Особенности проведения УЗИ яичников у женщин
Яичники – это парный железистый орган, находящийся в области малого таза. Их функция состоит в выработке гормона, отвечающего именно за женскую репродуктивную функцию.
Совместное УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников и матки у женщин назначается при подозрении на существование заболеваний либо патологических процессов в репродуктивных органах.
Содержание
Подготовка
УЗИ яичников – это абсолютно неопасная диагностическая процедура, которая проходит безболезненно для женщины. Благодаря ультразвуковому сканированию врач может наблюдать точную картину состояния женских органов, что во многом возможно только при правильной подготовке пациентки к обследованию.
Прежде всего, женщина должна за несколько дней до процедуры начать соблюдение специальной диеты. Дело в том, что интенсивное газообразование в брюшной полости способно значительно исказить результат диагностики, а потому следует исключить из рациона продукты, способствующие скоплению газов. В эти дни не следует принимать в пищу:
- выпечку из дрожжевого теста;
- газировку;
- молочные продукты;
- бобовые;
- свежие фрукты, овощи, зелень;
- сладости.
Перед исследованием можно несколько дней принимать медикаменты от вздутия, чтобы закрепить результат диеты.
Трансабдоминальное обследование требует наполнения мочевого пузыря. Пациентка должна начинать пить за несколько часов до начала диагностики и принять как можно больше чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь нельзя.
Подготовительный этап к трансвагинальному и трансректальному способам обследования мало чем отличается от подготовки к изучению внешним датчиком, разве что тем фактом, что необходимо очистить прямую кишку с помощью клизмы и опустошить мочевой пузырь.
Когда лучше делать УЗИ яичников
В зависимости от того, какой предварительный диагноз ставят женщине, врач выбирает оптимальный день менструального цикла для прохождения УЗИ яичников.
Предельно точный результат диагностики получают в период с 5-го по 7-й день цикла. Именно в эти дни пациентку направляют на УЗД (ультразвуковую диагностику) для проверки органа на наличие патологий и оценки морфологического состояния.
Для обследования репродуктивной функции УЗ-обследование делается трижды в месяц:
- в период с 8-го по 10-й день;
- в середине цикла;
- ближе к завершению цикла, накануне начала менструации.
Такая многоразовая диагностика дает возможность сонологу определить численность созревших фолликулов и выявить причины бесплодия или гормонального сбоя.
В ситуации крайней необходимости процедура проводится в любой день месячных.
Показания к процедуре
Как правило, УЗИ яичников рекомендовано комплексно наряду с изучением других органов малого таза, но возможно и отдельное обследование именно данного органа. Показаниями к назначению УЗД являются:
- сбой менструального цикла;
- боли при менструации;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- кровянистые выделения;
- воспаление как предварительный диагноз;
- подозрение на кистозные или опухолевые образования;
- бесплодие;
- этап подготовки к искусственному оплодотворению;
- профилактическая диагностика.
Благодаря УЗИ яичников медики диагностируют:
- кистозные формирования;
- полипы;
- опухоли;
- островоспалительные процессы;
- внематочную беременность;
- эндометриоз;
- фиброму;
- миому;
- тератому;
- жидкостное накопление;
- хорионэпителиому;
- апоплексию новообразований;
- пузырчатый занос.
Сколько стоит
Обследовать яичники с помощью УЗИ можно, обратившись в государственную женскую консультацию либо в один из платных медицинских центров. Если для женщины в приоритете – экономия денег, то подойдет первый вариант. Но она должна быть готова к тому, что придется записываться на процедуру и ждать своей очереди от нескольких дней до нескольких недель. Кроме того, зачастую в бесплатных клиниках стоит устаревшая аппаратура, и на стопроцентную достоверность результата рассчитывать не приходится.
В платных УЗИ-кабинетах эхография проводится быстро, без записи и очередей, на современном оборудовании. Стоимость процедуры составляет от 850 рублей.
Как делают УЗИ яичников
Существует три способа проверки женских яичников с помощью УЗИ:
- трансабдоминальный. Данный вид обследования является поверхностным через стенку живота специальным датчиком;
- трансвагинальный. Это самый информативный из трех методов, потому что в данном случае органы малого таза отделены от датчика только влагалищной стенкой;
- трансректальный. Назначается такая диагностика только в исключительных ситуациях, когда осуществление процедуры двумя другими способами невозможно.
При выполнении сканирования любым из перечисленных способов пациентка не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений, длительность процедуры не превышает 10-15 минут, а врачебное заключение выдается на руки сразу же.
Трансабдоминальное
Трансабдоминальное обследование женщина проходит, лежа на спине. Исследуемую область врач намазывает проводящим гелем, что предотвращает возникновение воздушных помех и обеспечивает более точный результат. Диагност водит датчиком по коже и фиксирует итоги на мониторе. Когда процедура окончена, пациентка получает заключение с расшифровкой данных.
Пройти данную процедуру рекомендовано женщинам при подозрении на внематочную беременность, онкологию, воспаление яичников, для выявления патологии придатков.
Этот ультразвуковой способ показан для осмотра беременных женщин с целью наблюдения за развитием плода и исключения патологических процессов.
Трансвагинальное
Чтобы пройти трансвагинальное обследование, женщине необходимо лечь на спину с согнутыми и разведенными в стороны ногами. На датчик со скошенным концом врач надевает специальный презерватив и наносит гель. Датчик вводится во влагалище на глубину не более 12 сантиметров, а потому боли или дискомфорта данная процедура не приносит. Через десять минут после проведения УЗД специалист дает пациентке письменное заключение с результатами.
Такую форму УЗИ назначают при эндометриозе, для установления причин бесплодия. Беременным допускается ее выполнение только на ранних сроках, поскольку в дальнейшем такая процедура может спровоцировать тонус матки и выкидыш.
Трансректальное
Трансректальное УЗИ яичников является наименее информативным из трех видов диагностики и потому назначается в редких случаях. Для его проведения пациентка укладывается на правый или левый бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит датчик в прямую кишку максимум на 6 сантиметров. Датчик имеет маленькие размеры, а потому боли или дискомфорта женщина не ощущает.
Преимущество данного метода – в возможности его выполнения у девочек и молодых девушек. Обычно показаниями к назначению такой ультразвуковой диагностики являются маточное кровотечение или девственность.
Расшифровка результата
Во время УЗИ аппарат показывает данные, которые специалист фиксирует и анализирует:
- величину органа;
- его структуру;
- расположение;
- присутствие опухолевых или кистозных новообразований.
Кроме того, оценивается процесс образования и развития фолликулов. Это очень важно в случае выявления причин бесплодия.
Норма размеров у беременных и нет
Здоровый яичник выглядит как небольшая бугристая структура, имеющая овальную форму. Именно таким его видит диагност на картинке экрана. Бугорки – это фолликулы. Они могут быть меньше или больше в зависимости от дня менструального цикла.
Следует отметить, что у здоровой женщины, в том числе нерожавшей, размеры яичников могут меняться. Связано это с изменениями гормонального фона и общего состояния организма, а также зависит от возраста и того, сколько раз женщина была беременной. Максимальный размер парного органа фиксируется у женщин в возрасте от 30 и до 40 лет.
В норме и разница размеров между двумя органами. Но значительная непропорциональность яичников указывает на воспаление, новообразование.
Говоря о размере яичника, специалисты имеют в виду его объем. Вычисляется такой показатель, как произведение длины, ширины, толщины органа и постоянного коэффициента 0,532.
Размеры здоровых яичников в норме по результатам УЗИ:
| Норма, размерность | Репродуктивный возраст | После климакса |
| Длина, мм | 20-37 | 20-25 |
| Ширина, мм | 28-30 | 12-15 |
| Толщина, мм | 14-22 | 9-12 |
| Объем, куб. см | 4-10 | 1,5-4 |
В норме при беременности наблюдается увеличение яичников. Обусловлено данное изменение усиленным кровотоком. Меняется и их расположение. Растущая матка поднимает парный орган в брюшную полость.
Кроме размеров самого органа, определяются методом ультразвуковых диагностик параметры фолликулов. В зависимости от дня менструального цикла, изменяется их численность и размер:
- с пятого по седьмой день наблюдается до семи маленьких желез размером от двух до шести миллиметров;
- с восьмого по десятый день оформляется доминирующая железа, размер которой достигает пятнадцати миллиметров, прочие фолликулы имеют размер не более десяти миллиметров;
- в период с одиннадцатого по четырнадцатый день основной фолликул растет до двух сантиметров – это начало овуляции;
- в период с пятнадцатого по восемнадцатый день главный фолликул лопается и формируется двухсантиметровое желтое тело;
- с девятнадцатого по двадцать третий день желтое тело доходит в величине до двадцати семи миллиметров;
- с двадцать четвертого по двадцать седьмой день происходит уменьшение фолликула.
Именно наблюдение данной динамики изменения фолликула позволяет выявить причину бесплодия и уточнить диагноз.
Причины отклонений
Как указывалось выше, размеры яичников могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, возраста женщины, а также при беременности. Однако в норме такие изменения довольно незначительны. Когда размеры на порядок больше нормы, то это свидетельствует о развитии патологии, воспаления или новообразования. Постановка точного диагноза должна осуществляться только после проведения дополнительного исследования.
Яичники слишком малого размера могут свидетельствовать об угасании работы репродуктивной системы или менструальной функции.
Что еще видит врач
Случаи выявления патологий яичников с помощью УЗИ довольно часты. На мониторе врач-сонолог может увидеть следующие патологии: нечеткий контур, превышение нормы размеров органа, отсутствие фолликулов, повышенную эхогенность стромы, онкологию.
Почему не видно либо нечеткий контур
Случается, что диагност не обнаруживает железу с помощью УЗИ. Причины такого отклонения могут быть следующие:
- орган удален оперативным путем;
- врожденная аномалия;
- преждевременное истощение;
- метеоризм;
- спайки.
Нечеткость контура может возникнуть на фоне развития желтого тела, а также указывать на наличие кист и воспалительного процесса.
Увеличение яичников
Существенное увеличение, обнаруженное на УЗИ, может указывать на наличие:
- кист;
- опухоли различной природы;
- метастаз;
- аномалии от рождения;
- воспаления.
Нет фолликулов
Основное назначение фолликулов – основание яйцеклетки и ее развитие. Если фолликулы отсутствуют на одном из яичников, происходит снижение возможности забеременеть. Если же нет фолликулов на обеих железах, зачатие становится невозможным.
Повышение эхогенности стромы
Оболочка яичника иначе называется стромой. Основная ее роль – питание созревающих фолликулов за счет множества пронизывающих ее сосудов.
Нормальная эхогенность оболочки – средняя, а повышение просматриваемости сосудов стромы говорит о воспалительном процессе либо поликистозе.
Как выглядит рак
Рак визуализируется на мониторе как многокамерное, толстостенное образование. Часто на злокачественном образовании можно наблюдать папиллярные наросты.
УЗД яичников у женщин – это современная и высокоэффективная методика обследования. УЗИ позволяет своевременно диагностировать всевозможные гинекологические заболевания и патологии, что важно для предотвращения их распространения и развития.