Проведение УЗДГ сосудов шеи и головы

Магистральные и периферические кровеносные сосуды играют важную роль в жизнеобеспечении человеческого организма. По ним транспортируются кислород и другие питательные вещества. Поражение локальных вен и артерий сказывается на работе снабжаемого органа или даже целой системы. Особенно опасен коллапс сосудистого русла в верхней зоне, где расположен головной мозг. От стабильности его кровоснабжения зависит функциональность всей центральной нервной системы.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) – методика, незаменимая для объективной оценки состояния сосудов шеи и головы. В ходе процедуры врач имеет возможность определить не только физические характеристики (диаметр, толщину стенок, их структуру и так далее), но и скорость кровотока. Доплер (так часто сокращают название этого исследования) проходит безболезненно. Его обычно назначают невропатологи при лечении заболеваний головного мозга или в качестве дополнительной диагностики неврологических патологий.

Содержание

• 1 Что такое УЗДГ сосудов шеи
• 2 Правильная подготовка к УЗДГ
  • 2.1 Что можно и что нельзя перед процедурой
• 3 Как проводится
  • 3.1 Взрослым
  • 3.2 Детям
• 4 Расшифровка результатов, возможные нарушения и диагнозы
  • 4.1 Сколько стоит

Что такое УЗДГ сосудов шеи

В основе УЗДГ лежит УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно базируется на направленном воздействии высокочастотных звуковых импульсов на изучаемую область. Волны в процессе движения сталкиваются с препятствиями на разном расстоянии и разной плотности и отражаются от них. Улавливающий датчик преобразовывает полученный отклик в изображение на экране рабочей станции.

УЗДГ – разновидность УЗИ, принцип действия которой основывается на эффекте Допплера. Такая методика предназначена для получения динамических характеристик кровотока. Во время процедуры улавливающий элемент считывает не только данные о плотности и расстоянии до выявленных объектов, но и скорость их перемещения. В качестве таких объектов выступают эритроциты (красные кровяные тельца), являющиеся неотъемлемым компонентом непрерывно движущейся крови. Обычно таких данных достаточно для постановки предварительного диагноза.

Если требуются более детальные сведения, рекомендуется дуплексное сканирование локальных сосудов головы и шеи. Этот метод – более информативен. Кроме скорости движения потока крови, он предоставляет исчерпывающие данные о сосудистой анатомии – геометрии артерий и вен, их извилистости, характеристиках стенок, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек, других эктопических включений.

Существует еще один метод – триплексное сканирование, сочетающий возможности двух описанных выше.

Правильная подготовка к УЗДГ

Доплерографическое ультразвуковое исследование не требует сложной подготовки. Однако нужно помнить о том, что аппарат должен отразить объективные состояние сосудов и динамические характеристики кровотока (систолическую, среднюю, диастолическую скорости). Для этого перед процедурой пациент должен отказаться от приема веществ, меняющих тонус сосудов. Врачу необходимо сообщить о приеме медикаментов в рамках курсовой терапии.

Непосредственно перед сеансом лучше не сидеть в душном помещении, а подождать на улице.

Что можно и что нельзя перед процедурой

С целью получения объективных результатов накануне процедуры рекомендуется внимательно отнестись к собственному рациону и исключить из употребления пищу, напитки и другие вещества, способные исказить сосудистую картину. В назначенную дату следует отказаться от:

• приема спиртного;
• курения;
• крепких кофе и чая;
• энергетических напитков;
• спазмолитиков.

Во время сеанса для улучшения визуализации рассматриваемой зоны пациента просят задерживать дыхание, менять положение головы, выполнять другие действия. В это время доктор должен увидеть реальное состояние стенок артерий и вен, на которые не воздействовали бы тонизирующие вещества. Только в этом случае можно будет выявить патологию и правильно назначить лечение.

Как проводится

Перед началом сканирования следует снять с себя все украшения и одежду, чтобы были оголены не только шея и ключицы, но и лопатки. Обследование должно проводиться в спокойном горизонтальном положении, которое пациент принимает, ложась на спину. Для удобства под шею подкладывают валик.

Для улучшения визуализации состояния артерий и вен, а также для лучшего скольжения датчика, врач функциональной диагностики наносит на область его соприкосновения с кожной поверхностью специальный гель.

Сначала датчик устанавливают в области головы: изучают височную зону, затылок, обе надглазницы. Затем переходят к рассмотрению сосудов шеи, позвоночника, аорты, подключичных артерий. Выполняющий сканирование сонолог плавно перемещает датчик, изучая транслируемую на монитор картинку.

Если запланировано цветовое картирование, узиолог переводит аппарат в цветовой режим работы и проводит дуплексное сканирование сосудов  шеи в этом формате. Он позволяет обнаружить мельчайшие тромбы, атеросклеротические бляшки, участки, в которых затруднен кровоток, и другие сосудистые патологии.

Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга по продолжительности занимает не более получаса.

После окончания сеанса больной вытирает кожу от остатков медицинского геля и отправляется ждать результатов УЗИ. В процессе их интерпретации специалист руководствуется специальными таблицами, в которых приведены нормальные значения параметров кровеносных сосудов. Основываясь на сравнении полученных цифр с показателями из таблицы, а также учитывая обнаруженные эктопии на экранных изображениях, врач делает вывод о наличии или отсутствии отклонений.

Взрослым

Доплерография взрослым пациентам обычно назначается в качестве альтернативы МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Показаниями для УЗДГ сосудов головы и шеи являются следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах, нарушение слуха;
• ухудшение зрения;
• речевая дисфункция;
• головные боли;
• нарушение координации, шаткость походки;
• онемение конечностей, мышечная слабость;
• снижение концентрации;
• нервное пробуждение, состояние бессонницы и другие проблемы со сном;
• повышенная утомляемость;
• артериальная гипертензия.

Взрослые люди могут инициировать прохождение УЗ-доплерографии самостоятельно при обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных признаков. Это – безопасное обследование, позволяющее быстро выявить различные сосудистые патологии.

В плановом порядке УЗДГ рекомендовано больным, перенесшим инсульт или инфаркт, с диагностированными ишемией, стенокардией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показано периодическое наблюдение и при наличии у человека неврологических болезней.

Кроме стандартной процедуры, врач может порекомендовать выполнение УЗГД с функциональными пробами, то есть с нагрузкой. Алгоритм обследования такого типа предполагает сравнение сосудистой картины в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений на тренажерах или принятия специальных медикаментозных препаратов со схожим действием.

Детям

Все малыши до года в обязательном порядке должны пройти нейросонографию. Так называется особая форма УЗИ, в ходе которой ультразвуковые волны направляются внутрь черепной коробки через незаросший родничок. После окончательного формирования черепа и зарастания родничка эта процедура становится недоступной.

Детям старше года при наличии показаний к более подробному изучению шейно-головных сосудов назначают стандартные УЗИ или УЗ-доплерографию. Такое обследование – безопасно, выполнять его можно в любом возрасте, пациенту при его проведении не нужно сохранять неподвижность. При необходимости ультразвуковое обследование доктор может дополнить дуплексным или триплексным сканированием. С помощью такого обследования удается получить информацию о кровотоке ребенка, который отличается от физиологических параметров взрослого. Если у ребенка проявляются опасные симптомы неврологических заболеваний, выяснить причины их проявления поможет ЦДС (цветное дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи.

Расшифровка результатов, возможные нарушения и диагнозы

Анализ результатов УЗДГ сосудов шеи и головного мозга включает оценку следующих показателей:

• диаметр и толщина стенки сосуда;
• характер, фазность и симметричность кровотока;
• систолическая, диастолическая, средняя скорости тока крови и соотношение между ними;
• пульсационный, резистивный индексы.

Нормальные показатели соответствуют следующим позициям:

• толщина стенки – до 0,9 мм (допустимо – до 1,1 мм);
• диаметр позвоночных артерий – до 2 мм, скорость кровотока в них – до 0,3 м/с;
• отсутствие посторонних образований в просвете (о чем будет свидетельствовать изменение эхогенности), турбулентности, мальформаций, внешней компрессии.

Чаще всего в заключении УЗДГ фигурируют следующие патологии:

• стенозирующий (наличие бляшек, на ранней стадии – утолщение комплекса интима-медиа) и нестенозирующий (утолщение стенок и, как результат, сужение просвета) атеросклерозы;
• темпоральный артериит. Характеризуется диффузным утолщением стенок, в запущенных формах сочетается с распространением атеросклеротических бляшек;
• васкулиты – воспаление сосудистых стенок. На изображении фиксируются их диффузные изменения, нарушение дифференцирования слоев;
• гипоплазия позвоночных артерий – уменьшение диаметра сосудов;
• мальформации – патологические сосудистые сетки.

Сколько стоит

УЗДГ сосудов шеи и головы доступна большинству пациентов. Ее можно пройти как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре. В зависимости от уровня медицинского учреждения, профессионализма персонала, используемого оборудования и выбранной методики исследования расценки варьируются в пределах 500-8000 рублей. В зарубежных клиниках цены начинаются с 500 долларов США.