Подготовка и проведение 3Д-снимков зубов

3Д-рентген (трёхмерный снимок зубов) – современный диагностический метод, широко применяемый в стоматологии. Он позволяет точно и подробно смоделировать ротовую полость пациента для более детального изучения проблем, разработки эффективной схемы лечения, мониторинга его действия.

Содержание

• 1 Что такое 3D-снимок зубов
  • 1.1 Какая рентгеновская аппаратура нужна
• 2 Показания к проведению данного вида обследования
  • 2.1 Есть ли противопоказания
• 3 Как подготовиться к 3D-снимку
• 4 Как проходит процедура
  • 4.1 Меры предосторожности
• 5 Как выглядит снимок
  • 5.1 Что можно обнаружить
• 6 Достоинства и недостатки метода
  • 6.1 Вред 3D-диагностики зубов
• 7 Где сделать (пройти) процедуру
  • 7.1 Сколько это стоит

Что такое 3D-снимок зубов

3 D изображение зуба – результат компьютерной томографии. Относится к группе инновационных изобретений, однако уже стало популярным. С помощью этой формы диагностики стоматолог получает трёхмерное изображение челюсти с подробным отображением всех деталей. Благодаря этому врач в любой момент может изучить зубы пациента под удобным ракурсом.

Аналог 3D-диагностики – ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок челюсти. Однако он, в отличие от объёмной модели, является отображением зубов в двухмерной плоскости. Главный минус метода – снимок имеет значительные искажения, и стоматолог может неправильно интерпретировать ОПТГ.

3D-снимки лишены этого недостатка. Напротив, даже при формировании на основе объёмной модели среза зуба врач получает точное изображение, полностью имитирующее реальную «обстановку». 3D-модель позволяет оценить состояние зубов, дёсен, костной ткани, увидеть имеющиеся проблемы.

Благодаря внедрению этого метода стоматологи смогли значительно повысить результативность своей работы. Риск задеть здоровые участки либо не до конца устранить новообразования, наоборот, значительно снизился.

Какая рентгеновская аппаратура нужна

Рентгеновский 3D-снимок челюсти выполняется с помощью компьютерного томографа. Это современная цифровая аппаратура, которая обеспечивает качественную диагностику при минимальном облучении пациента. Для получения точного изображения к томографу подключены сверхчувствительные детекторы.

Чтобы перенести полученные данные в компьютер и создать объёмную модель, необходимо специальное программное обеспечение.

Отталкиваясь  от сложности заболевания и нужной точности снимка, делается многослойное исследование. В результате врач получает до 10 проекций человеческой челюсти.

Показания к проведению данного вида обследования

3D-снимок для исследования зубов применяется при диагностике сложных травм и заболеваний челюсти. К показаниям для назначения компьютерной томографии относятся:

• неправильное расположение зуба в десне;
• новообразования в гайморовых пазухах либо челюсти;
• обширный воспалительный процесс;
• неправильный прикус;
• нарушения двигательных функций нижнечелюстного сустава;
• сложности при имплантации и протезировании;
• переломы нижней челюсти;
• диагностика кариесных осложнений;
• планирование ортопедического лечения и оценка его результатов;
• планирование цефалометрических изменений;
• диагностика пародонтита.

Есть ли противопоказания

Хотя эффективность 3D-диагностики неоднократно доказывалась на практике, назначается она далеко не всем. Как и любая процедура, она имеет свои ограничения и противопоказания.

Отказ в проведении компьютерной томографии зубов получат женщины во время беременности. Особо опасным метод считается для плода в первые месяцы после зачатия. Ионизирующее излучение может спровоцировать развитие внутриутробных патологий, воспрепятствовать правильному формированию внутренних органов эмбриона. Тем, кто проводит грудное вскармливание, компьютерная томография назначается при условии, что мать на сутки приостановит кормление молоком, заменив его смесями.

3D рентген может назначаться как без контрастного вещества, которое вводится в мягкие ткани полости рта, так и с его использованием. Во втором случае врач обязан убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на компоненты препарата. Процедура с введением контраста противопоказана также больным, страдающим от сахарного диабета, почечной недостаточности, непереносимости йода, заболеваний щитовидной железы.

Проведение томографии требует абсолютной неподвижности. Поэтому процедуру назначают гиперактивным людям и тем, кто страдает неврозами, психически нестабилен, только при условии приёма седативных препаратов. Это же обстоятельство вынуждает стоматологов редко использовать такой метод рентгенографии детям. Особенно это касается малышей, не достигших школьного возраста.

При наличии хотя бы одного противопоказания к компьютерной томографии зубов стоматолог должен назначить другой способ диагностики.

Как подготовиться к 3D-снимку

На пациента, чтобы сделать 3D-снимок зубов, никаких ограничений не накладывается. Исключения составляют группы лиц, страдающих от неврозов, гиперактивности и смежных заболеваний. Перед процедурой им рекомендуется принять седативные препараты, назначенные лечащим врачом.

В кабинете компьютерной томографии пациенту надо снять с себя все металлические элементы, размещённые в области головы. Это касается обручей, заколок, серёжек и прочих предметов. В процессе обследования они могут исказить снимок.

В целях защиты пациента от излучения на него предварительно надевают защитный фартук. Он имеет специальную свинцовую прослойку.

Обязательное мероприятие подготовительного этапа – фиксация пациента в одном положении. Это делается для того, чтобы случайное движение не снизило чёткость изображения и не исказило его. Руками необходимо ухватиться за специальные ручки, а головой упереться в опору. В рот кладётся пластина, которую следует зажать зубами.

Как проходит процедура

После того, как пациент надел защитный фартук и занял место у аппарата, медицинский персонал начинает процедуру. В верхней части томографа имеется рентгеновская трубка с приёмником. После запуска она начинает двигаться вокруг головы. Продолжительность процедуры составляет 20-30 секунд. За это время в компьютер попадает несколько десятков проекций челюсти, сделанных с разных ракурсов. Далее программа обрабатывает имеющиеся данные и моделирует 3D снимок. Результат пациент может получить уже спустя 10-15 минут. Для удобства он записывается на цифровой носитель. С него результаты обследования могут изучить другие врачи. К тому же информация в таком формате сохранится дольше, что позволит проследить динамику патологии в полости рта и оценить эффект от лечения.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что компьютерное моделирование челюсти более безопасно для людей, чем классическая рентгенологическая диагностика, во время процедуры пациент всё же получает дозу облучения. Поэтому перед началом обследования важно надеть защитный фартук. Если врач по каким-либо причинам его не предоставил, от сеанса сканирования следует отказаться и выполнить томографию в другом медицинском центре.

Как выглядит снимок

Полученные при обследовании данные имеют вид множества проекций. Для создания объёмной модели компьютерная программа собирает их в отдельное целое. Если дальнейшая диагностика проходит в кабинете, оснащённом компьютерной техникой, врач открывает снимок в электронном виде с цифрового носителя. Последний выдаётся пациенту после проведения томографии. Для более полного ознакомления с проблемой стоматолог может покрутить модель, найдя интересующую область, а также вывести на экран соответствующую проекцию зубов. Онлайн доступны увеличение мелких элементов, создание срезов, проведение необходимых замеров и прочие операции.

Врач может запросить напечатанный снимок объёмной модели челюсти. В этом случае пациенту выдают на руки изображение в формате 8×5 либо 5×5 см. На них запечатлеются до десятка основных проекций и сечений. Этот вариант считается менее удобным при диагностике и используется преимущественно в кабинетах, не оборудованных компьютерной техникой.

Что можно обнаружить

3D-рентген зубов даёт возможность получить следующую информацию:

• визуализация состояния зубов и дёсен в трёхмерной модели;
• наличие и размеры очагов патологий;
• эффективность лечения либо хирургического воздействия;
• расположение, характер и размеры новообразований, кист и других опухолей;
• определение основных параметров челюсти и её геометрии;
• графическая фиксация расположения нервов;
• подсчёт количества костной ткани.

Достоинства и недостатки метода

Если сравнивать создание панорамного снимка зубов и 3D-модели, последняя операция несёт больше плюсов для пациента:

• длительность процедуры составляет менее минуты;
• все действия абсолютно безболезненны;
• доза излучения, полученная организмом во время процедуры, составляет всего 0,02 мЗв (аналогичные данные показывает использование мобильного телефона);
• результаты обследования известны уже спустя 10 минут;
• диагностика даёт полную информацию о состоянии зубов без необходимости проходить дополнительные процедуры.

В свою очередь, стоматолог получает от работы с томографом возможность установить точный диагноз и назначить правильное лечение, снизить риск ошибки. В любой момент можно повторно изучить модель на компьютере.

Однако есть у этого метода и несколько недостатков. Главный из них – высокая цена процедуры. Диагностика имеет ряд противопоказаний, что мешает назначать её всем пациентам без исключения.

Вред 3D-диагностики зубов

Низкие параметры облучения, получаемого пациентом при прохождении компьютерной томографии зубов, делают этот метод максимально безопасным среди доступных в наше время. В среднем, за 15-20 секунд, которые длится процедура, человеку достаётся около 0,02 мЗв. Такими же параметрами отличается пользование микроволновкой либо мобильным телефоном.

Согласно постановлениям Минздрава РФ, максимальная годовая доза излучения для человека составляет 5 мЗв. Таким образом, создание 3D-снимка для диагностики и лечения зубов не несёт вред для организма и не вызывает анатомических патологий.

Безопасность компьютерной томографии теоретически делает возможным её использование для диагностики детей. Однако здесь имеются другие противоречия, которые не позволяют делать снимок ребёнку, не достигшему школьного возраста. Связаны они с чрезмерной подвижностью малышей.

Где сделать (пройти) процедуру

Услугами по созданию 3D-снимков челюсти занимается несколько десятков стоматологических клиник в пределах Москвы. Преимущественно это частные медицинские центры с новым оборудованием.

Сколько это стоит

Высокая стоимость рентгенологической процедуры создания 3D-снимка зубов – один из главных её недостатков. Точная цена определяется маркетинговой политикой медицинского центра. На стоимость влияют как его расположение, так и параметры используемого оборудования.

В среднем, компьютерная томография всей челюсти оценивается от 2,5 тысяч рублей. Отдельно оплачиваются описание КТ, запись полученной информации и объёмной модели на диск.