Особенности УЗИ шейного отдела позвоночника

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный метод диагностики, отличающийся от аналогов высокой информативностью наряду с приемлемой стоимостью. Ранее методика УЗИ применялась лишь для изучения внутренних органов, сегодня ее успешно используют для оценки состояния опорно-двигательного аппарата.

УЗИ шейного отдела, как и любого другого отдела позвоночника, – это современный метод диагностики, позволяющий быстро и точно определить состояние всех его структур. На основании УЗИ-картины врач делает заключение о состоянии костной ткани, хрящей, нервов и сосудов. Преимущество методики – не только в ее высокой наглядности, но и в безболезненности, быстроте и безопасности. С помощью описываемого метода можно выявить заболевания на ранних стадиях, а также определить причины их развития.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания
  • 1.1 Как подготовиться
  • 1.2 Как часто можно делать
• 2 Чем ультразвук отличается от других аппаратных диагностик
• 3 Методика проведения
  • 3.1 Новорожденным
  • 3.2 Детям
• 4 Какие заболевания может показать ультразвуковое исследование

Показания и противопоказания

Позвоночник является основой скелета. Амортизация всех структур опорно-двигательного аппарата осуществляется благодаря позвонкам и межпозвоночным дискам, крупные сосуды обеспечивают кровоснабжение, а спинномозговые нервы иннервируют все органы. Воспалительный процесс, развивающийся в позвоночнике, отрицательно влияет на функции организма (нарушаются кровообращение, двигательная функция), потому в случае их возникновения необходимо прохождение диагностики и лечение.

Здесь же – в позвоночном столбе – проходит спинной мозг с исходящими из него нервными волокнами, которые иннервируют внутренние органы и крупные кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение нескольких основных систем организма. Это – еще один довод в пользу своевременного прохождения УЗ-сканирования.

УЗИ позвоночника проводится с целью выявления заболеваний, которые могут быть опасны для здоровья и жизни человека.

Показаниями к назначению диагностической процедуры шейного отдела являются такие симптомы:

• частые мигрени, головокружения;
• скованность движений в области шеи и плечевого пояса;
• боли, онемение и покалывания в шее и руках;
• прострелы в шейном отделе;
• суставные боли;
• сердечные боли;
• обмороки при поворотах головой;
• затруднение дыхания;
• расстройства памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• изменение АД (артериального давления);
• нарушения слуха и зрения;
• искривления позвоночника;
• шум в ушах;
• потеря чувствительности кожи на руках и лице.

В некоторых случаях рекомендовано доплеровское УЗИ, или УЗДГ (ультразвуковая доплерография), сосудов головы и шеи, то есть анализ состояния давления и характера кровотока в кровеносной системе этой зоны. Этот информативный и безопасный способ диагностики назначается пациентам с такими диагнозами:

• атеросклероз сосудов;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• патологии мозгового кровообращения;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• ожирение.

Несмотря на доступность и безопасность данного диагностического метода, существует ряд противопоказаний к его проведению:

• фиксированное положение шейного отдела;
• сращение позвонков;
• истончение дисков;
• послеоперационный костный блок на шее.

Как подготовиться

Ультразвуковая диагностика (и обычное УЗИ, и УЗДГ) шейного отдела – это быстрая, безболезненная процедура, которая не требует никакой особенной подготовки со стороны пациента, в отличие от УЗИ поясничного и крестцового отделов спины.

Подготовка к проведению УЗИ пояснично-крестцового спинного отдела подразумевает отказ от пищи, способной спровоцировать газообразование и вздутие, а также очистку кишечника через прием слабительного препарата.

Как часто можно делать

УЗД (ультразвуковая диагностика) позвонков шеи – процедура одинаково безопасная как для взрослых, так и для детей. Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на человеческий организм, а потому процедуру можно проходить много раз, хотя чаще всего такой надобности нет, поскольку диагноз становится известным уже после первого или второго раза.

Чем ультразвук отличается от других аппаратных диагностик

Если сравнивать такие аппаратные диагностики, как рентген, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) и УЗИ, то последняя обладает рядом преимуществ в соотношении с другими методами диагностики:

• безопасность и экологичность (отсутствие вредных излучений);
• отсутствие ограничений относительно частоты прохождения обследования;
• высокая информативность;
• возможность диагностировать патологические изменения дисков;
• возможность обследования хрящевых и мягких тканей организма, межсуставной жидкости;
• определение наличия возрастных изменений;
• возможность диагностировать протрузии, артроз, сколиоз, остеохондроз;
• максимально точное заключение из-за возможности общаться с пациентом во время проведения процедуры;
• доступность методики для разных групп пациентов, включая беременных и кормящих женщин, детей, пожилых людей;
• относительная дешевизна;
• быстрота исследования (длится примерно 15 минут). При этом сонолог в ходе сеанса может общаться с пациентом: задавать ему вопросы, предлагать занять другое положение и так далее.

Есть у методики и один недостаток – отсутствие возможности обследования отдела груди, который недоступен датчику.

Методика проведения

На проведение ультразвукового исследования данной зоны хребта достаточно от 10 до 30 минут времени. Сонография подходит для обследования пациентов любого возраста, в том числе детей и пожилых людей.

Чтобы специалист мог провести осмотр, человек должен лечь на спину или сесть.

На шею наносится специальный гель, чтобы улучшить контакт датчика с кожным покровом. Врач двигает сенсор по всем сторонам шеи вдоль позвоночного столба. Обследование проводится в три этапа – в состоянии покоя, во время движений и поворотов головой, с нагрузкой.

В ходе обследования сонолог в режиме реального времени оценивает состояние костно-мышечного и связочного аппаратов. Чтобы обеспечить лучшую визуализацию, он может попросить пациента повернуться, встать, наклониться, согнуть спину. Стандартная функциональная проба предусматривает максимальные сгибание и разгибание шеи. Это дает возможность лучше рассмотреть изучаемые структуры.

На монитор поступает черно-белое изображение межпозвоночных дисков и других структур шейного отдела. В это время на экране специалист видит рисунок мягких тканей, связок, корешков нервов, состояние спинномозгового канала, шейных позвонков, дисков и может выявить смещения, аномалии, дефекты оболочки, подвижность каждого позвонка.

В конце проведения процедуры УЗИ позвоночника врач дает заключение и заносит результаты в протокол.

Новорожденным

Благодаря методике можно вовремя вывить следующие заболевания и нарушения у младенцев:

• травмы, которые малыш получил во время родов;
• кривошею;
• нарушения анатомического развития.

УЗД – самая предпочтительная методика обследования новорожденных из-за ее безопасности и простоты проведения. Кроме того, повторение процедуры для оценки динамики изменений вполне допустимо и не грозит ребенку облучением.

Детям

Процедура УЗИ позвоночника у детей имеет некоторые особенности. С целью исключения наличия родовых травм и пороков развития специалист обследует жировые ткани, связки и мышцы, строение и размеры позвонков и их соотношение.

Наряду с УЗИ-исследованием детям часто назначают дуплексное сканирование (доплерографию), чтобы оценить состояние сосудов.

Тестирование осуществляется в состоянии покоя, в моменты движения головой, под воздействием нагрузки. Доплерографическая оценка – лучший метод диагностики нарушений кровотока в каротидных артериях и артериях позвоночного столба.

Такая комплексная диагностика позволяет своевременно выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой и развитием скелета у детей.

Какие заболевания может показать ультразвуковое исследование

УЗИ позвоночника проводится с целью обнаружения самых разных патологий. Благодаря УЗИ-картине можно оценить состояние органов шеи и выявить патологические изменения, которые характерны определенным болезням.

Аппарат показывает следующие проблемы шейного отдела:

• остеохондроз. Проявляется он в виде нарушений трофических процессов, ведущих к развитию дегенеративной патологии позвоночного столба. Нередко заболевание поражает именно шейный отдел, а благодаря УЗИ-картине возможно оценить степень поражения тканей костей, соединительных тканей, сосудов и определить интенсивность роста остеофитов. С высокой точностью визуализируются характер поражения межпозвоночных хрящей, связок, образовавшиеся остефиты, ущемление коронарных сосудов и так далее;
• протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков с сохранением целостности фиброзного кольца. УЗИ поможет измерить диаметр поражения, который не должен быть более девяти миллиметров. В противном случае речь будет идти о межпозвонковой грыже и хирургическом вмешательстве;
• межпозвоночные грыжи. В случае повреждения фиброзного кольца и выпячивания, размер которого превышает 0,9 мм, можно утверждать, что на экране можно увидеть грыжу;
• нестабильность шейного отдела. Данная патология характеризуется слабостью связок. Распознается болезнь на УЗИ при нагрузочном тестировании;
• травмы шеи. Аппарат показывает наличие перелома, вывиха, разрывы связок, гематомы;
• кривошею – повышенный тонус мышц, отвечающих за кивки;
• нарушение строения артерий шеи, их сужение, расширение, аномальные повороты и изветвления, а также отсутствие одного или нескольких кровеносных стволов. Диаметр позвоночной артерии в норме составляет от 2,8 до 3,8 миллиметров;
• окклюзию артерии, то есть отсутствие кровотока в ней;
• синдром вертебральной артерии, ведущий к ишемии головного мозга;
• спондилолистез – взаимосмещение позвонков, сопровождающееся повреждением нервных окончаний;
• цервикальный стеноз – сжимание спинного мозга стенками спиномозгового канала. На УЗИ можно увидеть не только степень сужения канала, но и то, насколько пострадали ближайшие сосуды и нервы;
• патологии шейных органов, сформировавшихся из-за нарушений внутриутробного развития.

Кроме того, УЗ-сканирование помогает оценить эффективность коррекции искривления позвоночника в шейном отделе. Как правило, консервативная терапия более эффективна в раннем возрасте. Лечение сколиоза у детей и подростков включает ЛФК, массаж, мануальную терапию, корректоры осанки, дыхательные гимнастики, физиопроцедуры. В возрасте постарше такие методы могут оказаться нерезультативными.

УЗИ позвоночника может быть назначено повторно, чтобы убедиться в результативности назначенного лечения.