Пролежни. Методы профилактики и лечение
Пролежни — это дистрофия кожи и тканей в результате нарушения кровоснабжения. Они часто развиваются в тех местах, где наиболее вероятно длительное сдавливание кожи между постелью и костью(ягодицы, крестец, колени, пятки, стопы, ребра и т.д). С начала возникновения пролежней кожные покровы становятся бледноватыми, а затем со временем краснеют. После появляется отечность, пузыри и последний этап — омертвение тканей (гангрена).
Факторы, способствующие возникновению пролежней:
- грязная кожа;
- грязное белье;
- мелкие предметы в постели (чаще крошки, остатки пищи);
- повышенная и пониженная масса тела;
- нерегулярный стул, недержание мочи и кала;
- неправильное питание;
- недостаток воды в организме;
- повышенное потоотделение;
- неправильный уход за кожей;
- аллергия(высыпание);
- заболевания нервной системы;
- сахарный диабет.
Профилактика:
1.Менять позу больного на кровати не менее, чем каждые два часа, чтоб уменьшить длительность сдавливания кожи. Переворачивать нужно не меньше десяти раз в сутки.
2.Обеспечить правильное рациональное питание с нужным количеством необходимых для организма человека питательных веществ. Обильное питье. Необходимо подсчитывать калории.
3.Следить, чтобы на белье не появлялись складки, не оставались крошки.
4.Увлажнять кожу и постоянно поддерживать чистоту кожных покровов.
5.Активно наблюдать за кожными выступами и кожей.
6.Следить за тем, чтоб не было сдвигов и трения тканей во время изменения положения больного.
7.Объяснять больным о необходимости самостоятельно как можно чаще изменять положение тела.
Лечение
После того, как возникли первые признаки пролежней, нужно обработать места поражения 2 % раствором зеленки или концентрированным раствором марганцовки, используя стерильную марлю, наложить повязку. Применяются также антисептические мази — синтомициновая эмульсия и ее аналоги. Если врач удалил омертвевшие участки тканей, нужно каждый день накладывать повязки с мазями, которые способствуют очищению(левомеколь, левосин). Способствуют заживлению ран солкосериловая, актовегиновая мазь и другие.
Наиболее частым осложнением от несвоевременного и неправильного лечения пролежней является присоединение инфекции. Это состояние приводит к сепсису (заражению крови) и может даже стать причиной смерти.