Показания к проведению рентгена турецкого седла
Современная медицина продвинулась очень далеко и продолжает расширять свои границы. Достигнуто многое – найдены лекарства от серьёзных болезней, происходит изучение новых инфекционных агентов. Большие успехи наблюдаются в сфере диагностики заболеваний. Стало возможным изучение самых недоступных участков человеческого тела, включая содержимое черепной коробки. При исследовании головного мозга самым информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. Однако это дорогостоящая процедура, к тому же не в каждом учреждении имеется томограф. Поэтому приходится выбирать краниографию – рентгенологическое сканирование черепа без применения контрастного вещества. Рентген – один из самых давних, но всё же информативных, методов исследований.
Для диагностики заболеваний гипофиза эндокринолог, гинеколог, невропатолог или офтальмолог могут назначить рентген турецкого седла. Многих пациентов такое название вводит в заблуждение, ведь не каждому известно, что это за орган.
Турецкое седло – это углубление в клиновидной кости черепа, которое по форме похоже именно на седло, чем и обусловлено столь необычное название. В его центре находится чрезвычайно важная структура – гипофиз. Это единственная слизистая железа эндокринной системы, расположенная в голове. Её локация – между мозгом и горлом. Выглядит этот орган, как небольшое круглое уплотнение, подвешенное на тонком стебельке. Здесь происходит выработка гормонов, отвечающих за такие процессы, как обмен веществ, координация работы эндокринных органов и не только.
Если в области турецкого седла начинается какой-либо патологический процесс, у пациента происходят изменения в самочувствии и анализах. Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, врач назначит рентгенологическое исследование.
Содержание
Что это такое и для чего делается
Гипофиз – маленький, но очень важный орган. Он «считывает» информацию о потребностях разных систем человеческого тела. Обрабатывая её, железа продуцирует секрет, позволяющий эндокринной системе работать стабильно и уравновешивающий возникающие дисбалансы. Она отвечает за химический баланс и напрямую влияет на многие биохимические процессы.
Для слаженной работы всех органов и систем организма важно, чтобы гипофиз функционировал непрерывно. Процессы, происходящие в гипофизе, могут быть разными. Иногда там развивается воспаление, или травма даёт о себе знать. Опасно, что серьёзные патологии редко имеют явные проявления. Их часто путают с другими заболеваниями. Рентген нужен, чтобы поставить точный диагноз.
Если в головном мозге происходят неправильные процессы, вызванные травмой или спровоцированные воспалением, турецкое седло изменяет форму, сдавливая гипофиз, находящийся внутри. Из-за этого давления работа железы нарушается, и другие органы человеческого тела дают сбои. Часто дисфункция гипофиза отражается на умственных способностях, психическом состоянии. Человек чувствует апатию, у него развивается депрессия.
Рентгенография показана, если у пациента наблюдаются:
- изменения в органах зрения – непонятная слезоточивость, боль, раздвоение;
- сбои в работе эндокринной системы;
- неврологические проблемы – мигрени, повышение давления, беспричинное чувство страха.
При игнорировании неблагоприятной симптоматики возможны серьёзные осложнения вплоть до смертельного исхода.
Показания и противопоказания
Врач даст направление на рентген, если:
- кости черепа были травмированы;
- ребёнок развивается слишком быстро или слишком медленно;
- налицо гигантизм или карликовость;
- имеют место увеличение размеров стоп, кистей;
- у пациента постоянные головные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
- диагностированы заболевания щитовидной железы;
- нарушена работа надпочечников;
- у больного несахарный диабет;
- анализ крови показывает повышение пролактина;
- у мужчин нарушен сперматогенез;
- диагностированы опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
- у женщин зафиксировано нарушение менструального цикла;
- наблюдаются нарушения зрения;
- у пациента непонятный упадок сил;
- больной стремительно стареет;
- имеет место повышенное внутричерепное давление;
- установлена аномалия развития черепа, в том числе лицевой части;
- у мужчин или женщин бесплодие;
- существует подозрение на опухоль гипофиза.
Противопоказания:
- беременность, однако, процедура возможна, если область матки будет закрыта специальным фартуком;
- детский возраст, рентген черепа назначается лишь в крайнем случае, если по-другому не получается поставить диагноз.
Подготовка
Никаких особенных действий выполнять не нужно. Перед процедурой необходимо убрать с головы все металлические предметы – заколки, серьги. При наличии съёмных зубных протезов их также надо снять. Следует предупредить врача об имплантированном слуховом аппарате.
Как проводится обследование
Рентгенография турецкого седла, как и других органов, проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Пациент размещается лежа или сидя у аппарата так, чтобы лучи достигли цели. Иногда делают несколько снимков с разных ракурсов, чтобы лучше рассмотреть турецкое седло. Весь процесс длится около пяти минут, он абсолютно безопасен.
Полученные снимки расшифровывает рентгенолог, который впоследствии составит заключение и передаст его непосредственно лечащему врачу. Специалист, интерпретирующий рентгенограмму, оценивает размеры, контуры, форму турецкого седла, смотрит, есть ли отклонения от нормы, опухоль. Если обнаружено новообразование, описываются его размеры, структура и расположение. Если всё в порядке, то в описании снимка будет значиться: «патологий не выявлено».
Рентген турецкого седла в гинекологии
Часто сбои в работе гипофиза наблюдаются у женщин. Это выражается в истощении организма, начинается упадок сил, организм интенсивно стареет – снижается эластичность кожи, она становится «восковой», появляются морщины, выпадают волосы, ломаются ногти. В дополнение нарушается работа кишечника на фоне исчезновения аппетита.
Гинеколог может направить на рентген, если у женщины нарушен менструальный цикл, ведь это означает гормональные нарушения. Процедура также поможет выявить причины бесплодия.
Как расшифровать рентгенограммы
Расшифровкой должен заниматься специалист. При этом значение имеют контуры, форма, размеры и состояние ткани турецкого седла.
Рентгенограмма турецкого седла может показать наличие опухоли гипофиза. Признаки:
- локальное или полное истончение костной ткани;
- атрофия стенок;
- утонченные отростки;
- неровный контур;
- двойные нечёткие контуры.
Травма черепа может привести к появлению гематом в области седла.
Небольшие туберкуломы над диафрагмой седла свидетельствуют о туберкулёзном менингите.
«Пустое турецкое седло» – опасный синдром, означающий полное разрушение гипофиза. Без системной гормональной терапии человек с таким диагнозом погибает. Кстати, одним из симптомов этой патологии является бесплодие.
Своевременное обращение к врачу может помочь вовремя начать лечение.
Размеры, нормы и патологии в разные периоды жизни
Нормы:
- сагиттальный размер должен быть не менее 9-15 мм;
- вертикальный – не меньше, чем 7-12 мм.
Важен также индекс седла – соотношение его высоты и длины. Нормы зависят от возраста. У детей это – более единицы, у взрослых – менее. Отклонения позволяют судить о патологических изменениях.
Вовремя проведённая процедура поможет врачу диагностировать заболевание и незамедлительно начать его лечение, поэтому если специалист даёт направление на рентген, отказываться не стоит. Это совершенно безопасно для здоровья и в некоторых случаях может помочь сохранить жизнь пациента.