Проведение МРТ при рассеянном склерозе | Медицинский онлайн гид
МРТ 

Проведение МРТ при рассеянном склерозе

admin

МРТ, или магнитно-резонансная томография, – это современный способ исследования внутренних органов с помощью магнитного поля и радиоволн. Благодаря тому, что данная методика является безопасной, безболезненной и эффективной, она используется для определения многих опасных заболеваний. В том числе проводится диагностика и контроль развития рассеянного склероза с МРТ.

Содержание

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Вовремя проведенная процедура МРТ при рассеянном склерозе позволяет обнаружить патологии спинного и головного мозга, определить площадь пораженных областей и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. Обращению к врачу предшествуют неврологические симптомы, которые легко принять за временное недомогание или предвестники других болезней:

  • ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • периодические головокружения;
  • постоянная усталость;
  • нарушения координации;
  • расстройства сна;
  • внезапные приступы слабости;
  • помутнение или размытие зрения;
  • нарушения речи;
  • боли в различных частях тела, похожие на мышечные спазмы.

Совокупность подобных признаков рассеянного склероза требует проведения МРТ головного мозга. Предварительно необходимо проконсультироваться с неврологом, который определит, насколько необходима в данном случае магниторезонансная КТ, и критерии рассеянного склероза, проявляющиеся у пациента. Врачи выделяют несколько критериев РС:

  • показатели Фазекас – наличие не менее 3 очагов поражения;
  • критерии Макдональда – соотношение количества очагов поражения с количеством обострений заболевания;
  • критерии Пати – наличие не менее 4 высокоинтенсивных участков диаметром от 3 мм.

Каждый из них помогает определить интенсивность развития заболевания и степень его распространения.

Виден ли на МРТ рассеянный склероз?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа основан на определении количества жидкости в клетках организма. Магнитное поле, создаваемое прибором, воздействует на протоны водорода. Сигналы, полученные в результате смещения протонов, позволяют получать изображение органов и тканей, на котором хорошо видны поврежденные участки.

Рассеянный склероз на МРТ можно определить благодаря тому, что это заболевание связано с повреждением клеток нервной системы. Одной из первых страдает миелиновая оболочка – защитный слой аксонов, который предотвращает попадание к ним воды. Волокна с поврежденным защитным слоем содержат больше жидкости, чем должны, что на томографии всегда отображается в виде яркого белого пятна или затемнения (в зависимости от вида диагностики).

Аналогичным образом работает и МРТ спинного мозга: при рассеянном склерозе ткани накапливают жидкость, которая препятствует взаимодействию между нейронами и нарушает работу нервной системы. Поэтому МРТ-диагностика эффективна даже на начальных стадиях заболеваний ЦНС. Проекция головного или спинного мозга продемонстрирует состояние нервных клеток и позволит врачу поставить точный диагноз.

Как проводится лабораторная МРТ-диагностика при PC?

Лечение неврологических болезней или неврологических симптомов должно назначаться только после тщательного обследования. Даже такая высокотехнологичная процедура, как МРТ-диагностика рассеянного склероза, не всегда оказывается действенной: по статистике в 5% случаев она не диагностирует патологий у пациентов с РС. Это значит, что процедуру необходимо провести повторно минимум через 3 месяца.

В других случаях может быть поставлен диагноз рассеянный склероз при полном отсутствии внешних проявлений. Это связано с тем, что повреждения клеток ЦНС могут находиться в незадействованных участках мозга, а также появляться в связи с естественным старением организма. Поэтому для получения более точного результата рекомендуется проводить повторные анализы и пользоваться различными видами МРТ.

Среди современных технологий магнитно-резонансной томографии наиболее часто применяются:

  • Т1-взвешенное сканирование;
  • Т2-взвешенное сканирование.

Т1-взвешенное сканирование проводится с помощью контрастного вещества гадолиния. Оно вводится в вену пациенту непосредственно перед проведением МРТ головного мозга. Его молекулы слишком крупные, чтобы проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер – защитный слой клеток, который окружает кровеносные сосуды в мозге. Но если барьер нарушен, то гадолиний подсвечивает эти области на снимках. Таким способом определяются недавно возникшие и стабильно растущие поражения нервных клеток.

Современные врачи ставят принцип контрастирования под сомнения. Исследования показывают, что некоторое количество контрастного вещества сохраняется в клетках мозга после проведения диагностической процедуры. Вопрос о вреде подобных остаточных явлений пока остается открытым.

Т2-взвешенное исследование позволяет врачу-радиологу при расшифровке снимков оценить масштаб распространения заболевания и площадь пораженных тканей, а неврологу – спрогнозировать развитие заболевания с высокой степенью точности. Поэтому данный метод используется чаще предыдущего.

Корковая магнитная стимуляция

Наряду с МРТ в современной медицине используются и другие методы магнитного воздействия, например, транскраниальная стимуляция. Принцип действия данной процедуры основан на влиянии коротких магнитных импульсов на кору головного мозга с последующим наблюдением за реакцией пациента. Эта диагностика безболезненна и эффективна для выявления неврологических болезней и неврологических симптомов.

Что показывает диагностика?

После получения снимков их расшифровкой занимаются невролог и радиолог, проводивший исследование. Признаками, типичными для РС, являются:

  • очаги поражения белого вещества (можно увидеть в нескольких проекциях);
  • распространение очагов и увеличение их размеров (выявляется только при повторных исследованиях);
  • отек вокруг зоны поражения;
  • наличие очагов в разных участках ЦНС.

Отдельно может проводиться гиппокампальная компьютерная МРТ склероза гиппокампа, поскольку этот участок мозга влияет на формирование эмоций и памяти. Изменения белого вещества в этой области свидетельствуют о развитии шизофрении и поражении лимбических участков головной коры.

Результаты МРТ при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз при МРТ-диагностике распознается с большой долей вероятности, тогда как другие методы не могут дать настолько точного результата. Клиническая картина, полученная после процедуры, позволяет оценить:

  • наличие и форму бляшек;
  • общее состояние головного мозга, а также его отделов;
  • костное вместилище мозга;
  • оболочки мозга, пространства между ними.

Эта информация помогает врачу быстро поставить диагноз и тем самым продлить человеку жизнь.