ПУВА терапия при псориазе: можно ли проводить лечение в домашних условиях

Может ли проводиться ПУВА-терапия при псориазе в домашних условиях? Таким вопросом задаются те, кто узнает об этом современном методе лечения заболевания. Действительно, возможность приобретения специального оборудования для проведения процедуры делает очень соблазнительной перспективу самостоятельного осуществления эффективного метода. Но в вопросах здоровья торопиться не стоит, лучше сначала основательно во всем разобраться.

ПУВА-терапия: суть метода

В первой половине 20 столетия врачи активно начинают использовать кварцевые лампы для лечения дерматологических заболеваний. Так зарождается метод фототерапии. Шло время, многочисленные научные открытия, технический прогресс и более глубокое изучения кожных патологий способствовали появлению все более совершенных методов лечения, в том числе и ПУВА-терапии.

Русская аббревиатура ПУВА образована от английской PUVA, которая является сокращением «Psoralen UltraViolet А». Это название объединяет в себе 2 составляющие этого метода лечения, а именно:

• psoralen — псоралены (вещества, которые повышают фотосенсибилизацию или чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
• ultraviolet А — длинноволновое ультрафиолетовое излучение с диапазоном волн 320-400 нм.

ПУВА-терапия — метод лечения, основанный на комбинированном воздействии на пораженные участки кожи фотосенсибилизирующих веществ и ультрафиолетового излучения типа А.

Каков же механизм действия ПУВА-терапии при псориазе? При данном заболевании отмечается усиленное деление клеток кожи, что клинически проявляется образованием высыпаний на кистях рук, локтях, коленях и других частях тела.

При использовании в целях лечения заболевания ПУВА-терапии ультрафиолетовое излучение определенной частотности активизирует фотосенсибилизаторы или псоралены, которые, вступая в реакцию с ДНК эпидермиса, тормозят образование новых клеток кожи. В результате псориазные высыпания постепенно исчезают, а период ремиссии увеличивается, согласно данным статистики, до полугода и даже до нескольких лет.

Как осуществляется ПУВА-терапия

Существует 3 варианта проведения ПУВА-терапии:

1. Системная ПУВА-терапия. Такой способ является одним из наиболее распространенных: пациент принимает псорален в форме таблеток, и через 1,5-2 часа осуществляется ультрафиолетовое излучение.
2. Локальная ПУВА-терапия. При таком методе лечения фотосенсибилизаторы в форме мазей, лосьонов либо растворов наносятся на пораженные псориазом участки тела, после чего происходит ультрафиолетовое облучение только поврежденных поверхностей кожи.
3. ПУВА-ванны. Перед ультрафиолетовым облучением пациент принимает ванну с растворенным в ней псораленом.

В каждом конкретном случае врач тщательно высчитывает точную дозировку фотосенсибилизаторов исходя из массы тела пациента, общей площади пораженных болезнью участков, стадии заболевания и многих других факторов.

Противопоказания и побочные действия ПУВА-терапии

ПУВА-терапия не может быть назначена беременным женщинам, а также пациентам, страдающим:

• индивидуальной непереносимостью псораленов;
• заболеваниями, которые могут спровоцировать фотосенсибилизацию (например, системной красной волчанкой);
• меланомой;
• тяжелой сердечной недостаточностью или декомпенсированными пороками сердца.

Осторожности применение такого метода терапии требует при лечении пациентов со светлой кожей, а также при:

• наличии в анамнезе воздействия ионизирующей радиации;
• почечной недостаточности;
• катаракте;
• нарушениях иммунитета;
• злокачественных новообразованиях.

Наиболее частым побочным эффектом ПУВА-терапии является тошнота. В меньшей степени могут проявляться рвота, головные боли и тяжесть в голове, ощущения общего дискомфорта в животе. Как правило, эти явления кратковременны и проходят самостоятельно. Бывает так, что нежелательные реакции — результат неправильно подобранной дозы лекарства. Неадекватное лечение также может спровоцировать покраснение кожи, образование пузырей, зуд.

При частых курсах возможны отдаленные последствия лечения: катаракта, фотостарение кожи, повышение риска развития опухолевых заболеваний.

В целом правильно организованная ПУВА-терапия считается одним из наиболее эффективных способов лечения псориаза, результаты которого заметны уже после первых процедур.

Так может ли ПУВА-терапия проводиться в домашних условиях?

Первая составляющая ПУВА-терапии — прием псораленов — безусловно, может быть проведена в домашних условиях. Конечно, при условии соблюдения точных дозировок, рассчитанных врачом. Но как быть с ультрафиолетовым облучением? Дело в том, что относительно недавно в свободной продаже появились специальные лапы, с помощью которых сеансы облучения могут проводиться в домашних условиях.

Однако врачи настоятельно не рекомендуют этого делать. И на то есть веские причины:

• при самостоятельном использовании практически невозможно рассчитать необходимую дозу облучения, а это чревато весьма плачевными последствиями;
• приобретаемое оборудование далеко не всегда имеет надлежащее качество, существует много подделок;
• при больших площадях поражения облучение должно приводиться в специальных кабинках, что возможно только в условиях медицинского учреждения.

Врачи утверждают: для того чтобы избежать побочных эффектов и достичь хороших результатов в лечении псориаза, ПУВА-терапии должна проводиться под тщательным контролем специалиста.

Кроме того, пройдя лечение в медицинском учреждении у хорошего специалиста, можно на долгие годы забыть о псориазных высыпаниях, поэтому покупка дорогого оборудования не так выгодна, как может показаться на первый взгляд.

Делаем вывод: ПУВА-терапия — эффективный метод лечения псориаза, однако его осуществление лучше всего доверить врачу.