Подготовка и проведение УЗИ сосудов почек
Почки – очень сложный орган человеческого организма, принимающий непосредственное участие в процессе гомеостаза путем выполнения функции мочеобразования. Проблемы в работе почек могут привести к опасным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому при возникновении подозрений на какой-то сбой в функционировании этого элемента мочевыделительной системы следует срочно пройти полноценное обследование. Методик диагностики состояния органа существует много, но, если подозрение падает на возможную нестабильность кровообращения в нем, то ключевую роль в подтверждении или опровержении такого врачебного предположения играет УЗИ кровеносных сосудов почек, позволяющее выявить нередкую патологию как артерий, так и вен. Причем, это может быть как врожденный порок, так и приобретенный.
Содержание
- 1 Суть метода
- 2 Подготовка к исследованию
- 3 Ход процедуры
- 4 Расшифровка показателей
- 5 Главные отличия УЗИ сосудов почек от УЗДГ почечных артерий
Суть метода
Методика УЗДГ (ультразвуковой доплерографии) почечных артерий и других сосудов основана на способности красных клеток крови отражать ультразвуковые волны, которые исходят от специального датчика. Сигнал преобразуется в электрический импульс, который фиксируется на мониторе в виде графика или картинки. Эти наглядные материалы дают реальное представление о состоянии кровотока в целевой зоне. Врач-сонолог производит расшифровку полученных данных и выдает заключение.
Современная методика УЗИ сосудов почек с допплерографией обладает преимуществами, позволяющими наблюдать функционирование органов в настоящем времени. Благодаря ЦДК (цветовому доплеровскому картированию) на экране можно увидеть разнонаправленные потоки крови в артериальных и венозных сосудах почек, оценить параметры скорости и зафиксировать наличие преград. Такая форма диагностики дает возможность проследить за характером кровотока в пораженных участках: спазмированных, суженных, тромбированных и так далее. Профессиональный анализ выявленных отклонений позволяет предупредить развитие заболеваний еще на этапе их зарождения, даже до проявления клинической симптоматики. Именно в бессимптомных ситуациях УЗИ – особенно эффективно, поскольку с его помощью можно не только изучить архитектонику проблемной зоны (объем, структуру, форму, расположение патологического участка), но и ее функциональные характеристики, в частности, кровяное сопротивление.
Показания и противопоказания
Для ультразвукового исследования состояния сосудистого аппарата почек не существует противопоказаний, что подтверждается многочисленными научными и клиническими исследованиями. Во время проведения манипуляции пациенту не причиняются неудобства, отсутствуют дискомфорт и неприятные ощущения.
Обследовать артерии и вены почек с помощью ультразвука разрешено всем без ограничений. При наличии показаний дуплексное сканирование почечных вен и артерий назначается даже детям первых дней жизни и проводится так часто, как того требует тактика ведения пациента.
К показаниям относят следующие состояния:
- болевой синдром в проекции почек или поясничного отдела позвоночника, не связанный с физической нагрузкой;
- боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании, а также неприятные ощущения в надлобковой области;
- патологический анализ мочи;
- артериальная гипертензия или перепады артериального давления, в том числе при поражении головного мозга;
- хронические нефрологические заболевания, в том числе у женщин при беременности;
- симптомы заболеваний эндокринной системы;
- предварительный онкологический диагноз;
- комплекс обследования, в том числе перед оперативными вмешательствами;
- подозрение на травматическое поражение почек.
Цена и где сделать
Современная диагностика заболеваний внутренних органов имеет в своем арсенале различные методики. Дуплексное сканирование главных почечных артерий и их ветвей стало доступно для пациентов всех категорий и возрастов. Манипуляция проводится во всех медицинских учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием и имеющих специалистов.
На стоимость процедуры оказывают влияние статус клиники и квалификация врача-сонолога. Диапазон цен варьируется в пределах от 1600 рублей до 3500 рублей.
Подготовка к исследованию
Допплерография почек требует тщательной подготовки, так как органы располагаются достаточно глубоко, и любое препятствие может исказить результат обследования.
Готовиться к манипуляции следует начать за три дня до назначенной даты. Из продуктов питания исключается все, что способствует образованию газов в просвете кишечника (черный хлеб, выпечка, молочные продукты, газированные напитки, фасоль, горох, бобы, все виды капусты).
Специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют применять перед исследованием препараты симетикона всем без исключения, так как это может помочь улучшению визуализации почек и их сосудов. Эспумизан принимают за день до УЗИ в три приема и утром в день процедуры.
Если имеется нарушение опорожнения кишечника, то пациенту назначается комплекс очистительных клизм, а также могут использоваться специальные препараты (Фортранс). Схему следует уточнить у лечащего врача, так как каждый пациент уникален.
Накануне проведения УЗИ почечных сосудов пациент употребляет легкий ужин не позднее 20:00, а явиться для обследования нужно натощак.
Ход процедуры
Для проведения ультразвукового исследования почек с доплером следует освободить верхнюю половину тела от одежды. На кушетку пациент укладывается в положение на каком-либо боку. Специалист смазывает датчик гелем, улучшающим проникновение ультразвука через ткани тела человека и устанавливает в проекции почки. Производится тщательный осмотр сначала одного органа, потом после изменения положения тела визуализируется второй.
Врач может попросить изменить позу на кушетке для улучшения осмотра. Вся манипуляция занимает не более получаса, после чего пациент не нуждается ни в покое, ни в приеме каких-либо лекарств.
Расшифровка показателей
Доплерография почечных сосудов и, в частности, артерий, показывает нормальные размеры почек и выявляет патологические изменения.
Производится тщательная расшифровка полученных данных, определяются размеры органов, их локализация, соотношение коркового и мозгового вещества. Обязательно фиксируются патологические образования, например, конкременты, кисты, опухоли. Также могут быть обнаружены врожденные аномалии почек и сосудов.
Для оценки состояния сосудистого аппарата почки используются следующие показатели:
- индекс резистентности главной артерии;
- индекс сопротивления артерии на разных участках;
- размер просвета сосудов;
- состояние стенки сосудов;
- наличие дополнительных сосудов или сосудистых опухолей.
Главные отличия УЗИ сосудов почек от УЗДГ почечных артерий
Обе методики выявления патологии почечных сосудов основаны на ультразвуке и его способностях, но имеются принципиальные различия. Если УЗДГ сосудов почек можно назвать способом обнаружения проблемы, то УЗИ является уточняющим и дифференцирующим методом исследования. Если в ходе УЗДГ узиолог действует вслепую, прикладывая датчик к стандартным, предусмотренным алгоритмом процедуры, участкам тела, то во время УЗИ с дуплексным или триплексным сканированием на монитор рабочей станции поступает наглядная картинка с отображением существующих проблем.
Когда пациент обращается к врачу с жалобами, и ему назначается определенный комплекс диагностических процедур, то выбирается ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов почек. Далее, при наличии в заключении врача-сонолога указаний на проблему, выбирается метод, способный пристально изучить патологическое состояние. Таким методом становится дуплексное сканирование почечных сосудов, в том числе и артерий.
Главным преимуществом описываемого способа диагностики является возможность получения предварительного врачебного заключения сразу по окончании процедуры. Конечно, стоит понимать, что окончательный диагноз вправе поставить только лечащий врач соответствующей специализации.
Методика позволяет произвести осмотр артериального и венозного компонента, оценить как скорость притока, так и оттока, наличие препятствий в просвете сосуда. За счет цветного дуплексного картирования оценивается структура участка нарушенного кровотока, можно определить природу обнаруженной преграды. Очень важно дифференцировать тромб, атеросклеротическую бляшку или стеноз сосуда, так как это повлияет на дальнейшее ведение пациента и прогноз течения заболевания.