При каких заболеваниях проводится КТ уха

Заболевания, связанные с нарушением работы внутреннего и наружного уха, могут спровоцировать потерю слуха. Применение инновационных технологий позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии, предотвратить развитие воспалительного процесса. Компьютерная томография, или КТ уха – эффективный метод диагностики, позволяющий проанализировать состояние сосудов ушной системы, костей и мягких тканей. Как проходит томография, и в каких случаях она обязательна к назначению, – в этой статье.

Содержание

• 1 Виды КТ уха
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Подготовка к компьютерному исследованию
• 4 Как происходит диагностика
  • 4.1 Контрастное сканирование
• 5 Расшифровка результатов КТ внутреннего уха – что показывает
• 6 Средняя стоимость обследования
• 7 Преимущества и недостатки метода
• 8 Аналогичные методы диагностики заболеваний уха

Виды КТ уха

КТ уха – рентгенологический способ диагностики заболеваний слухового прохода, который позволяет увидеть послойные снимки мягких и костных тканей с толщиной до 1 мм.

Исходя из состояния пациента и новизны аппарата, назначают несколько видов процедуры. Классический метод подразумевает наличие вращающихся вокруг пациента рентгеновских пучков и электронных детекторов. Спиральная КТ отличается тем, что рентгеновские лучи двигаются по спирали, поскольку при сканировании двигается сам детектор.

Существует мультиспиральная КТ, она относится к более новым аппаратным методикам и позволяет выполнить снимки нескольких срезов одновременно. С таким методом можно получить тонкие срезы в короткий промежуток времени.

Показания и противопоказания

Внутреннее ухо – сложная извилистая система костных каналов, внутри которых располагаются слуховые органы. Оно размещено в зоне височной кости, здесь же находится и вестибулярный аппарат – орган, отвечающий за правильное восприятие изменений положения головы и тела в пространстве. Он тоже относится к системе внутреннего уха.

Назначение КТ проводится исключительно согласно показаниям врача. Проведение процедуры необходимо при таких оториноларингологических заболеваниях:

• боль, локализованная в ушах и височной части, – обычно ноющая или покалывающая;
• тугоухость – состояние, при котором пациент испытывает снижение уровня слуха. Бывает как врождённой, так и приобретённой патологией;
• наличие опухолей во внутреннем ухе или подозрение на их образование. Невринома преддверно-улиткового нерва;
• нарушение в функционировании вестибулярного аппарата, которое выражается в частых головокружениях, появлении шаткости походки;
• отосклероз – заболевание, сопровождающееся увеличением объёмов костной ткани во внутреннем ухе;
• появление жидкости, выделяемой из ушной раковины, – светлой или с примесью гноя;
• КТ является вынужденной процедурой, предшествующей проведению операции;
• в случае возможного перелома височной кости.

Если болезнь была диагностирована ранее, необходимо проводить КТ для осуществления контроля её течения.

В ходе томографии применяется токсическое контрастное вещество, а также выделяется ионизирующее излучение, из-за чего возникает ряд противопоказаний для применения процедуры.

1. Проведение процедуры невозможно в периоды беременности (особенно в первом и третьем триместрах) и грудного вскармливания (для исследования с контрастным усилением). Женщинам в период лактации придётся приостановить грудное кормление на несколько дней. Возобновить его можно будет после полного выведения контрастного вещества из организма.
2. Не рекомендуется проведение томографии детям до 14 лет. КТ допустима в особых случаях, когда нет возможности применить другой метод.
3. Проявление аллергической реакции.
4. Почечная недостаточность. Из-за накопления контрастного вещества появляется токсичный эффект.
5. Печёночная недостаточность (для исследования с контрастом). У таких пациентов возникают сложности с выведением метаболитов йодсодержащих препаратов.
6. Наличие сахарного диабета второго типа.
7. Тиреотоксикоз – повышение активности щитовидной железы, испытывающей на себе влияние препаратов, которые содержат йод (контрастное вещество относится к ним).
8. Миеломная болезнь.

Сканирование затруднено для пациентов, находящихся в тяжёлом и бессознательном состояниях, поскольку во время работы томографа они не смогут контролировать положение тела и свои движения.

Подготовка к компьютерному исследованию

Компьютерная томография внутреннего уха всегда проводится в условиях амбулатории. Чтобы отправиться в кабинет врача, необходимо иметь при себе направление и результаты анализов. Процедура не требует специфической подготовки, пациенту необходимо снять с себя украшения перед проведением томографии.

Если показано к применению контрастное вещество, то пациенту необходимо воздержаться от употребления пищи в течение четырёх часов перед проведением исследования.

Как происходит диагностика

Независимо от локализации исследуемой зоны, томография имеет единый алгоритм проведения.

• Пациент ложится на специальный стол, который на время проведения исследования погружают в томограф.
• Голову больного закрепляют ремешками. Это надо, чтобы она была надёжно зафиксирована во время сканирования. Под шею подкладывают валик, чтобы пациенту было удобно.
• Как только передвижной стол помещают в цилиндр, в движение приходит кольцо томографа. Процедура сопровождается специфическими звуками.
• Полученные снимки появляются на экране, по ним врач-рентгенолог может проводить анализ состояния внутреннего уха.
• Использование контрастного вещества в ходе сканирования автоматически увеличивает его длительность. Без контраста она длится пять минут, с его использованием – двадцать минут.

Контрастное сканирование

В том случае, если во внутреннем ухе диагностировано наличие новообразований, необходимо применить контрастное вещество. Данное вещество содержит в составе йод или соли бария. Прежде чем провести исследование, контрастный раствор вводят пациенту в вену. Поступая в кровоток, йодсодержащий препарат окрашивает кровь, а на экране сосуды и содержащие их ткани становятся видны более отчётливо.

Применение контрастного вещества в процессе сканирования уха подразумевает соблюдение диеты перед исследованием. На протяжении трёх дней стоит ограничиться в потреблении острой и жирной пищи, а также исключить мучное и алкоголь. Процедура противопоказана тем пациентам, которые имеют аллергию на йод и морепродукты.

Вещество вводят в вену, находящуюся на сгибе локтя, или в подключичную вену. Состав вводят под давлением, для более быстрого его распространения в организме. Все контрастные вещества можно условно поделить на две группы: содержащие ионы и неионные.

Дозировка контрастного вещества определяется сугубо индивидуально. Врач учитывает состояние больного, его вес и противопоказания. Введённый препарат перерабатывается почками и выводится из организма в течение трёх дней.

Расшифровка результатов КТ внутреннего уха – что показывает

КТ внутреннего уха показывает состояние костных каналов, мягких тканей и нервных окончаний, помогая выявить патологии. Расшифровать полученные результаты способен исключительно специалист. После проведения процедуры каждый пациент получает готовые снимки и заключение рентгенолога, с которыми необходимо отправиться к лечащему врачу для анализа результатов КТ и назначения лечения.

Основные параметры, которые анализирует врач в процессе сканирования:

• состояние костного лабиринта;
• основные показатели внутреннего уха;
• присутствие аномалий и воспалительных процессов в отдельных частях органа;
• наличие инфекции;
• врач обязательно рассматривает все имеющиеся новообразования, оценивая локализацию и размеры;
• состояние сосудов слухового прохода.

По итогам сканирования рентгенолог сможет:

• идентифицировать причины развития тугоухости, определить её генез (врождённая или приобретённая);
• оценить тяжесть травматического повреждения – изучить плоскость перелома, обнаружить факт смещения костных отломков;
• выявить очаги воспалительных или инфекционных процессов;
• найти и идентифицировать характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), определить его точное положение и степень распространения на близлежащие ткани. На КТ отлично визуализируются ангиомы, холестеатомы, невриномы и другие типы опухолей, а также абсцессы.

Получив предварительное заключение рентгенолога, необходимо ознакомить с результатами КТ лечащего врача. Могут понадобиться дополнительные методы диагностики для получения более детальной картины.

Средняя стоимость обследования

Цена исследования напрямую будет зависеть от разновидности оборудования. Компьютерный томограф имеет несколько видов, и процедура может проводиться на спиральном, многослойном аппарате, а также с двумя источниками излучения. Цена на томографию в Москве – от 2000 до 15 000 рублей, в регионах расценки несколько ниже. Средняя стоимость КТ в России составляет 5000 рублей.

Преимущества и недостатки метода

КТ является эффективным методом, способствующим выявлению заболеваний слухового прохода. Метод имеет множество положительных сторон, однако и недостатками он не обделён, о чём пациенту надо знать заранее.

Преимущества:

• исследование не сопровождается болью, оно проводится оперативно и даёт точный результат;
• КТ способна одновременно показывать на экране монитора состояние мягких и костных тканей, а также сосудов внутреннего уха;
• исследование проводится не более 5 минут без применения контрастного вещества;
• метод подходит для интерпретации множества клинических случаев;
• КТ не настолько чувствительна к двигательной активности пациента, как МРТ (магнитно-резонансная томография);
• тот диагноз, который был поставлен после томографии, как правило, достаточен для диагностирования заболевания и исключает необходимость хирургической биопсии.

Недостатки:

• пациент получает дозу облучения;
• процедура противопоказана к применению беременным и женщинам в период лактации;
• нельзя вводить контрастное вещество тем пациентам, которые имеют аллергию на йод.

Аналогичные методы диагностики заболеваний уха

Наряду с применением томографии, при заболеваниях органов слуха используют рентген и МРТ. Рентгеновский снимок не может передать точную картину, поскольку картинка получается менее чёткой и детализированной. Компьютерная томография же позволяет рассмотреть состояние сосудов и увидеть срезы мягких тканей. МРТ менее эффективна, поскольку не способна предоставить качественное изображение костной ткани.

Компьютерная томография внутреннего уха является самым результативным методом диагностики заболеваний, которые приводят к нарушению органов слуха. Томография успешно позволяет рассмотреть состояние сложной системы костных каналов, фиксируя результаты исследования на экране монитора.