Показания к рентгену руки и особенности выполнения процедуры | Медицинский онлайн гид
Рентген 

Показания к рентгену руки и особенности выполнения процедуры

admin

Для точной и своевременной постановки диагноза при заболеваниях и травмах верхних конечностей специалисты назначают рентген руки. Методика позволяет получить визуальную картину, по которой можно выявить характер патологии. Изучив снимок, врач-ортопед способен быстро определить диагноз. Выполняется процедура в амбулаторных условиях и занимает менее 6 минут с учетом подготовительного этапа.

Содержание

Показания и противопоказания

Назначается процедура для достижения следующих целей:

  • диагностирования болезненных симптомов;
  • контроля роста костных тканей;
  • выявления разрывов связок, вывихов, воспаления;
  • проверки объема синовиальной жидкости и отечности кистей;
  • осмотра состояния костей суставов при хронических патологиях;
  • определения наличия инородных тел.

Обследование кисти руки рентгеном обязательно назначается при развитии патологий ревматоидного характера, в т. ч. дегенеративно-деструктивного. Для запущенных стадий характерно формирование костных эрозий.

Процедура выявляет:

  • избыток жидкости в области кистевых суставов;
  • кальцификаты, являющиеся симптомом артрита;
  • утолщения и уплотнения запястья, вызванные воспалительным процессом;
  • истончение короткотрубчатых костей;
  • некроз костной ткани;
  • кисты и новообразования;
  • остеофиты (костные разрастания).

Противопоказания

Рентген конечности проводят только при острой необходимости. Процедура противопоказана:

  1. При тяжелом самочувствии пациента. Может сильно ухудшиться состояние.
  2. Во время беременности и лактации. Излучение способно спровоцировать гормональный сбой и другие последствия.
  3. При треморе. Снимок получается неинформативным.
  4. При заболевании костного мозга или нарушении психики обследуемого, когда он не способен сохранять неподвижность.
  5. При наличии в области исследования металлического протеза.

При необходимости введения контрастного вещества ограничивающими факторами являются:

  • заболевания эндокринных органов;
  • болезни сердца, почек и печени;
  • кожные патологии;
  • аллергия на йод.

Рентгенографию нельзя выполнять чаще 1 раза в течение 25-30 дней. Это чревато риском развития лейкемии.

Детям рентгенологическое исследование назначают, если имеется опережение или отставание от норм развития ткани костей, а также если другие методы диагностики нецелесообразны. Специалист назначает дозировку излучения с повышенной точностью, чтобы не причинить вреда.

Подготовка

Перед проведением процедуры нужно:

  • снять ювелирные украшения и металлические предметы;
  • заменить перевязочные бинты асептическими;
  • убрать масляные повязки и пластыри;
  • удалить с нужного места имеющиеся остатки мази, йода, зеленки.

Если рука загипсована, то врач-рентгенолог предварительно ее осматривает. Он может дать разрешение на рентген кисти и без снятия повязки.

Рентгенограмма кисти: тактика выполнения обследования

Для защиты внутренних органов от радиоактивного излучения пациент надевает фартук. Предложив больному сесть, его руку правильно размещают на подставке, чтобы получить высоко информативный снимок. В ходе обследования получают изображение кисти в нескольких проекциях.

Прямая и боковая проекции

Укладывают кисть руки при рентгенографии следующим образом:

  1. Прямая проекция. Располагается рука горизонтально тыльной или ладонной стороной. Лучи должны проникать перпендикулярно к кассете сквозь середину кисти.
  2. Боковая проекция. Кисть располагается на подставке ульнарной (внешней) стороной, большой палец отводится вперед. Проекция показывает смещение пястных костей после травм.

Косая ладонная и тыльная проекции

Для максимального получения информации выполняют:

  1. Косую проекцию ладони. Необходима для просматривания трапециевидной и ладьевидной костей. Кисть ставится на кассету наклонно.
  2. Косую тыльную проекцию. Просматриваются повреждения трехгранной, первой и пятой пястных, гороховидной и крючковатой костей.

Рентгенографическое обследование пациента при диагностике переломов играет важную роль. Оно позволяет дифференцировать перелом кисти от травмы лучезапястного предплечья или его вывиха.

Для проверки сгибания суставов показаны нагрузки с функциональными пробами. Пациенту предлагается выполнить упражнения, которые покажет медработник.

Дополнительные укладки

Необходимы для улучшенной визуализации костей при повреждениях:

  • фаланг пальцев;
  • запястья;
  • 1 пястной кости.

Используется прямая и боковая проекции. На снимке четко видны суставные щели межфаланговых суставов.

Если выполняется контрольный осмотр сросшихся костей, то порядок процедуры не изменяется.

Расшифровка результатов: норма и основные патологии

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Он на изображении видит:

  • переломы, трещины, отломанные части костей и их расположение;
  • наросты на хрящевой ткани;
  • наличие кист внутри сустава.

Увеличенная ширина суставной щели свидетельствует о скоплении выпота (избытка) синовиальной жидкости при воспалении. Снижение плотности и истончение костей считается признаком артроза.

Врач, тщательно изучив снимок, составляет заключение, в котором описывает:

  • состояние костных структур;
  • имеющиеся наросты на хрящах;
  • образования на мягких тканях и костях.

Обязательно полученный результат сравнивается с нормами, указанными в сведениях о костном возрасте. Документ пациент должен передать лечащему врачу для дальнейшей терапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Сколько стоит

Стоимость проведения рентгена кистей рук зависит от региона, в котором расположена клиника, от используемого оборудования для выполнения терапевтического мероприятия. Средняя цена составляет 700-900 руб. Исследование с применением цифрового рентген-аппарата намного дороже.