  1. Тонзиллит вирусного характера. При этом в дополнение к перечисленным выше симптомам появляется кашель и насморк.
  2. Грибковые поражения слизистых оболочек горла, когда на небе и небных дужках появляется белый творожистый налет.
  3. Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана, который вызывается бледной спирохетой и имеет несколько иную специфику лечения, чем лакунарная ангина.
  4. Вирусный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барра.
  5. Дифтерия. Клиника этого заболевания такая же, как при лакунарной ангине. Различия можно провести при диагностике налета, снятого с горловых миндалин: налет при ангине растворяется в воде, а при дифтерии оседает на дно емкости.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей антибиотиками

Лечение лакунарной ангины у детей должно иметь комплексный характер и, во избежание осложнений, начинаться в первые часы возникновения симптомов.

Основным направлением в лечение будет прием антибактериальных препаратов. Так как возбудитель часто выявляется не один, то назначают комплексные антибиотики, эффективные в отношении многих микроорганизмов, вызывающих ангину. Наиболее действенными являются пенициллины, цефаллоспорины и макролиды. Конкретный препарат выбирается в зависимости от выявленных возбудителей, возраста пациента (так как не все антибиотики могут приниматься детьми) индивидуальных особенностей (например, наличие аллергии). Об этом в видео расскажет доктор Комаровский:

Дозировку и длительность приема антибиотиков врач выбирает также индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно курс длится 7–10 дней. Прекращать терапию, как только температура спала, и общее состояние улучшилось (обычно через 3–4 дня) запрещено, так как инфекция может выработать устойчивость к препарату и возобновиться с новой силой.

В этом видео доктор Комаровский отвечает на 10 популярных вопросов про антибиотики:

Наряду с антибиотиками, необходима коррекция иммунитета. Поэтому врачом-педиатром могут назначаться такие иммуномодуляторы, как Циклоферон, Анаферон, Виферон, Арбидол и другие.

Местная терапия лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины невозможно без местной терапии: это полоскания, рассасывание антисептических таблеток и пастилок и орошение горла противовоспалительными дезинфицирующими спреями.

Для полосканий можно использовать как готовые средства, которые продаются в аптеке, так и приготовить дома самостоятельно. Среди аптечных препаратов наиболее действенными являются Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Фурацилин или растительные средства (настойка календулы, ромашки).

В домашних условиях можно приготовить такой раствор: в 200 мл теплой воды растворить по 0,5 ч. л. соды и соли, добавить 2–3 капли йода.

Автор этого видео расскажет как вылечить ангину за 1 день:

Полоскания следует выполнять не менее 4-х раз в день (чем чаще – тем лучше). После процедуры 2–2,5 часа не рекомендуется принимать пищу и напитки, чтобы терапевтический эффект не снижался.

Наиболее эффективные спреи для орошения: Гексорал, Стопангин, Ингалипт, Каметон, Тантум-Верде.

Для рассасывания можно использовать леденцы Стрепсилс, таблетки Лизобакт, Иммудон, Грамицидин и др. Из растительных препаратов хорошо подойдет шалфей и эвкалипт.

При отсутствии аллергии на йод можно смазывать горло раствором Люголя.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим для скорейшего выздоровления.

Профилактика

Чтобы обезопасить ребенка от заражения лакунарной ангиной, необходимо ограничить его контакты с больными людьми, свести к минимуму посещение мест массового скопления людей в период сезонных эпидемий, повышать его иммунитет и своевременно лечить иные инфекционные заболевания.

Из этого видео вы узнаете о незаменимых помощниках вашему иммунитету в противостоянии ангине и другим ОРЗ: