Показания к МРТ внутренних органов и безопасность процедуры | Медицинский онлайн гид
МРТ 

Показания к МРТ внутренних органов и безопасность процедуры

admin

МРТ внутренних органов – это безопасный метод исследования, который позволяет уточнить данные УЗИ, визуализировать особенности строения, расположение патологических очагов.

Содержание

Что представляет собой исследование, какие внутренние органы проверяют

Магнитно-резонансной томографией внутренних органов (МРТ) называют метод исследования, который не относится к рентгенологическим. Поэтому лучевая нагрузка не создается. В основе процедуры лежит регистрация ядерно-магнитного резонанса протонов – ядер атомов водорода, которые являются частью молекул воды. Используется особенность их вращения при попадании в особое магнитное поле.

Метод имеет высокую чувствительность и позволяет зарегистрировать небольшие изменения концентрации водорода. Это дает возможность отличать с помощью МРТ органов опухоли и здоровые ткани, различные патологические процессы.

Эффект сильнее выражен в структурах, богатых водой. Поэтому обследование проводят для хрящей, головного мозга, межпозвоночных дисков, мягких тканей и внутренних органов. Низкое качество изображений получается при обследовании костей и легких.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ показывает, что есть отклонения в строении, выявляет наличие объемных образований и воспалительных процессов. К назначению есть специальные показания. Обследование головного мозга проводят пациентам с травмами головы, если есть подозрение на перелом черепа или повреждение его внутренних структур. Эффективна процедура при опухолях мозга, подозрении на метастазы. Назначают пациентам со следующими жалобами:

  • частые головные боли;
  • потери сознания;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • двоение в глазах;
  • периоды спутанности сознания;
  • дезориентация во времени, собственной личности.

После инфарктов и инсультов головного мозга с помощью процедуры можно оценить масштабы поражения мозга, контролировать состояние пациента после оперативного вмешательства.

Исследование головного мозга и сосудов проводят при подозрении на кровоизлияние, для поиска тромбов и аневризм сосудов, при невыясненной этиологии головных болей. Информативно МРТ селезенки и сердца.

Обследование органов брюшной полости проводится при появлении желтухи неустановленного происхождения, при гепатите и циррозе печени, хроническом панкреатите, холецистите. МРТ желчного пузыря, протоков поджелудочной используют для поиска стеноза и определения причин желтухи, томограмма органов позволяет обнаружить или исключить опухоли и метастазы.

Предварительно перед исследованием пищеварительных желез может быть проведено дуплексное сканирование сосудов печени, по результатам которого можно предположить тромбоз, опухоль, кисту или метастазы.

Обследование популярно в гинекологии. МРТ яичников, матки позволяет определить кистозные или бесполостные образования, очаги эндометриоза, выявить миоматозные узлы минимального размера, их расположение. Методика необходима для установки наличия опухоли, точной степени прорастания рака.

Показаниями к исследованию являются заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • нарушение подвижности суставов;
  • артрозы и артриты;
  • исследование состояния менисков;
  • опухоли;
  • асептический некроз головки сустава;
  • контрольное обследование после операции.

Противопоказано проведение МРТ всех органов при наличии боязни замкнутого пространства. Но существуют современные аппараты открытого типа, которые позволяют провести обследование пациентам с клаустрофобией.

Запрещено проводить исследование при наличии кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах, инородных тел в черепе во избежание их смещения под действием магнитного поля. МРТ с контрастом не проводят при апластической анемии.

С осторожностью проводят исследование при наличии татуировок с металлсодержащей краской, пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Женщинам с подозрением на беременность и при сроке до 12 недель процедуру не проводят из-за отсутствия доказательств тератогенного эффекта. Менструация, период лактации и наличие внутриматочной спирали не являются противопоказаниями.

Пациентам в тяжелом состоянии, которые нуждаются в постоянном подключении к аппаратам поддержания жизненных функций организма, исследование проводят только в случаях, если эти устройства приспособлены для использования вместе с аппаратами МРТ.

Подготовка к исследованию

Большая часть показаний к томограмме не требует специальной подготовки. При патологии брюшной полости МРТ проводится натощак, последний прием пищи должен быть не раньше чем за 5 часов до манипуляции. Это позволяет сохранить желчный пузырь наполненным и оценить его состояние. Чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, за несколько дней нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм.

Перед процедурой МРТ малого таза необходимо не мочиться несколько часов, чтобы сохранить мочевой пузырь в наполненном состоянии. Или за час до исследования выпить 1 л воды.

У женщин репродуктивного возраста оптимальным сроком для томографии (МРТ) половых органов и молочной железы является 7-12 день цикла. После наступления климакса можно обследоваться в любой день.

В кабинете нужно снять с себя все металлические украшения, пирсинг, зубные протезы. В карманах нельзя оставлять банковские карты, монеты, мобильные телефоны. Женщинам рекомендуется не наносить перед процедурой макияж, т.к. косметика часто содержит металлические пигменты.

Как проходит МРТ внутренних органов

Перед исследованием тканей и органов пациента просят раздеться и снять с себя ремни, металлические украшения, заколки, слуховой аппарат. Они могут нарушить работу установки.

Как делают

На протяжении всей процедуры необходимо сохранять неподвижное положение тела. Время исследования зависит от обследуемой области и занимает 10-30 минут. При проведении томографии грудной клетки, брюшной полости может потребоваться задержка дыхания на 10-20 секунд.

Детям для сохранения неподвижности дают непродолжительный наркоз, а вся процедура проходит в присутствии анестезиолога. В 5-6 лет манипуляция может проводиться при родителях.

После принятия обследуемым необходимого положения кушетка отправляется внутрь аппарата. В нем имеются подсветка, вентиляция и микрофон для связи с лаборантом или врачом.

Выполнение снимков не сопровождается дискомфортом или неприятными ощущениями.

Исследование с контрастом

Исследование с контрастированием проводится после внутривенного введения раствора на основе металла гадолиния:

  • Магневист;
  • Омнискан;
  • Дотарем.

Контрастирование полезно при исследовании пораженного рассеянным склерозом отдела позвоночника, МРТ аорты, сосудов, после операции на головном и спинном мозге, в период реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи.

Процедура не проводится на любом сроке беременности и при кормлении грудью.

Расшифровка

Результат исследования передается врачу для интерпретации. Для расшифровки в большинстве клиник достаточно 1-2 часов. По нормативным документам заключение должно быть готово не позднее 24 часов после исследования.

Нормы и отклонения

На МРТ органов живота оценивается их взаимное расположение, наличие посторонних объемных образований, свищей и дополнительных ходов.

При исследовании головного мозга оценивают однородность структуры тканей, разграничение серого и белого вещества, очаги кровоизлияний, опухоли. Толщина среза 4-5 мм позволяет выявить образования минимального размера.

Преимущества и возможные риски

Обследование имеет небольшой перечень противопоказаний и относится к безопасным методикам. Оно не использует рентгеновские лучи, поэтому лишено недостатков лучевой диагностики. Магнитно-резонансная томография может применяться многократно без вреда для пациента.

Получаемые изображения отличаются высоким качеством и четкостью, позволяют отграничить патологически измененные ткани от здоровых. Обследование можно проводить в любой плоскости, не изменяя положения тела пациента.

Методика позволяет увидеть структуру тканей в местах, которые оказываются вне зоны видимости для КТ из-за костных образований, разграничить мягкие ткани и кость без артефактов на их стыке.

При исследовании опухолей сигнал от них может быть одинаковой интенсивности со здоровыми тканями, что не позволяет точно определить размер очага. Костные структуры при травмах, кальцинаты в органах не всегда можно точно рассмотреть из-за небольшого количества жидкости в ткани.

У пациентов с судорожной готовностью есть риск появления эпилептических судорог. Поэтому в таких случаях перед исследованием необходимо принять лекарство.

Стоимость

Цена исследования зависит от области. В московских клиниках она варьируется от 1800 до 8000 руб. Нередко предлагаются скидки при проведении процедуры в ночное время.